你的大腸或許更能“吃”色素,所以變成了“黑腸子”摘自 腸痔久安 微信分享:便秘病人去醫(yī)院,為查找便秘原因,一般需要結(jié)腸鏡檢查。“黑腸子”就是給便秘病人做腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的,也就是醫(yī)生所說(shuō)的“結(jié)腸黑變病”。 在我們生活中,結(jié)腸黑變病并不是被大家所熟知的,腸子是怎么變黑了,到底什么是結(jié)腸黑變病,下面讓小編帶你見識(shí)一下。1.什么是結(jié)腸黑變病結(jié)腸黑變病沒有特異的癥狀和體征,多數(shù)患者有腹脹、便秘及排便困難的癥狀。結(jié)腸黑變病多是通過(guò)結(jié)腸鏡來(lái)診斷的。結(jié)腸鏡檢查通俗點(diǎn)說(shuō)是用直徑很細(xì)的鏡身,上面帶鏡頭,通過(guò)肛門進(jìn)入大腸,來(lái)觀察大腸的病變的一種檢查方式。正常的結(jié)腸壁也就是結(jié)腸黏膜在結(jié)腸鏡下就像口腔壁口腔黏膜一樣是淡紅色的,而且看起來(lái)光滑平坦,黏膜表面的小血管紋理清晰可見。而結(jié)腸黑變病的腸黏膜色澤呈棕色、褐色或黑褐色,上面還有灰白色網(wǎng)狀、條狀紋,似豹皮樣一塊一塊的分布在結(jié)腸黏膜上,小血管模糊或看不見,所以這就是我們所說(shuō)的“黑腸子”。 專業(yè)上說(shuō)結(jié)腸黑變病( melanosis coli,MC)是指結(jié)腸固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有褐色素樣物質(zhì)的一種黏膜色素沉著性病變,屬于非炎癥性、良性、可逆性疾病【1-3】。通俗點(diǎn)說(shuō)的話,就是你的大腸比常人更能“吃”色素,“吃”多了就變成“黑腸子”。2.什么原因造成了結(jié)腸黑變病雖說(shuō)便秘在老年、中年、青年中都有發(fā)生,但結(jié)腸鏡檢查為結(jié)腸黑變病的多為中老年女性和老年男性。這些病人的共同特點(diǎn):一是便秘病史長(zhǎng);二是長(zhǎng)期大劑量的濫用蒽醌類藥物。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為:長(zhǎng)期便秘,久服蒽醌類藥物是引起結(jié)腸黑變病的主要原因【4】。然而一些研究觀察到不服用瀉藥也可引起結(jié)腸黑變病【5】。如國(guó)內(nèi)紀(jì)小龍等【6】的研究顯示134 例結(jié)腸黑變病患者中有106 例長(zhǎng)期服用含蒽醌類成分的瀉藥,28 例無(wú)便秘及瀉藥服用史。目前也有相關(guān)研究認(rèn)為炎癥性結(jié)腸病也是結(jié)腸黑變病誘因之一。如國(guó)外Darrell等【7】曾報(bào)道25 例炎癥性腸病患者合并結(jié)腸黑變病,其中18 例未曾服用過(guò)瀉藥。而且國(guó)內(nèi)外相關(guān)對(duì)照研究均表明,結(jié)腸黑變病患者結(jié)腸息肉,甚至癌變發(fā)生率也高于正常人【8】。如國(guó)內(nèi)的劉中輝等【9】將經(jīng)全結(jié)腸鏡診斷的結(jié)腸黑變病98 例,組成黑變病組;隨機(jī)選取結(jié)腸鏡診斷無(wú)結(jié)腸黑變病252 例,組成非黑變病組,對(duì)照發(fā)現(xiàn):結(jié)腸黑變病組結(jié)腸息肉發(fā)現(xiàn)率達(dá)40.8%,遠(yuǎn)高于非結(jié)腸黑變病組的23.0%。3.什么是蒽醌類瀉藥現(xiàn)代社會(huì),便秘算是常見病。它的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,目前臨床大多給予瀉藥對(duì)癥處理,最常用的瀉藥就是蒽醌類瀉藥,主要包括大黃類、蘆薈、番瀉葉等中藥,或是牛黃解毒片、麻仁潤(rùn)腸丸、果導(dǎo)片、蘆薈膠囊以及蘆薈、大黃,番瀉葉、波希鼠李皮、酚酞等提取物制成的成藥。蒽醌類瀉藥主要成分為蒽醌類衍生物,作用于大腸,通過(guò)刺激大腸神經(jīng)來(lái)加強(qiáng)腸道蠕動(dòng),從而具有通便致瀉的作用 。故臨床常用此類藥或含有此類藥的復(fù)方制劑治療便秘,或者作為減肥藥。有數(shù)據(jù)表明,目前國(guó)內(nèi)服用蒽醌類瀉藥者占服用瀉藥患者的78%[10]。4.查出結(jié)腸黑變病了咋辦?隨著便秘的發(fā)病增加,腸鏡的普及應(yīng)用,結(jié)腸黑變病的檢出率近年來(lái)明顯上升。結(jié)腸黑變病其實(shí)是良性病變,說(shuō)它是良性病變是因?yàn)橄虏∫蛩睾蟆昂谀c子”又可以變回來(lái)。治療結(jié)腸黑變病目前沒有特效藥,解決便秘是關(guān)鍵。調(diào)整飲食,如:多喝水,多吃粗纖維食物,多吃蔬菜水果;養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣,不在排便時(shí)讀書讀報(bào)看手機(jī);積極鍛煉身體,保持良好的心情等等綜合調(diào)節(jié)來(lái)解決便秘的問題。5.大腸黑變病的預(yù)后因?yàn)榇竽c黑變病的色素沉著是良性的,可逆的,所以預(yù)后一般較好。但是結(jié)腸黑變病多伴發(fā)結(jié)腸息肉,結(jié)直腸腫瘤等癥,為避免這些癥狀,請(qǐng)一定記得定期復(fù)查,治療伴發(fā)癥。總而言之,隨著結(jié)腸黑變病檢出率的升高,結(jié)腸黑變病也逐漸被大家所熟知。關(guān)于結(jié)腸黑變病的研究還有很多路要走。但是我們要預(yù)防疾病的發(fā)生就要有一個(gè)良好的生活習(xí)慣才比較好。
