(1)控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì)。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物,而大多數(shù)的肉類(lèi)、谷物、糖、酒、魚(yú)蝦等類(lèi)食物都屬于酸性食物,健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應(yīng)遵守1:4的比例。殼寡肽為一種動(dòng)物性活性堿,能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì),能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定,保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。(2)吸煙會(huì)影響骨峰的形成 ,過(guò)量飲酒不利于骨骼的新陳代謝 ,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對(duì)鈣的吸收 ,攝取過(guò)多的鹽以及蛋白質(zhì)過(guò)量亦會(huì)增加鈣流失。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。(3)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射 ,都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉 ,會(huì)有助于增加骨密度。因此,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。(4)防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。(5)不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚(yú)蛋等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。(6)保持良好的心情,不要有過(guò)大的心理壓力,壓力過(guò)重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)處方骨質(zhì)疏松癥是老年人中的常見(jiàn)病,多發(fā)病。有資料統(tǒng)計(jì),45歲以上的婦骨質(zhì)疏松女,近三分之一患有輕重不同的骨質(zhì)疏松;而75歲以上的婦女,骨質(zhì)疏松癥的患病率高達(dá)90%以上。骨質(zhì)疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外,還有一點(diǎn)需要值得注意。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨的脆性增加,容易發(fā)生骨折。所以骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該積極診斷與治療,千萬(wàn)不可掉以輕心,任其發(fā)展。如果您出現(xiàn)上述不舒服后,應(yīng)該去醫(yī)院就診治療。全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨頭痛。醫(yī)生再經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查診斷患有骨質(zhì)疏松癥后,可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┲雇此幒脱a(bǔ)鈣藥。另外,還需要作一些配合,比如保證足夠的睡眠,每天曬1小時(shí)的太陽(yáng),每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間,對(duì)骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操,有條件的話(huà)可以進(jìn)行游泳鍛煉。曬太陽(yáng)與運(yùn)動(dòng)鍛煉先是時(shí)間短一些,然后慢慢增加,延長(zhǎng)鍛煉時(shí)間。吃菜不應(yīng)挑食,應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食,注意營(yíng)養(yǎng)要豐富。每天應(yīng)保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個(gè)星期,骨痛、抽筋沒(méi)有得到緩解。你可以再去找醫(yī)生開(kāi)一些針?biāo)帲瑤椭{(diào)節(jié)你身體內(nèi)部骨鈣含量。對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者而言,這種病確實(shí)不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病,是隨著我們每個(gè)人年老后慢慢發(fā)生的。這種疾病的發(fā)生與我們?nèi)鄙龠\(yùn)動(dòng)很有關(guān)系,千萬(wàn)不要小看了運(yùn)動(dòng)在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運(yùn)動(dòng)中會(huì)不停地刺激骨組織,骨組織就不容易丟失鈣質(zhì),骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會(huì)排列得比較合理,這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的老人,他們的平衡能力特別好,體內(nèi)骨密度要比不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的同年紀(jì)老人的骨密度高;并且他們不容易跌跤,這就有可能有效地預(yù)防骨折的發(fā)生。