備孕前這件事情別忘了！現(xiàn)在越來(lái)越多的女性在備孕的時(shí)候忽略了口腔檢查，在門(mén)診中見(jiàn)到很多女性在孕期出現(xiàn)牙齒疼痛、智齒發(fā)炎、牙齦出血等口腔問(wèn)題。孕期出現(xiàn)口腔問(wèn)題是比較棘手的問(wèn)題，治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，孕前三個(gè)月容易流產(chǎn)，孕后三個(gè)月容易早產(chǎn)，孕中期相對(duì)比較安全一些，但很多醫(yī)生不敢接診，患者只能去市級(jí)更好的醫(yī)院就診。孕期會(huì)出現(xiàn)什么口腔問(wèn)題呢？1、妊娠期牙齦炎：原有的口腔衛(wèi)生狀況不佳，大量軟垢、菌斑和牙石等局部刺激因素；激素水平的改變，牙齦組織對(duì)細(xì)菌的致敏感性增加，使原有的牙齦炎癥加重，如刷牙出血、牙齦腫脹、牙齦腫痛等，所以懷孕前對(duì)口腔進(jìn)行徹底清潔，如潔治（洗牙），并在整個(gè)孕期保持好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，飯后漱口，仔細(xì)刷牙并配合牙線的使用。2、妊娠期牙齦瘤：是牙齦上生長(zhǎng)的局限性反應(yīng)性增生物，不是真的腫瘤，多與孕激素水平變化以及菌斑牙石的刺激有關(guān)，通常發(fā)生于孕期第3個(gè)月，多發(fā)生于單顆牙的唇、頰側(cè)牙齦乳頭，顏色為鮮紅色或者深紫色，扁圓形，質(zhì)軟，容易出血，直徑一般小于2cm,一般無(wú)痛。多數(shù)保守治療，平時(shí)注意口腔衛(wèi)生的清潔，堅(jiān)持飯后漱口、睡前刷牙、孕中期可以酌情潔治（洗牙），利于清除牙石、菌斑，減少對(duì)局部的刺激。一般會(huì)在孕婦分娩后逐漸減小，對(duì)于體積比較大，難以恢復(fù)正常的需要手術(shù)切除。3、齲?。褐饕c口腔衛(wèi)生不佳有關(guān)，妊娠期是齲病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。妊娠性嘔吐，唾液PH下降，增加了齲病的易感性；飲食習(xí)慣（次數(shù)、甜食、零食的增加）與飲食結(jié)構(gòu)（酸、甜）易造成口腔衛(wèi)生狀況不佳；妊娠期體質(zhì)下降，活動(dòng)減少，生活不便，容易放松口腔衛(wèi)生的維護(hù)，容易出現(xiàn)齲齒或使原有的齲齒加重，出現(xiàn)劇烈疼痛，影響孕婦生活及胎兒健康。4、智齒冠周炎：智齒一般在18~30歲左右萌出。女性在孕期由于口腔衛(wèi)生保持較差，以及自身免疫力較差，很容易出現(xiàn)智齒發(fā)炎，一般較為劇烈，影響生活、嚴(yán)重的可導(dǎo)致全身癥狀，影響胎兒的健康。對(duì)于存在隱患的智齒，建議前往口腔科及時(shí)拔除。因此，建議女性在懷孕前進(jìn)行全面的口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。同時(shí)，注意保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙、飯后漱口、使用牙線、牙間隙刷等并定期進(jìn)行口腔檢查和清潔。就診科室：齲齒、刷牙出血、牙齦腫脹可預(yù)約口腔科（牙體牙髓科）智齒發(fā)炎或者拔除智齒可預(yù)約口腔科（口腔頜面外科）掛號(hào)流程：北京市順義婦兒醫(yī)院小程序、公眾號(hào)、114平臺(tái)、醫(yī)院內(nèi)部掛號(hào)機(jī)均可預(yù)約掛號(hào)。

臨床中經(jīng)常見(jiàn)到家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)門(mén)診，主訴都是發(fā)音不清楚，經(jīng)口腔檢查發(fā)現(xiàn)，舌尖伸出來(lái)是凹陷的，呈“w”型，伸不出嘴唇外，無(wú)法卷舌或舔不到上頜牙齦及腭，舌系帶附著在舌尖，發(fā)音檢查：“L（姥姥）、k（看書(shū)）、g（哥哥）、d（得得）”不清楚，平音（z、c、s）及卷舌音（zh、ch、sh）不清楚。可明確診斷為“舌系帶過(guò)短”。舌系帶過(guò)短也是口腔頜面外科門(mén)診中常見(jiàn)疾病之一，多見(jiàn)于嬰幼兒及兒童，成人也有?？谇活M面外科孟麗醫(yī)生帶大家了解一下舌系帶以及舌系帶過(guò)短帶來(lái)的問(wèn)題。什么是舌系帶翹起舌頭時(shí)，可以看見(jiàn)舌下正中與口腔底部連接的一條線狀結(jié)構(gòu)，就是舌系3帶，也就是大家口中說(shuō)的舌頭下方的小肉筋，舌系帶參與舌的運(yùn)動(dòng)和發(fā)音。在舌的發(fā)育過(guò)程中，系帶會(huì)逐漸向舌根退縮，遠(yuǎn)離舌尖，舌頭活動(dòng)自如，舌尖能自然的伸出口外，向上能舔到上頜牙齦及腭。