看電視劇的時(shí)候，常常有這樣的對(duì)白：“你不舒服??？要不要去看醫(yī)生？”可能有人會(huì)覺(jué)得，不就是看病嗎，怎么說(shuō)成是看醫(yī)生，醫(yī)生有什么好看的？是書面語(yǔ)吧，或者是港臺(tái)腔？這當(dāng)中其實(shí)反映的是理念問(wèn)題。 “看病”，疾病是主體。正常生活的平靜突然被各種不適打破。這種不適最后要被證實(shí)是一種病，所以主角就是“病”。這種“病”可能是醫(yī)生看出來(lái)的，也有很多時(shí)候醫(yī)生什么也看不出來(lái)，要靠抽血等方法化驗(yàn)出來(lái)，或者是靠先進(jìn)的儀器查出來(lái)，所以怎么能說(shuō)是看醫(yī)生呢？ 因?yàn)檫@樣的原因，患者會(huì)憑著哪家醫(yī)院有先進(jìn)的大型診斷儀器而前往，也會(huì)主動(dòng)要求做某些檢查。以至于有的患者從醫(yī)院回來(lái)，手里拿著一堆檢查結(jié)果，卻一臉茫然：什么都查了，還是難受。單純“看病”的慢性病患者，如果用藥后感覺(jué)還行，以后的復(fù)診就沒(méi)有了。 孝敬的子女會(huì)在百忙中抽時(shí)間去醫(yī)院、社區(qū)繼續(xù)開(kāi)藥，直到出現(xiàn)嚴(yán)重的情況，患者才會(huì)親自就醫(yī)。往往是，該停的藥沒(méi)有停，引發(fā)惡心嘔吐、肝腎損害、代謝紊亂；該復(fù)查的內(nèi)容沒(méi)有查，沒(méi)有及時(shí)調(diào)整治療方案，導(dǎo)致病情加重甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，不一而足。由于始終沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)生的作用，這樣的患者及家屬當(dāng)然會(huì)把自己的焦慮、不安、不滿投射到醫(yī)生身上，很容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。 如果大家對(duì)未知的疾病心懷敬畏，需要尋求幫助的話，自然會(huì)去“看醫(yī)生”。聽(tīng)從醫(yī)生的建議去做相應(yīng)的檢查，聽(tīng)取醫(yī)生的診治分析、治療計(jì)劃、注意事項(xiàng)?；?yàn)、檢查是醫(yī)生選擇開(kāi)具的，結(jié)果也是醫(yī)生分析的，這些在醫(yī)學(xué)上被叫作輔助檢查，輔助的是醫(yī)生的診斷思路和病情判斷依據(jù)?；颊呒凹覍俅罂刹槐啬弥欢褭z查結(jié)果一籌莫展。術(shù)業(yè)有專攻，分析檢查結(jié)果的功底醫(yī)生需要在臨床上不斷磨煉，不斷加強(qiáng)，非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者家屬何苦為難自己，還容易耽誤事。 “看醫(yī)生”的患者會(huì)遵醫(yī)囑復(fù)診。慢性病的復(fù)診看似簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)單聊幾句，測(cè)測(cè)血壓、血糖。也許一段時(shí)間里治療方案也不變，但他們最起碼在親自看病，定期復(fù)查的內(nèi)容有條不紊地進(jìn)行著。醫(yī)生開(kāi)具的處方是有依據(jù)的，患者服藥也心中有數(shù)。這樣的就診雖平常，卻使慢性病得到了有效控制，大大減少了嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。所以，孝順的子女應(yīng)該定期帶老人去“看醫(yī)生”，讓他們親自看病，而不是代替老人去拿藥?！翱瘁t(yī)生”時(shí)得到的宣教、醫(yī)囑等非藥物處方，也許更重要。高血壓、糖尿病這些與生活方式密切相關(guān)的疾病，患者通過(guò)定期去“看醫(yī)生”，點(diǎn)滴加強(qiáng)正確的飲食、運(yùn)動(dòng)理念，會(huì)獲益最大。 作為醫(yī)生，尤其是內(nèi)科醫(yī)生，更應(yīng)該在專業(yè)、宣教方面不斷提高自己，讓患者主動(dòng)選擇“看醫(yī)生”。 （文/北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師 劉瑞清） https://mp.weixin.qq.com/s/gFb5nivjkhh6x0U3MpE5Pw