骨質(zhì)疏松癥并不可怕,只要我們醫(yī)生和病人一起配合好,一定能解除你的煩惱和痛苦。治療藥物有下列四種:1.骨肽片,該藥是用來(lái)治療風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕的,是唯一的口服骨肽制劑,能直發(fā)生骨質(zhì)疏松的骨骼接到達(dá)骨質(zhì)疏松部位,靶向性好,含有多種骨生長(zhǎng)因子。2.阿倫膦酸鹽(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨細(xì)胞的作用,同時(shí)具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果。3.降鈣素(calcitonin):借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,對(duì)于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效。副作用包括食欲減退,臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。不過(guò),只要停止藥物治療,骨質(zhì)流失速度會(huì)開(kāi)始加快,因此必須長(zhǎng)期治療。4。鈣劑和維生素D:聯(lián)合用藥效果較好。 鈣之緣片內(nèi)含維生素D,維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體,使人體對(duì)鈣離子吸收能成倍增加,吸收更好。5. 荷爾蒙補(bǔ)充療法:雌激素加上黃體素,可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥。如果沒(méi)有子宮,則不需要黃體素。健康正常的骨骼絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的高發(fā)病癥,國(guó)外有統(tǒng)計(jì)資料表明在60歲以上婦女發(fā)生的危險(xiǎn)率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關(guān),由此造成骨痛、骨折,嚴(yán)重地影響了婦女的生活質(zhì)量,增加了婦女的殘疾率和死亡率。由于其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明,因而藥物的治療都有一定的局限性,且長(zhǎng)期服用西藥容易給患者帶來(lái)許多副作用。一項(xiàng)中老年人保健針灸的科研成果發(fā)現(xiàn),艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此啟發(fā),研究人員根據(jù)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥研究成果,認(rèn)為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的根本原因是“腎虛”,再加上后天失調(diào)等原因而發(fā)生骨質(zhì)疏松,治療以補(bǔ)腎為主,結(jié)合健脾法。采用雙能X線(xiàn)骨密度測(cè)量?jī)x(DEXA)和有關(guān)生化檢測(cè)指標(biāo)觀(guān)察臨床效果,并設(shè)藥物對(duì)照組進(jìn)行療效對(duì)比。經(jīng)治療,病人骨痛等癥首先得到了緩解或消失,生化指標(biāo)明顯改善,6個(gè)月后骨密度檢測(cè)有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加預(yù)防骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來(lái)極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級(jí)預(yù)防。1)一級(jí)預(yù)防:應(yīng)從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營(yíng)養(yǎng),多食用含Ca、P高的食品,如魚(yú)、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類(lèi)、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”,堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如堅(jiān)持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動(dòng)物蛋白也不宜過(guò)多,晚婚、少育,哺乳期不宜過(guò)長(zhǎng),盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫(kù),將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究,對(duì)有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)隨訪(fǎng),早期防治。2)二級(jí)預(yù)防:人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對(duì)快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對(duì)策。