少數(shù)的孩子的舌系帶發(fā)育不正常，舌系帶沒(méi)有退縮，仍附著在近舌尖的位置，或舌系帶短、肥厚，會(huì)限制舌的運(yùn)動(dòng)，伸舌及翹舌都有明顯受限，伸出時(shí)舌尖呈“W”型，向上不能舔到上腭及上頜牙齦，這就是舌系帶過(guò)短。?????舌系帶過(guò)短有什么影響？（1）哺乳困難：嬰幼兒時(shí)期，舌系帶過(guò)短出現(xiàn)舌頭不能自由運(yùn)動(dòng)，患兒在吸吮母乳存在一定障礙，導(dǎo)致吃母乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、漏奶、或哺乳時(shí)媽媽乳頭疼痛。（2）口腔潰瘍：舌活動(dòng)受限，前伸時(shí)，舌系帶與下前牙有摩擦，反復(fù)引起口腔潰瘍，伴疼痛，影響進(jìn)食。（3）發(fā)音不清楚：早期表面不明顯，上學(xué)時(shí)發(fā)現(xiàn)有些音很難正確的發(fā)出，如L（姥姥）、g（哥哥）、k（看書(shū)）、t（臺(tái)灣）、d（得得）、zh、ch、sh、z、c、s等。（4）錯(cuò)頜畸形：舌系帶附著位置靠近下頜前牙舌側(cè)牙齦，下頜前牙牙縫大；舌系帶不能伸出口腔外，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致下前牙前傾，影響美觀。（5）小時(shí)候沒(méi)有發(fā)現(xiàn)或者未治療，工作后從事播音主持，或者律師、教師一類職業(yè)，對(duì)發(fā)音要求比較高，舌系帶過(guò)短就會(huì)影響舌的運(yùn)動(dòng)，發(fā)某些音節(jié)時(shí)特別費(fèi)勁。（6）成年后，舌系帶過(guò)短還會(huì)影響男女交往，產(chǎn)生自卑感或者對(duì)心理產(chǎn)生影響。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇：（1）?建議2歲左右，孩子正處于語(yǔ)言發(fā)育階段，手術(shù)干預(yù)后，舌頭運(yùn)動(dòng)靈活，發(fā)音更容易，更準(zhǔn)確。（2）?若嬰幼兒時(shí)期，吃奶費(fèi)勁，漏奶嚴(yán)重，媽媽乳頭疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)就是舌系帶過(guò)短導(dǎo)致的盡早進(jìn)行手術(shù)治療；若嬰幼兒時(shí)期不影響吃奶、家長(zhǎng)手術(shù)意愿不強(qiáng)烈可以暫時(shí)觀察，待患兒1歲半左右再進(jìn)一步評(píng)估。（3）?成年人舌系帶過(guò)短也可以做手術(shù)，使舌頭更靈活，對(duì)于需要正畸的可以提高正畸效果，對(duì)于交朋友會(huì)更加自信等。就診科室：口腔科--口腔頜面外科周一至周日8:00~16:00（1）為方便患者就診，不耽誤學(xué)習(xí)及工作，周六日也開(kāi)展了口腔頜面外科普通門(mén)診，請(qǐng)大家關(guān)注順義婦兒醫(yī)院公眾號(hào)，提前預(yù)約，有序就診；（2）手術(shù)不用住院，局麻下治療，采用激光手術(shù)治療，術(shù)中及術(shù)后不出血、不用縫合、創(chuàng)傷小、愈合快，同時(shí)也縮短了手術(shù)時(shí)間。我們科室現(xiàn)在搬至8#醫(yī)技樓3層?xùn)|側(cè)，新的環(huán)境、新的設(shè)備，希望給您帶來(lái)更舒適的治療旅程。

來(lái)門(mén)診的患者多數(shù)因?yàn)槠饾?，不能吃飯，而且還是反反復(fù)復(fù)的起，很煩惱，還怕自己得了癌癥。首先告訴大家，潰瘍反復(fù)起不是壞事，說(shuō)明不是癌癥，這就不用太焦慮自己是不是得了癌癥，晚上睡不著覺(jué)了，放寬心。大家會(huì)問(wèn)為什么反復(fù)起潰瘍呢？起潰瘍的原因是多種原因的創(chuàng)傷（咬傷、刮傷），挑食，營(yíng)養(yǎng)不均衡，熬夜，精神、學(xué)習(xí)或者工作壓力比較大都可能會(huì)引起潰瘍的發(fā)生，當(dāng)然還有家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)，是不是缺維生素C了？其實(shí)不是，所以家長(zhǎng)也不用過(guò)度給孩子補(bǔ)充維生素C，平時(shí)注意均衡飲食，增強(qiáng)免疫力就好了。怎么能讓潰瘍好的快些呢？正常來(lái)說(shuō)潰瘍7-10天可以自己愈合的，不用特別處理。平時(shí)注意清淡飲食、溫涼軟食、刷牙漱口，注意休息，調(diào)整作息還有自身的壓力等這幾個(gè)方面，很快就好了，如果出現(xiàn)特別疼，影響吃飯，可以用一些促進(jìn)愈合，減輕疼痛的藥物，緩解癥狀。