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胸腔積液科普知識(shí)
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劉懿博士說肺癌(八七三九)肺結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)查有些積水積氣嚴(yán)重么?
有一位中年女士把自己肺結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)查的胸部CT電子圖像發(fā)給我看,一個(gè)月前,她在其他醫(yī)院做了一個(gè)肺結(jié)節(jié)手術(shù),病理是肺腺癌。手術(shù)之后她復(fù)查了一個(gè)胸部CT,在報(bào)告里邊看到手術(shù)的這一側(cè)胸腔里面有積氣和積液,這讓她有些緊張,不知道是否恢復(fù)的滿意。先讓我看看具體的片子,是不是需要處理?這位患者的肺結(jié)節(jié)位于右肺下葉,手術(shù)做的是右肺下葉切除術(shù)。在她復(fù)查的片子里邊可以看到有少量的積氣和胸腔積液,也就有少量的積水。我問她現(xiàn)在身體狀態(tài)怎么樣?有沒有憋氣,低熱和咳嗽等癥狀?她說自己現(xiàn)在偶爾會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,但平時(shí)感覺還好。肺結(jié)節(jié)手術(shù)以后短期內(nèi)復(fù)查片子,有些患者會(huì)出現(xiàn)胸腔里面有積氣和積水的情況,但大多數(shù)患者不需要處理,自己慢慢就能吸收了。如果看到肺結(jié)節(jié)復(fù)查術(shù)后的胸部CT報(bào)告里面有描述這方面的情況,大家不要緊張。
劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說肺癌(八七三四)惡性胸腔積液開始會(huì)有什么樣的感覺?
有一位30多歲的小伙子到我門診開靶向藥,我問他患者是誰?他說就是我自己,幾個(gè)月前他感覺到憋氣,呼吸有些困難,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。接診的醫(yī)生給做了一個(gè)胸部CT,結(jié)果發(fā)現(xiàn)胸腔有大量的積液。這些積液被抽出來送化驗(yàn),結(jié)果也沒有找到腫瘤細(xì)胞。可以看到胸腔里面有結(jié)節(jié),肺上也有占位。他轉(zhuǎn)來我們醫(yī)院,最終診斷為肺腺癌。我看到了他的病理報(bào)告,他的肺腺癌屬于惡性程度很高的那種。所以很快就出現(xiàn)了胸腔種植轉(zhuǎn)移,這就處于晚期肺癌階段,手術(shù)不可能全切干凈,只有依賴藥物控制了。好在他做基因檢測,發(fā)現(xiàn)了EGFR敏感突變,現(xiàn)在正在口服靶向藥,疾病控制的還是比較理想。肺癌引發(fā)的胸水,我們稱為惡性胸腔積液。量少的時(shí)候,患者沒有任何的感覺,積液增大到一定程度,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難憋氣的癥狀。
劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
胸部放療會(huì)引起胸腔積液嗎?放療28次后微量胸腔積液,過了20多天中大量
石安輝醫(yī)生的科普號(hào)