近年來(lái)歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開(kāi)始長(zhǎng)期雌激素替代治療,同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防,以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性Vit D(羅鈣全)及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病,如糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。3)三級(jí)預(yù)防:對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進(jìn)骨形成(活性Vit D),骨肽片等藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù),實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,早期活動(dòng),體療、理療心理、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長(zhǎng)、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。退行性骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育、成長(zhǎng)、衰老的基本規(guī)律,但受著激素調(diào)控(主要有PTH破骨:雌激素、CT成骨;Vit D3雙向調(diào)節(jié))、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、物理因素(日照、體重)、免疫狀況(全身體質(zhì)、疾病)、遺傳基因、生活方式(吸煙、飲酒、咖啡、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神情緒)、經(jīng)濟(jì)文化水平、醫(yī)療保障等八個(gè)方面的影響,若能及早加強(qiáng)自我保健意識(shí),提高自我保健水平,積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù),退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的,這將對(duì)提高我國(guó)億萬(wàn)中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實(shí)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。4)四級(jí)預(yù)防:我們倡導(dǎo)補(bǔ)鈣從年輕抓起,均衡飲食,多多運(yùn)動(dòng),保證每天15分鐘左右的時(shí)間曬太陽(yáng)獲取最自然的鈣質(zhì)來(lái)源,并對(duì)骨質(zhì)疏松有科學(xué)性的認(rèn)識(shí)。比如大家所認(rèn)為的磷酸鹽阻礙鈣吸收就是不科學(xué)的言論。磷酸鹽是一種在自然界中普遍存在的礦物質(zhì),而且是所有生物所必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。磷酸鹽不僅在人體能量的新陳代謝過(guò)程中起著重要作用,而且也是人體骨骼和牙齒的主要成分。1994年,美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所組織骨質(zhì)疏松和骨骼健康方面的專(zhuān)家召開(kāi)了一次題為“鈣的最佳攝取量”的會(huì)議。專(zhuān)家的獨(dú)立報(bào)告指出:“未發(fā)現(xiàn)磷酸鹽會(huì)對(duì)鈣的吸收或流失造成任何實(shí)質(zhì)性影響”。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)審閱了美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所專(zhuān)家的報(bào)告后認(rèn)為,磷酸鹽對(duì)于鈣吸收的影響“從生理學(xué)角度來(lái)說(shuō)是微乎其微的”。1997年,美國(guó)國(guó)家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所對(duì)有關(guān)磷酸鹽的科學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行了審查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)磷酸鹽并不會(huì)對(duì)鈣的吸收產(chǎn)生任何負(fù)面影響。從而得出結(jié)論認(rèn)為:對(duì)于大多數(shù)年齡段的人群而言,將鈣的吸收與磷酸鹽的攝入量聯(lián)系起來(lái)是沒(méi)有必要的。2000年,美國(guó)國(guó)家健康研究所主辦的關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的共同發(fā)展會(huì)議再次宣布,在正常飲食的前提下,食物中的磷酸鹽和咖啡因不是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的主要原因。2004年,美國(guó)公共衛(wèi)生部長(zhǎng)關(guān)于骨骼健康與骨質(zhì)疏松癥的報(bào)告再一次對(duì)科學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。