????你知道嗎？傷口深度只要達(dá)真皮層及以下必然通過瘢痕愈合，不可能被消滅，而瘢痕的大小與我們遺傳、年齡、致傷原因、所在部位、有無感染、縫線及縫合技術(shù)等因素有關(guān)。???那么，我們應(yīng)采取哪些措施來最大程度地減小瘢痕的明顯度，實(shí)現(xiàn)社交場合中的“無痕”效果呢？除了采用精細(xì)的美容縫合技術(shù)外，還需結(jié)合以下策略......1.外用抗瘢痕藥物：硅酮制劑、積雪苷、洋蔥提取物等；?????????硅酮分凝膠類如：倍舒痕、芭克、絲芙美、仙卡等??????????????貼膜類如：絲芙美、美皮護(hù)、仙卡等2.外用減張器；??3.光電干預(yù)；4.瘢痕增生高風(fēng)險(xiǎn)患者需要聯(lián)合放射、注射、壓力治療等手段。什么時(shí)候開始治療？???一般術(shù)后1周或拆線后開始，盡早開始干預(yù)，有助于縮短瘢痕未成熟期，更快改善外觀和癥狀，控制或減慢瘢痕增生和攣縮。治療多長時(shí)間？未成熟的瘢痕大部分會(huì)在6-12月進(jìn)入成熟期也稱穩(wěn)定期，所以我們的治療窗口時(shí)間一般為6個(gè)月，增生性瘢痕會(huì)延長治療時(shí)間，要做到規(guī)律、全程、持久的治療方能取得理想效果?？柜：鬯幬镆话愠掷m(xù)3-6月直至瘢痕接近正常膚色，不適癥狀消失；減張器在高張力部位至少使用3個(gè)月。注意事項(xiàng)：1.??盡早干預(yù)避免錯(cuò)過黃金窗口；2.?可以忌辛辣食物及飲酒；3.?注意防曬，可以選擇物理及化學(xué)防曬（涂防曬霜）；4.?多種手段聯(lián)合抑制瘢痕增生；5.?累及關(guān)節(jié)區(qū)域盡早開始康復(fù)鍛煉預(yù)防攣縮；6.?未成年與成年人部分治療方法不同；7.?注意隨訪，一般術(shù)后1.3.6月，高風(fēng)險(xiǎn)患者每月1次。8.?若出現(xiàn)瘢痕變硬隆起應(yīng)及時(shí)到院，考慮改變治療方案。硅酮制劑使用小方法：在傷口愈合后，根據(jù)部位選擇凝膠類或貼膜類。首先清潔雙手及創(chuàng)面，擦干或晾干，把凝膠輕柔涂抹疤痕區(qū)域，待其自然干燥后可穿衣物或外用化妝品，每日2-3次。貼膜類自行裁剪超出瘢痕0.5-1cm，清潔、擦干創(chuàng)面后使用，可持續(xù)或配合彈力繃帶使用，若污染可清水清洗晾干后繼續(xù)使用，直至粘性消失。圖片來源網(wǎng)絡(luò)

認(rèn)為2005年后人用狂犬病疫苗質(zhì)量可靠，效力確定，所以05年后全程接種疫苗的若再次暴露（被抓咬）可以加強(qiáng)2針疫苗；接種最后1劑且在3月內(nèi)再次暴露，只需處理好創(chuàng)口，預(yù)防好破傷風(fēng)感染即可，無需再注射疫苗。

1.???能不能不留疤？留不留疤注意要看傷口深度及裂開范圍，一旦傷及真皮層及以下必然留疤，因?yàn)閭诘挠现饕砍衫w維細(xì)胞分泌膠原蛋白并組成膠原纖維，而膠原纖維過度增生和不規(guī)則的排列造就了瘢痕，退一步說不想留疤就是不想讓傷口愈合，我們能做的就是讓瘢痕盡可能小。2.???縫合孩子受罪嗎？我們大部分采用局麻的方式縫合，局麻藥物注射常使用最細(xì)針頭，會(huì)稍有輕微疼痛，縫合過程會(huì)有少許牽拉感但不會(huì)引起疼痛，不過患兒會(huì)因?yàn)楹ε露a(chǎn)生躁動(dòng)，根據(jù)患兒年齡或性格可以提前溝通取得配合，部分需要強(qiáng)行束縛。