上海中醫(yī)藥大學曙光醫(yī)院～杜炯主任1.問：股骨頭壞死患者可以爬山么？ 答：股骨頭壞死早期不建議爬山，股骨頭壞死中晚期，病情穩(wěn)定時在醫(yī)生指導下可以爬山。 2.問：股骨頭壞死患者能打太極拳么？ 答：太極拳有馬步，對膝髖應力較大，不建議打，尤其不建議股骨頭壞死患者現(xiàn)學打太極鍛煉。 3.股骨頭壞死患者能騎自行車么？ 問：不建議自行車作為出行方式，可行動感單車或特制自行車鍛煉，該項目需定量，座椅要固定，不宜低座，坐墊與后褲口袋齊平。 4.問：股骨頭壞死患者需要高鈣飲食么？ 答：不建議高鈣飲食，即不建議額外大量補充鈣質(zhì)。建議均衡飲食，適量戶外活動。 5.問：股骨頭壞死患者為預防肌萎縮是否要堅持疼痛下鍛煉？ 答：在醫(yī)生指導下，適量運動，疼痛可耐受的情況下，堅持功能訓練可減輕疼痛，有利于恢復。 6.問：股骨頭壞死患者可以泡溫泉么？ 答：泡溫泉對股骨頭壞死恢復有益，止痛效果好。 7.問：股骨頭壞死患者服用（通絡生骨膠囊）癥狀加重是否停藥？ 答：服用早期（1-10天）疼痛加重，觀察7-10天，癥狀可緩解，出現(xiàn)癥狀加重者較無藥物反應者后期效果好，是否需要停藥需醫(yī)生判斷。 8.問：股骨頭壞死患者如何拄拐？ 答：拄拐是該病有效、方便的方法，建議拄雙拐。單側(cè)發(fā)病患者出于形象考慮，拄單拐需注意：應健側(cè)拄拐，拐與患側(cè)肢體同時出腿。拄拐時間：半年至一年，股骨頭壞死達穩(wěn)定期可脫拐，并非要終身拄拐。 9.問：塌陷是否股骨頭壞死惡化？ 答：塌陷是股骨頭壞死疾病轉(zhuǎn)歸的一部分，是疾病惡化，同時也是骨壞死修復加強，即使是惡化也有康復的可能性。 10.問：股骨頭壞死患者飲食？ 答：忌生冷，如水果沙拉。

科協(xié)會專家程道萍主任講到得了股骨頭壞死以后，此處缺血呈囊性改變，就象蜂房一樣，如因站立位或行走鍛煉，身體對局部壓力就可導致骨頭變形或者塌陷，給治療增加了困難預后不良的，所以必須做好不負重的功能鍛煉，避免上述問題。 站立位鍛煉法： 一，扶物下蹲法：單或雙手前伸扶住固定物，身體直立，雙足分開，與肩等寬，慢慢下蹲后在扶起，反復進行3—5分鐘《圖1》。 二，患肢擺動法：單或者雙手前伸或者側(cè)身扶住固定物，單腳負重而立，患肢前屈后伸內(nèi)收，外展擺動3—5分鐘《圖2》 三，內(nèi)外旋轉(zhuǎn)法：手扶固定物，單腳略向前外伸，足跟著地，作內(nèi)旋和外旋運動3——5分鐘《圖3》 坐位鍛煉法： 四，屈髖法：患者正坐于床邊或椅子上，雙下肢分開，患肢反復作屈膝屈髖運動3——5分鐘《圖4》 五，抱膝法：患者正坐床邊，沙發(fā)，椅子上，雙下肢分開，雙手抱住患肢膝下反復屈肘后拉與主動屈髖運動相配合，加大屈髖力量及幅度《圖5》 六，開合法：正坐于椅，凳上，髖膝踝關節(jié)各成90度角，雙足并攏，以足尖為軸心作雙膝外展，內(nèi)收運動，以外展為主3——5分鐘《圖6》 蹬車活動法： 七，蹬車活動法：穩(wěn)坐于特制自行車運動器械上，如蹬自行車行使一樣，速度逐漸加快，活動10——20分鐘《圖7》 臥位鍛煉法： 八，蹬空屈伸法：仰臥位，雙手置于體側(cè)，雙下肢交替屈髖屈膝，使小腿懸于空中，反復以屈髖為主蹬空，幅度，次數(shù)逐漸增加《圖8》 九，屈髖分和法：仰臥位，足不離床面，盡量屈膝屈髖，雙手置于胸前，用雙足跟交替為軸外展內(nèi)收最大極度，以外展為主，幅度漸加《圖9》 十，直腿抬高法：仰臥位，雙下肢伸直，雙手置于體側(cè)，患肢抬高一定限度，做內(nèi)收，外展，抬起放下活動，幅度漸加反復進行5——10分鐘《圖10》 十一，內(nèi)外旋轉(zhuǎn)法：仰臥位，雙下肢伸直，雙足與肩等寬，以雙足跟為軸心，雙足尖及下肢作內(nèi)旋，外旋，活動5——10分鐘，以功能受限嚴重一側(cè)為主《圖11，12》 十二，后伸法：俯臥位，雙下肢伸直，雙手置體側(cè)，患肢后伸活動5——10分鐘，幅度次數(shù)逐漸增加《圖13》 十三，牽引法：俯臥位，將以皮牽引套或踝關節(jié)套套在膝或者踝關節(jié)上，用繩子拴住套環(huán)上另一端栓上重物，在床頭上裝以滑輪，重物經(jīng)滑輪下垂，重量大約體重的1/10：時間根據(jù)病情而定，或遵醫(yī)囑。約為每天兩次，每次3——6小時左右，牽引法可解除肌肉痙攣，改善關節(jié)間隙，減少股骨頭的局限性壓力達到髖臼對股骨頭的最大包容《圖14》 上述功能鍛煉方法應該注意以下肢微熱不疲勞為度，每次時間因人而宜，每天早晚進行鍛煉，自動為主，被動活動為輔。動作由小到大，由慢到快，循序漸進，貴在堅持，爭取早日康復。

來源：企鵝醫(yī)典股骨頭壞死患者生活中應注意以下事項： 限制髖部活動，使用手杖或拐杖（建議使用雙拐），以減輕髖關節(jié)負重和延緩股骨頭損傷。 控制體重。 戒煙限酒。 避免接觸性體育活動。 在非負重前提下進行髖關節(jié)活動度訓練。 預防以下措施能夠降低股骨頭壞死的風險： 限制酒精攝入。 將血脂控制在正常范圍，以避免阻塞血管和影響骨骼的血供。 如需長期使用皮質(zhì)類固醇激素，應采取最低的劑量，并定期接受檢查。 戒煙。 對于非創(chuàng)傷原因?qū)е碌墓晒穷^壞死，如果一側(cè)確診，應對另一側(cè)定期檢查。