報(bào)告認(rèn)為,在正常情況下,磷酸鹽對(duì)鈣吸收的影響是微乎其微的。預(yù)后影響預(yù)后的因素主要是骨折后相關(guān)并發(fā)癥,在美國(guó)每年有約37,500患骨質(zhì)疏松自我檢測(cè)者死于骨質(zhì)疏松骨折的相關(guān)并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松癥雖不能完全預(yù)防,但給予一定的預(yù)防措施,如攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等,能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。 此外,對(duì)于具有骨質(zhì)疏松癥高危因素、患有導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥高危情況的疾病以及使用可致骨質(zhì)疏松癥藥物的患者,及時(shí)去除高危因素,給予相應(yīng)的藥物預(yù)防治療尤為重要??蓪?dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的高危因素,包括年齡、性別以及種族;骨質(zhì)疏松癥骨折的家族史;生殖系統(tǒng)因素,尤其是過(guò)早絕經(jīng);與骨密度降低有關(guān)的生活方式有吸煙、酗酒以及缺乏鍛煉、導(dǎo)致無(wú)月經(jīng)的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(例如馬拉松長(zhǎng)跑者);飲食因素,尤其是影響鈣和維生素D的攝入量(二者缺乏即可增加骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性),以及進(jìn)食障礙,如神經(jīng)性厭食;其他疾病以及用藥,尤其是糖皮質(zhì)激素;為減少骨折的發(fā)生率,應(yīng)警惕老年患者容易摔倒的危險(xiǎn)因素,包括平衡能力減退、體位性低血壓、下肢肌力下降、反應(yīng)遲鈍、用藥(如鎮(zhèn)靜劑)、視力障礙以及認(rèn)知缺損。編輯本段藥物治療原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型,是由于絕經(jīng)后雌激素減少,使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失,因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥,其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下,應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。1.雌激素:是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復(fù)方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛(ài)。2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。3.Vir D:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。4.鈣制劑:(1)無(wú)機(jī)鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機(jī)鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門(mén)冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。6.異丙氧黃酮。7.中醫(yī)藥。編輯本段老年人治療三大誤區(qū)隨著年齡的增長(zhǎng),老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加,由于骨質(zhì)疏松癥會(huì)帶來(lái)疼痛,并容易引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折,使得老人們對(duì)骨質(zhì)疏松心存恐懼,再加上廣告上對(duì)補(bǔ)鈣作用的夸大宣傳,使許多老年人開(kāi)始盲目補(bǔ)鈣。其實(shí),老年人補(bǔ)鈣過(guò)量,不但無(wú)益反而有害,造成這種局面的主要原因是老年人在認(rèn)識(shí)上存在著三個(gè)誤區(qū)。誤區(qū)一:補(bǔ)鈣能治好許多老年人錯(cuò)誤地認(rèn)為,人老了,骨頭脆了,所以要吃鈣片來(lái)防治骨質(zhì)疏松。其實(shí)不是這么回事。骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病,是人體衰老的表現(xiàn)。女性在絕經(jīng)以后5~10年,男性在65~70歲一般都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。無(wú)論是男性還是女性,一般在30~35歲達(dá)到一生中所獲得的最高骨量,稱(chēng)為峰值骨量。此后骨質(zhì)就開(kāi)始丟失。由此可見(jiàn),要想老來(lái)骨頭硬朗,就得在35歲之前打好基礎(chǔ)。底子厚了,到老年才剩得多。所以,老年人大量補(bǔ)鈣并不能逆轉(zhuǎn)骨量減少的趨勢(shì),也不可能治愈骨質(zhì)疏松。誤區(qū)二:不辯病因骨質(zhì)疏松主要分為兩大類(lèi),即原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。