3.???不能縫，縫的話會(huì)留疤？留不留疤，前面已經(jīng)敘述，但不縫合所見傷口大小即以后疤痕大小，而且會(huì)延長傷口愈合時(shí)間，增加感染機(jī)率。一部分患者及家長擔(dān)心縫合會(huì)留下針孔瘢痕，類似“蜈蚣腳”，我們會(huì)使用小針細(xì)線及組織刺激小的縫線，基本不會(huì)干擾到周圍正常的皮膚。4.???麻醉會(huì)影響孩子嗎？孩子的麻醉基本就是局麻、全麻，簡單說局麻就是患兒意識(shí)清楚，局部感覺喪失，全麻患兒是無意識(shí)并需要呼吸機(jī)輔助通氣，全身無感覺。目前來說麻醉基本不會(huì)影響患兒的身體及智力的發(fā)育，但是會(huì)存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)，比如藥物過敏、誤吸、影響心率呼吸等可能。5.???是用美容線嗎？“美容線”，縫線里面沒有這樣分類或著說這是一個(gè)不正確的表達(dá)，問這句話的應(yīng)該是想表達(dá)是不是美容縫合，美容縫合不光在縫線還在縫合技巧及方式，不同的部位有不同要求，我們會(huì)選擇不同的縫線，縫線都有但縫合技巧方式不常有，如果對(duì)美容追求較高可以去往正規(guī)的美容整形醫(yī)院進(jìn)行縫合。6.???可以不拆線嗎？我們進(jìn)行的縫合大部分是需要拆線的，最快的吸收縫線也得10天-2周的時(shí)間脫落，一般是需要2-3周以上才能完全脫落，即使是吸收線也是建議主動(dòng)拆除，這樣有利于減少瘢痕，而且美容縫合大部分表皮采用的是非吸收線，更需要拆除。7.???縫合后有忌嘴嗎？有些人認(rèn)為“發(fā)物”不能吃，我們淺表的傷口不需要控制食物，平時(shí)能吃的，只要不過敏吃完沒有不舒服，術(shù)后正常飲食就可以，單純對(duì)傷口來說沒有什么影響，而且大的創(chuàng)傷更需要加強(qiáng)營養(yǎng)。8.???縫合后注意事項(xiàng)？醫(yī)生基本都會(huì)根據(jù)具體情況去交代，大部分就是定時(shí)換藥、拆線、保持局部清潔、前期避免沾水、避免劇烈活動(dòng)或撞擊，有時(shí)候會(huì)服用一些抗生素等情況。9.???拆完線是不是就正常了？拆完線24小時(shí)后就可以沾水了，但在你看不見的地方組織還在修復(fù)，所以1個(gè)月內(nèi)仍避免撞擊，如果你對(duì)美容要求高，還可以進(jìn)行3-6個(gè)月的抗瘢痕治療。10.???不縫合，好了我們再祛疤？縫合是減少瘢痕的第一步，而且是最基礎(chǔ)的最重要的一步，后期的所有治療只是盡可能的淡化瘢痕，第一步?jīng)]做好，后來做的都只能是彌補(bǔ)，效果也不會(huì)太好?？p合一般6-8小時(shí)內(nèi)，頭面部可以增加到12小時(shí)，超過時(shí)間再縫合感染機(jī)率就會(huì)上升，但是考慮縫合效果優(yōu)于不縫合，頜面部傷口即使超過縫合時(shí)間也建議縫合處理。總結(jié)：只要傷口夠深就會(huì)留疤，留疤輕重取決于患者年齡、體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、縫線選擇、醫(yī)生技術(shù)、受傷部位，傷口損傷情況、愈合是否順利、后期瘢痕治療等。圖片來源網(wǎng)絡(luò)