腦外傷是一種常見(jiàn)的損傷,它的發(fā)生僅次于四肢而位居外傷的第二位。腦外傷主要包括顱骨骨折,腦震蕩,腦挫傷及腦內(nèi)血腫等。作用: 1、高壓氧下,腦組織中的氧分壓大幅度增加,不僅提供充足的氧而且收縮血管,降低血管通透性,減輕腦水腫。 2、高壓氧可以激活中樞網(wǎng)狀系統(tǒng)的興奮性,提高人體覺(jué)醒狀態(tài),這對(duì)于已經(jīng)昏迷的患者無(wú)疑是巨大的支持。高壓氧的促醒作用強(qiáng)于蘇醒劑。 3、高壓氧除具有改善腦組織“缺血半暗區(qū)”的血氧供應(yīng)外,還能增進(jìn)腦內(nèi)毛細(xì)血管再生,加速側(cè)支循環(huán)的建立,促進(jìn)神經(jīng)軸突的再生和加快神經(jīng)纖維的生長(zhǎng)速度,對(duì)腦細(xì)胞的復(fù)活及生理功能的恢復(fù)極為有利。對(duì)于腦外傷后綜合征的患者,高壓氧可減輕其頭暈、頭痛、心悸、記憶力減退等臨床表現(xiàn),有些癥狀甚至可以完全消失。 有效率:高壓氧治療腦外傷的總有效率已達(dá)88.3%-96.6%。而且,采用高壓氧治療還能縮短治療時(shí)間。 治療方法:高壓氧治療要特別注意選擇治療時(shí)機(jī),總的原則是及早治療。一般情況下,患者接受高壓氧治療一個(gè)療程(10次,1次/日)后,病情均有明顯好轉(zhuǎn)。如病情特殊,治療時(shí)間往往需要延長(zhǎng)。高壓氧治療只是腦外傷治療手段之一,必須以常規(guī)方法為基礎(chǔ)并配合功能鍛煉,才能收到理想效果。
今年我在工作中遇到2例攤煎餅的人發(fā)生煤氣中毒,當(dāng)時(shí)均暈倒在地,持續(xù)約10余分鐘后,神志漸轉(zhuǎn)清, 經(jīng)高壓氧治療1次后,出艙時(shí)即可獨(dú)立行走,最終完全恢復(fù)。追問(wèn)患者家屬患者攤煎餅的車上面的棚子做的小了,所以通風(fēng)性差導(dǎo)致發(fā)生煤氣中毒。本文意在提示各位攤煎餅的生意人,做攤煎餅的工具車時(shí)一定要注意通風(fēng)性,避免煤氣中毒的發(fā)生。
1.什么是高壓氧? 在超過(guò)一個(gè)大氣壓的環(huán)境中呼吸純氧叫做高壓氧治療,它可對(duì)多種疾病產(chǎn)生特殊療效。 2.常壓氧與高壓氧的區(qū)別是什么? 普通的吸氧是在一個(gè)大氣壓的環(huán)境下,而且吸入的也不是純氧,氧氣的濃度和壓力小沒(méi)有高壓氧的效果好。高壓氧相對(duì)于常壓氧發(fā)生了質(zhì)變已經(jīng)變化成為另一個(gè)事物,兩者不可混為一談。高壓氧并不是比常壓氧只在氧氣的量上增加了一點(diǎn),高壓氧的許多療效都是獨(dú)特的,不能為常壓氧所替代的,而且對(duì)某些特殊的疾病,如氣栓癥、氣性壞疽、 減壓病、一氧化碳中毒等,高壓氧的療效是常壓氧和藥物治療都不可能達(dá)到的。 3.高壓氧治療是否是普通的治療? 是一個(gè)普通的治療,全國(guó)有2000多家醫(yī)院都有高壓氧艙,縣級(jí)以上醫(yī)院一般都可以做高壓氧治療。 4.高壓氧治療會(huì)有什么不舒服的感覺(jué)嗎? 會(huì)有,像坐飛機(jī)降落時(shí)一樣,有耳鳴、嗡嗡的響聲。病人可以做些捏鼻子、鼓氣的動(dòng)作或者做吞咽動(dòng)作減少對(duì)鼓膜的壓力就會(huì)緩解。 5.高壓氧治療對(duì)哪些疾病有效? 急性一氧化碳中毒及遲發(fā)腦病;其他有毒氣體中毒(硫化氫、光氣、二氧化碳、氨氣、氯氣、甲烷、沼氣、液化石油氣等);氫化物、亞硝酸鹽、苯、苯胺、汽油等毒物中毒、急性藥物中毒;減壓?。患毙詺怏w栓塞癥;氣性壞疽、破傷風(fēng)及其它厭氧菌或需氧菌與厭氧菌混合感染;顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷;心肺復(fù)蘇后腦功能恢復(fù)(腦復(fù)蘇);窒息(煙熏、溺水、縊頸、電擊、麻醉意外等);動(dòng)脈吻合術(shù)后、斷端供血不良;斷肢再植或植皮術(shù)后斷肢或皮瓣生長(zhǎng)不良;突發(fā)性聾、慢性牙周病;血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化、糖尿病足;腦內(nèi)感染(腦膜炎、腦炎、腦膿腫);面神經(jīng)炎,偏頭痛,腦外傷等繼發(fā)的癲癇;腦外傷后神經(jīng)癥反應(yīng);缺血性腦血管病等;骨折延遲愈合或不愈合;放射性骨壞死;慢性骨髓炎;擠壓綜合征;筋膜間室綜合征;各種創(chuàng)傷、燒傷、凍傷、電擊傷;慢性難愈合的潰瘍、難愈合的傷口、褥瘡。 6.高壓氧治療突發(fā)性聾需要幾個(gè)療程? 經(jīng)過(guò)1-2個(gè)療程(10-20次)就能見(jiàn)效,而且80%以上的病人都能恢復(fù)。 7.高壓氧治療腦外傷的效果好嗎? 高壓氧對(duì)于急性顱腦外傷的作用非常顯著,對(duì)患者意識(shí)的恢復(fù),記憶力的改善,神經(jīng)功能的恢復(fù)有明顯效果,對(duì)于腦外傷后綜合征的患者,高壓氧可減輕其頭暈、頭痛、心悸、記憶力減退等臨床表現(xiàn),有些癥狀甚至可以完全消除。 8.高壓氧治療的療程一般是多少? 高壓氧治療一個(gè)療程為十天,每天一次,一般疾病治療需要2-3個(gè)療程。 9.高壓氧治療醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎? 可以,北京市醫(yī)保對(duì)高壓氧治療有報(bào)銷范圍,如急性一氧化碳中毒及其腦病,急性腦缺血缺氧性疾病,急性毒物中毒,急性減壓病,急性氣栓癥,急性顱腦外傷及其腦功能障礙,擠壓傷及擠壓綜合征,頑固性皮膚潰瘍,皮膚移植,突發(fā)性聾等疾病都是醫(yī)保報(bào)銷的范圍。
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