麻疹粘膜斑 Koplik'spots Koplik斑、科普利克斑、科潑力克氏斑 彭文偉主編《傳染病》發(fā)生在病程2～3天，出現(xiàn)在兩側(cè)近第一臼齒頰粘膜上，為0.5～1mm針尖大小白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，逐漸增多，互相融合，最初只有數(shù)個(gè)，在1～2天內(nèi)迅速增多，有時(shí)融合擴(kuò)大成片，似鵝口瘡，2～3日內(nèi)消失。楊錫強(qiáng)主編《兒科學(xué)》在發(fā)疹前24～48小時(shí)出現(xiàn)，開始僅在對(duì)著下臼齒相對(duì)應(yīng)的頰粘膜上，可見直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，常在1～2天內(nèi)迅速增多，可累及整個(gè)頰粘膜并蔓延至唇部粘膜，于出疹后1～2天迅速消失，可留有暗紅色小點(diǎn)。王賢才主編《英中醫(yī)學(xué)辭?！奉a部和舌粘膜上小而不規(guī)則的鮮紅色斑(發(fā)亮紅斑)，中央有淡藍(lán)白色的小點(diǎn)。見于麻疹前驅(qū)期。 麻疹指?jìng)魅緯r(shí)邪癘毒，以致發(fā)熱3-4日后，遍體出現(xiàn)紅色疹點(diǎn)，稍見隆起，捫之礙手，狀如麻粒而言。其中尤以頰粘膜出現(xiàn)'麻疹粘膜斑'為其特征。多見于半歲以上嬰幼兒?！缎核幾C直訣》稱“皰疹”，《小兒斑疹備急方論》稱“斑疹”，《小兒痘疹方論》稱“痘疹”、“麻疹”。至元《麻證新書》始定名為“麻疹”。麻疹，江浙一帶稱“痧子”、“瘖子”，華北稱“疹子”、“糠疹”，華南稱"“麻子”等。 1. 王賢才主編《英中醫(yī)學(xué)辭?！罚鄭u出版社，19892. 彭文偉主編《傳染病》，人民衛(wèi)生出版社，2001，33. 楊錫強(qiáng)主編《兒科學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2004，4

在教學(xué)實(shí)踐中，我們經(jīng)常碰到一些學(xué)員在寫好畢業(yè)論文后，對(duì)還要舉行畢業(yè)論文答辯不很理解，對(duì)參加畢業(yè)論文答辯的態(tài)度也不那么積極。因此，有必要對(duì)組織畢業(yè)論文答辯的目的和意義先作一討論。一、什么是畢業(yè)論文答辯畢業(yè)論文答辯是答辯委員會(huì)成員(以下簡(jiǎn)稱答辯老師)和撰寫畢業(yè)論文的學(xué)員面對(duì)面的，由答辯老師就論文提出有關(guān)問題，讓學(xué)生當(dāng)面回答。它有“問”有“答”，還可以有“辯”。答辯是辯論的一種形式，辯論按進(jìn)行形式不同，分為競(jìng)賽式辯論，對(duì)話式辯論和問答式辯論。答辯就是問答式辯論的簡(jiǎn)稱。與競(jìng)賽式辯論相比，論文答辯有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1．答辯具有明顯的不平等性。首先，人數(shù)不對(duì)等。畢業(yè)論文答辯組成的雙方人數(shù)是不平等，參加答辯會(huì)的一方是撰寫論文的作者，只有一個(gè)人。另一方是由教師或有關(guān)專家組成的答辯小組或答辯委員會(huì)，人數(shù)有3人或3人以上。一般地說，答辯小組或答辯委員會(huì)始終是處在主動(dòng)的、審查的地位上，而論文作者則始終處在被動(dòng)的、被審查的地位上，并且雙方的知識(shí)、閱歷、資歷、經(jīng)驗(yàn)都方面都相差懸殊。2．答辯委員會(huì)具有雙重身份。競(jìng)賽式辯論除了參加辯論的雙方外，還設(shè)有專門的裁判，即有個(gè)“第三者”對(duì)辯論雙方的高下是非作出評(píng)判。而論文答辯雖然也要作出評(píng)判，但它不是由特設(shè)的裁判員來評(píng)判，而是由參加答辯會(huì)的一方——答辯小組或答辯委員會(huì)對(duì)另一方即論文作者的論文和答辯情況作出評(píng)價(jià)?？梢娫诋厴I(yè)論文答辯會(huì)上，答辯老師是具有雙重身份的：既是辯論員，又是裁判員。3．畢業(yè)論文作者的答辯準(zhǔn)備，范圍廣泛。為了順利通過答辯，畢業(yè)論文作者在答辯前先需要作好充分準(zhǔn)備。