骨質疏松分原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性這三類,可發(fā)生在不同年齡和不同性別,多見于絕經后女性和老年男性,嚴重后果是髖、腕等部位容易骨折,增加致殘率和病死率。目前最佳的定量診斷是依據骨密度(BMD)測定,即雙能X線吸收法,常用T值表示,T≤-2.5為骨質疏松,-2.5<T<-1為骨量減少,T>-1為骨量正常。 臨床上很多患者是骨折后才發(fā)現有骨質疏松。骨質疏松的預防應盡早開始,定期到醫(yī)院體檢,早發(fā)現、早治療。在日常生活中,戒煙限酒,少喝濃茶和咖啡,多曬太陽,適當爬樓梯和登山,增加奶制品、乳制品的攝入,必要時補鈣、維生素D及服用藥物治療。
1982年澳大利亞Warren等學者首次發(fā)現幽門螺桿菌(Hp),為此他們獲得諾貝爾獎。2003年共識指出,Hp與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃MALT淋巴瘤、胃食管反流病和功能性消化不良等疾病的發(fā)生有關系,甚至是其危險的致病因素。胃鏡實驗室檢查Hp(+),應聯合使用PPI或鉍劑+抗菌藥,療程最好兩周。如若耐藥,可酌情選用四環(huán)素、呋喃唑酮等,但要注意不良反應。連續(xù)治療不成功,應間隔一段時間后再行Hp根除治療。中草藥延胡索、白芨、三黃、白花蛇舌草、蒲公英、二術、茯苓、薏米、柴胡、郁金、香附、百合、五靈脂等理氣和胃、清泄?jié)駸?、疏肝健脾、活血化瘀,中成藥荊花胃康等可能提高患者治療的依從性,改善癥狀及病情。
一般來說,胸片是胸部影像診斷的基礎和首選,通過復查可動態(tài)了解病情,發(fā)現疾病演變過程。在發(fā)現病變、定位定性診斷方面,CT平掃是其補充檢查,可以盡早發(fā)現肺尖、胸膜下、肺間質性病變及縱膈病變等,對直徑≤2cm的病灶診斷有所幫助。在此基礎上進行的動態(tài)增強掃描主要適用于了解血管、心臟、腫瘤的良惡性鑒別等。MRI在肺栓塞、動脈瘤夾層方面作用突出。以上檢查方法在胸部影像診斷中互相補充、互相結合,正確的選擇和使用有助于節(jié)約醫(yī)療資源,減少“看病貴”的問題。
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