針對(duì)不同類(lèi)型的骨質(zhì)疏松,治療手段也不一樣,千萬(wàn)不能不加區(qū)分,一律補(bǔ)鈣,否則會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松,如鈣營(yíng)養(yǎng)不良等引起的骨質(zhì)疏松,補(bǔ)充鈣劑就非常有效;而對(duì)于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就不能依靠補(bǔ)鈣來(lái)治療。絕大多數(shù)老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松,這類(lèi)老年人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,盲目補(bǔ)鈣沒(méi)什么作用。目前國(guó)際上還沒(méi)有什么有效手段能治愈骨質(zhì)疏松,能做到的只是預(yù)防和減緩。像某些廣告上宣傳的那樣,吃了某種補(bǔ)鈣制劑,就能治愈骨質(zhì)疏松,這是沒(méi)有道理的。誤區(qū)三:鈣補(bǔ)得越多越好許多老人誤認(rèn)為,鈣補(bǔ)得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多。其實(shí)不是這樣。通常,年齡在60歲以上的老年人,每天需要攝800毫克的鈣。過(guò)量補(bǔ)鈣并不能變成骨骼,如果血液中鈣含量過(guò)高??蓪?dǎo)致高鈣血癥,并會(huì)引起并發(fā)癥,如腎結(jié)石、血管鈣化等,危害老人健康。
股骨頭缺血性壞死,是公認(rèn)的醫(yī)學(xué)頑癥,致殘率高,常以關(guān)節(jié)置換為最終結(jié)局,給患者及其家庭、社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問(wèn)題。新近的流行病學(xué)資料顯示,全世界有股骨頭壞死患者2000多萬(wàn)例,其中我國(guó)有500萬(wàn)~750萬(wàn)例,在俄羅斯及北歐一些國(guó)家,股骨頭壞死已占骨傷科疾病的近30%,日本每年有2 500~3000例新發(fā)病例,美國(guó)年新發(fā)1.5萬(wàn)~2萬(wàn),我國(guó)每年10萬(wàn)-20萬(wàn)新發(fā)病例,多發(fā)生在廣大的農(nóng)村、林區(qū)和礦山。在股骨頭缺血性壞死病程中,早期由于病變小,容易恢復(fù),中后期病變范圍大,受損嚴(yán)重,常常不可逆。所以,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療成為該病內(nèi)科保守治療的關(guān)鍵。在早期診斷方面,MRI的廣泛應(yīng)用使之成為可能。據(jù)研究,MRI是一種有效的非創(chuàng)傷性的早期診斷方法。對(duì)骨壞死診斷的敏感性和特異性均可達(dá)96%-99%,是早期診斷最敏感且可靠的方法。而在早治療方面,降脂、改善微循環(huán)等藥物的早期應(yīng)用,理療尤其是高壓氧的應(yīng)用,展現(xiàn)了良好的治療前景。高壓氧治療股骨頭壞死1參考文獻(xiàn)[1]齊艾江,曹萍,劉寧,吳慶云,韓曉燕.高壓氧治療股骨頭缺血性壞死40例療效觀(guān)察.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志,2015,22(5):398-399。[2]高春錦, 楊捷云, 翟曉輝, 等. 高壓氧醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床. 人民衛(wèi)生出版社,2008.5.2研究結(jié)果本資料顯示,高壓氧治療3個(gè)療程后有效率即達(dá)64.1%,隨著療程的增加,5、10個(gè)療程后有效率分別到達(dá)79.7%、93.8%,說(shuō)明高壓氧治療早期股骨頭缺血性壞死,2、3個(gè)月即可見(jiàn)效,隨著療程的延長(zhǎng),療效會(huì)逐漸提高。3高壓氧治療機(jī)制(1)迅速提高血氧分壓,增加了血氧的含量及血氧的有效彌散距離,從而增加了股骨頭的血氧含量,使有氧代謝增加,乳酸降低,腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)生成增加,鈉泵功能增強(qiáng),消除細(xì)胞水腫,改善了股骨頭壞死損傷部位的缺血、缺氧狀態(tài)。(2)高壓氧可以增加損傷部位的部分代謝酶活性,增加機(jī)體抗氧化酶的活力,提高機(jī)體對(duì)自由基損傷的抵抗力。(3)高壓氧還可降低血液的黏滯度,減輕血小板的聚集,從而改善微循環(huán),促進(jìn)局部的水腫吸收。(4)增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的活力及吞噬功能,有利于壞死骨組織的吸收和清除,促進(jìn)損傷股骨頭的修復(fù)。(5)增強(qiáng)成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞的增值、分裂;加速肉芽組織、纖維組織、結(jié)締組織的增生;加速骨組織的生長(zhǎng);加速壞死骨組織的修復(fù)及骨折的愈合研究建議 本資料10個(gè)療程即200次高壓氧治療后有效率較以往報(bào)道有所提升,除去療程長(zhǎng)以外,筆者分析還與151服藥物堅(jiān)持好,尤其是與納入該樣本的多為股骨頭壞死早期病例頭缺血性壞死的病理特征有良好的相關(guān)性,MRI較X片及CT片對(duì)股骨頭缺血性敏感性和特異性均明顯提高,MRI成為股骨頭缺血性壞死早期診斷的首選。因此,對(duì)有癥狀、高度懷疑的病例應(yīng)盡早進(jìn)行MRI檢查,而后高壓氧治療。高壓氧治療股骨頭壞死每日1次,每次吸氧60分鐘,一般6-10個(gè)療程,每2-3個(gè)療程結(jié)束應(yīng)休息7-10日,在開(kāi)始下階段治療。其他方面需要骨外科處置的需要處置后再行高壓氧治療,如有感染灶應(yīng)清除感染灶,抗生素治療,病理性骨折應(yīng)予固定。長(zhǎng)按二維碼關(guān)注我們了解更多!點(diǎn)擊微信公共號(hào)菜單,即可查看相關(guān)資料信息。最后溫馨提示:到高壓氧治療中心門(mén)診就診時(shí),如有相關(guān)的檢查檢驗(yàn)等報(bào)告資料,請(qǐng)一并帶來(lái)。(高壓氧治療中心咨詢(xún)電話(huà)0572-6268435)。