然而，畢業(yè)論文答辯會(huì)上的題目是由參加答辯會(huì)的一方——答辯老師根據(jù)另一方提供的論文擬就的，所要答辯的題目不是一個(gè)，而是多個(gè)，一般是三個(gè)或三個(gè)以上，并且答辯小組擬就的題目對(duì)另一方——論文的作者事先是保密的，到答辯會(huì)上才亮出來。答辯老師提出問題后，一般有兩種情況：一種情況是讓學(xué)員即論文作者獨(dú)立準(zhǔn)備一段時(shí)間(一般是半小時(shí)以內(nèi))后再當(dāng)場(chǎng)回答；另一種情況是不給學(xué)員準(zhǔn)備時(shí)間，答辯老師提出問題后，學(xué)員就要當(dāng)即作出回答。因此，雖然在舉行論文答辯會(huì)以前，學(xué)員．也要為參加答辯會(huì)作準(zhǔn)備，但難以針對(duì)答辯會(huì)上提出的問題(因?yàn)槭孪炔恢?作準(zhǔn)備，只能就自己所寫的論文及有關(guān)的問題作廣泛的思考和準(zhǔn)備。(這個(gè)問題將在本章第二節(jié)詳細(xì)討論)4．表達(dá)方式以問答為主，以辯論為輔。論文答辯一般是以問答的形式進(jìn)行，由答辯委員會(huì)成員提出問題，論文作者作出回答。在一問一答的過程中，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)作者與答辯委員會(huì)成員的觀點(diǎn)相左的情況，這時(shí)也會(huì)而且也應(yīng)該辯論。但從總體上說，論文答辯是以問答的形式為主，以不同觀點(diǎn)的辯論為輔。二、畢業(yè)論文答辯的目的畢業(yè)論文答辯的目的，對(duì)于組織者——校方，和答辯者——畢業(yè)論文作者是不同的。校方組織畢業(yè)論文答辯的目的簡(jiǎn)單說是為了進(jìn)一步審查論文，即進(jìn)一步考查和驗(yàn)證畢業(yè)論文作者對(duì)所著論文論述到的論題的認(rèn)識(shí)程度和當(dāng)場(chǎng)論證論題的能力；進(jìn)一步考察畢業(yè)論文作者對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握的深度和廣度；審查畢業(yè)論文是否學(xué)員自己獨(dú)立完成等情況。第一，進(jìn)一步考查和驗(yàn)證畢業(yè)論文作者對(duì)所著論文的認(rèn)識(shí)程度和當(dāng)場(chǎng)論證論題的能力是高等學(xué)校組織畢業(yè)論文答辯的目的之一。一般說來，從學(xué)員所提交的論文中，已能大致反映出各個(gè)學(xué)員對(duì)自己所寫論文的認(rèn)識(shí)程度和論證論題的能力。但由于種種原因，有些問題沒有充分展開細(xì)說，有的可能是限于全局結(jié)構(gòu)不便展開，有的可能是受篇幅所限不能展開，有的可能是作者認(rèn)為這個(gè)問題不重要或者以為沒有必要展開詳細(xì)說明的；有的很可能是作者深不下去或者說不清楚而故意回避了的薄弱環(huán)節(jié)，有的還可能是作者自己根本就沒有認(rèn)識(shí)到的不足之處等等。通過對(duì)這些問題的提問和答辯就可以進(jìn)一步弄清作者是由于哪種情況而沒有展開深入分析的，從而了解學(xué)員對(duì)自己所寫的論文的認(rèn)識(shí)程度、理解深度和當(dāng)場(chǎng)論證論題的能力。第二，進(jìn)一步考察畢業(yè)論文作者對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握的深度和廣度是組織畢業(yè)論文答辯所要達(dá)到的目的之二。通過論文，雖然也可以看出學(xué)員已掌握知識(shí)面的深度和廣度。但是，撰寫畢業(yè)論文的主要目的不是考查學(xué)員掌握知識(shí)的深廣度，而是考查學(xué)員綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)獨(dú)立地分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)和鍛煉進(jìn)行科學(xué)研究的能力。學(xué)員在寫作論文中所運(yùn)用的知識(shí)有的已確實(shí)掌握，能融會(huì)貫通的運(yùn)用；有的可能是一知半解，并沒有轉(zhuǎn)化為自己的知識(shí)；還有的可能是從別人的文章中生搬硬套過來，其基本涵義都沒搞清楚。