在工作中,經(jīng)常問胃腸道疾病患者吃飯快慢的問題,他們常?;卮鹞遥缘暮芸?,一大塊食物就吞下去了,還有一些人喜歡吃面條、米線等等,也是沒有嚼細(xì)就吞下去了,這個(gè)對(duì)人體有什么傷害嗎?這樣做,傷害的主要是人體的氣血,我們都知道,食物以糞便的形式排泄,而一塊食物轉(zhuǎn)化為大便,需要消耗氣血,食物越小消耗越小,當(dāng)我們吃得過(guò)快,咀嚼不充分,食物大塊大塊的吞下,人體就會(huì)消耗更多的氣血區(qū)消化它,導(dǎo)致我們的氣血消耗過(guò)多,引起免疫力的下降,增加了胃腸道的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重的患者,甚至排除的大便里面,帶有未經(jīng)完全消化的食物,這是脾胃嚴(yán)重受到傷害的表現(xiàn)。所以,慢嚼細(xì)咽是避免胃腸道疾病復(fù)發(fā)的重要生活習(xí)慣。
腸道為何會(huì)長(zhǎng)息肉隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們健康理念的增強(qiáng),越來(lái)越多的人們選擇到醫(yī)院體檢,而在這些體檢項(xiàng)目中,很多人都會(huì)選擇做腸鏡檢查。腸鏡檢查是診斷結(jié)直腸癌或癌前病變的最重要的手段,隨著結(jié)直腸癌的發(fā)病率逐漸增多,腸鏡檢查的地位也越來(lái)越重要。在腸鏡檢查過(guò)程中,我們也經(jīng)常會(huì)看到腸道息肉,那這些息肉是怎么形成的呢?接下來(lái)我們將詳細(xì)說(shuō)明:1.飲食因素長(zhǎng)期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素者發(fā)生息肉的幾率較高。而吃蔬菜及維生素C多者則較低。北美、西歐多見,南亞地區(qū)少見,可能與這樣的飲食習(xí)慣有關(guān)。膳食中脂肪類成分超過(guò)40%是形成大腸息肉的一個(gè)重要因素,如果脂肪攝入不超過(guò)膳食的15%,發(fā)病率就會(huì)顯著降低。高脂肪膳食能增加腸道中的膽酸,膽酸與細(xì)菌的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙,損害免疫功能,使基因突變,發(fā)生率提高。2.機(jī)械刺激大便中粗渣、異物及其他因素可造成腸黏膜損傷或長(zhǎng)期刺激腸黏膜上皮,使得處于平衡狀態(tài)的腸黏膜受到破壞,從而形成腸息肉。長(zhǎng)期便秘患者,產(chǎn)生的腸內(nèi)毒素,或使用刺激性瀉藥刺激腸壁也會(huì)發(fā)生息肉。3.炎癥刺激直腸黏膜的長(zhǎng)期慢性炎癥,可以引起腸黏膜上的息肉狀肉芽腫。如慢性結(jié)腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩氏病等。因?yàn)橹蹦c長(zhǎng)期炎癥,潰瘍面的中央還存有水腫充血的黏膜區(qū),周圍潰瘍愈合后形成瘢痕,逐漸收縮,使殘留的黏膜突起,表面呈息肉狀;或潰瘍而肉芽組織增生凸起,而后鄰近黏膜生長(zhǎng),將其覆蓋形成息肉,這種病理變化多見于炎性息肉。4.疾病免疫功能低下者、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、癌癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。美國(guó)華盛頓大學(xué)的研究者報(bào)告,2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較,其發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加80%。與非肥胖、非糖尿病女性相比,糖尿病加肥胖可使結(jié)直腸腺瘤和更晚期階段發(fā)現(xiàn)的腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍以上。5.基因突變和遺傳因素一般認(rèn)為,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機(jī)會(huì)上男女是均等的,沒有性別的差異。6.中醫(yī)觀點(diǎn)此病的發(fā)生,是濕熱下注,迫于大腸,氣機(jī)不利,經(jīng)絡(luò)阻滯,痰血濁氣凝集而致,重者五臟虛損。