REC長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院(浙醫(yī)二院)長(zhǎng)興院區(qū)高壓氧治療中心文化醫(yī)院核心價(jià)值觀(guān):仁怡;醫(yī)院服務(wù)理念:以病人為尊;醫(yī)院使命:為了點(diǎn)燃希望并且為民眾的健康和幸福貢獻(xiàn)一份力量,我們致力于提供最適合的醫(yī)療服務(wù);醫(yī)院愿景:建設(shè)安全、高效、人文、和諧的高品質(zhì)醫(yī)院。高壓氧治療中心安全高效人文和諧1---安全篇小編已寫(xiě)過(guò)一篇科室安全文化的文章,點(diǎn)擊下方文章標(biāo)題鏈接即可閱讀。鑄造高壓氧 “3+2”安全體系,我們?cè)谟眯?---高效篇為患者提供高效的高壓氧治療,一直是科室努力的方向。1)科室門(mén)診開(kāi)通診間支付,微信、支付寶及信用支付,在診間即可完成。2)對(duì)于高壓氧治療的常見(jiàn)病,科室找出相關(guān)治療指南,按照專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行治療,除了高壓氧治療,還對(duì)患者藥物等治療進(jìn)行指導(dǎo)解讀。3)另外科室每月均按照業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行高壓氧相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),進(jìn)行筆試和實(shí)踐操艙考試。4)科室負(fù)責(zé)人不定期進(jìn)行學(xué)術(shù)沙龍,針對(duì)相關(guān)疾病找出一些最新文獻(xiàn)進(jìn)行學(xué)習(xí)和解讀。5)科室團(tuán)隊(duì)成員不僅僅加入浙江省高壓氧微信交流群,還加入4-5個(gè)全國(guó)大型的微信或QQ高壓氧學(xué)術(shù)交流群,和全國(guó)各地高壓氧醫(yī)務(wù)工作者每天進(jìn)行高壓氧相關(guān)治療的交流學(xué)習(xí)。6)通過(guò)規(guī)范促進(jìn)工作的高效,科室遵循省高壓氧質(zhì)控中心的工作要求,完全執(zhí)行到位。并根據(jù)三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審高壓氧的要求開(kāi)展相關(guān)工作,并有相關(guān)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。3---人文篇以病人為尊,我們?cè)谟眯?,小編已?xiě)過(guò)一篇科室人文文化的文章,點(diǎn)擊下方文章標(biāo)題鏈接即可閱讀。讓患者少跑路,我們?cè)谟眯?---和諧篇 行醫(yī)的真諦是什么?作為醫(yī)務(wù)工作者的小編,認(rèn)為“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”。醫(yī)學(xué)不僅僅是提供一種治療,更要關(guān)注醫(yī)學(xué)背后的故事,做一個(gè)有溫度的醫(yī)學(xué),才有醫(yī)患和諧的真情。 我科組建微信公眾號(hào)“仁怡高壓氧”,向大眾普及高壓氧知識(shí),并用通俗易懂地方式向患者及家屬普及高壓氧知識(shí),耐心解釋相關(guān)疑問(wèn)。 另外,我們不僅僅關(guān)注高壓氧治療本身,更加關(guān)注患者的綜合情況和心身健康,進(jìn)行綜合治療,并隨訪(fǎng)進(jìn)行病情評(píng)估和預(yù)后改善情況。 有些患者在高壓氧治療過(guò)程中,病情開(kāi)始有變化,例如治療前每次進(jìn)行血壓測(cè)量,有些患者血壓較高,會(huì)聯(lián)系其所住院病區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)和干預(yù)。 科室的小舉措如會(huì)診直接把高壓氧衣服帶去省去患者再跑一次的麻煩,患者或家屬相關(guān)困難,科室能幫解決的幫解決,如有頸髓損傷患者的家屬眼睛視物模糊,而她對(duì)醫(yī)院不熟悉,科室人員專(zhuān)門(mén)把她領(lǐng)到掛號(hào)處和相關(guān)門(mén)診進(jìn)行治療。 針對(duì)群眾在治療過(guò)程中遇到的相關(guān)問(wèn)題,能立即解決的馬上解決,公布科室的電話(huà)和科室負(fù)責(zé)人手機(jī)號(hào)的便民聯(lián)系卡,保證溝通24小時(shí)通暢。氧護(hù)人生,我們?cè)谛袆?dòng) 我們將繼續(xù)致力于用“安全 高效 人文 和諧”規(guī)范高壓氧治療,不斷提高自身及科室水平,形成“效果顯著、口碑相傳”的仁怡品牌,為周邊地區(qū)老百姓提供最適合的高壓氧治療,氧護(hù)人生,我們?cè)谛袆?dòng)!科室聯(lián)系電話(huà):0572-6268435想了解更多文章,關(guān)注微信公眾號(hào)!或點(diǎn)擊下方文章標(biāo)題閱讀。高壓氧:我不是“藥神”“氧”出人生,醫(yī)學(xué)里神奇的“魔法”長(zhǎng)按二維碼識(shí)別關(guān)注我們
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