在答辯會(huì)上，答辯小組成員把論文中有闡述不清楚、不祥細(xì)、不完備、不確切、不完善之處提出來，讓作者當(dāng)場(chǎng)作出回答，從而就可以檢查出作者對(duì)所論述的問題是否有深廣的知識(shí)基礎(chǔ)、創(chuàng)造性見解和充分扎實(shí)的理由。第三，審查畢業(yè)論文是否學(xué)員獨(dú)立完成即檢驗(yàn)畢業(yè)論文的真實(shí)性是進(jìn)行畢業(yè)論文答辯的目的之三。撰寫畢業(yè)論文，要求學(xué)員在教師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成，但它不像考試、考查那樣，在老師嚴(yán)格監(jiān)視下完成，而是在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期(一般為一個(gè)學(xué)期)內(nèi)完成，難免會(huì)有少數(shù)不自覺的學(xué)生會(huì)投機(jī)取巧，采取各種手段作弊。尤其是像電大、函大等開放性大學(xué)，學(xué)員面廣、量大、人多、組織松散、素質(zhì)參差不齊，很難消除捉刀代筆、抄襲剽竊等不正之風(fēng)的出現(xiàn)。指導(dǎo)教師固然要嚴(yán)格把關(guān)，可是在一個(gè)教師要指導(dǎo)多個(gè)學(xué)員的不同題目，不同范圍論文的情況下對(duì)作假舞弊，很難做到?jīng)]有疏漏。而答辯小組或答辯委員會(huì)有三名以上教師組成，鑒別論文真的能力就更強(qiáng)些，而且在答辯會(huì)上還可通過提問與答辯來暴露作弊者，從而保證畢業(yè)論文的質(zhì)量。對(duì)于答辯者(畢業(yè)論文作者)來說，答辯的目的是通過，按時(shí)畢業(yè)，取得畢業(yè)證書。學(xué)員要順利通過畢業(yè)論文答辯，就必須了解上述學(xué)校組織畢業(yè)論文答辯的目的，然后有針對(duì)性的作好準(zhǔn)備，繼續(xù)對(duì)論文中的有關(guān)問題作進(jìn)一步的推敲和研究，把論文中提到的基本樹料搞準(zhǔn)確，把有關(guān)的基本理論和文章的基本觀點(diǎn)徹底弄懂弄通。三、畢業(yè)論文答辯的意義通過答辯固然是大學(xué)畢業(yè)生參加畢業(yè)論文答辯所要追求的目的。但如果大學(xué)畢業(yè)生們對(duì)答辯的認(rèn)識(shí)只是局限在這一點(diǎn)上，其態(tài)度就會(huì)是消極、應(yīng)付性的。只有充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文答辯具有多方面的意義，才會(huì)以積極的姿態(tài)，滿腔熱忱地投入列畢業(yè)論文答辯的準(zhǔn)備工作中去，滿懷信心地出現(xiàn)在答辯會(huì)上，以最佳的心境和狀態(tài)參與答辯，充分發(fā)揮自己的才能和水平。第一，畢業(yè)論文答辯是一個(gè)增長(zhǎng)知識(shí)，交流信息的過程。為了參加答辯，學(xué)員在答辯前就要積極準(zhǔn)備，對(duì)自己所寫文章的所有部分，尤其是本論部分和結(jié)論部分作進(jìn)一步的推敲，仔細(xì)審查文章對(duì)基本觀點(diǎn)的論證是否充分、有無疑點(diǎn)、謬誤、片面或模韌不清的地方。如果發(fā)現(xiàn)一些問題，就要繼續(xù)收集與此有關(guān)的各種資料，作好彌補(bǔ)和解說的準(zhǔn)備。這種準(zhǔn)備的過程本身就是積累知識(shí)、增長(zhǎng)知識(shí)的過程。再說，在答辯中，答辯小組成員也會(huì)就論文中的某些問題闡述自己的觀點(diǎn)、或者提供有價(jià)值的信息。這樣，學(xué)員又可以從答辯教師中獲得新的知識(shí)。當(dāng)然，如果學(xué)員的論文有獨(dú)創(chuàng)性見解或在答辯中提供最新的新鮮材料，也會(huì)使答辯老師得到啟迪。這正如一位外國(guó)學(xué)者所說的：“如果我們彼此交換想法，本來各自只有一個(gè)想法，而現(xiàn)在大家都有幾個(gè)想法，因此一加一就等于四了?！钡诙厴I(yè)論文答辯是大學(xué)生全面展示自己的勇氣、雄心、才能、智慧、風(fēng)度和口才的最佳時(shí)機(jī)之一。畢業(yè)論文答辯會(huì)是眾多大學(xué)生——包括已走上工作崗位的電大、函大學(xué)生——從未經(jīng)歷過的場(chǎng)面，不少人因此而膽怯，缺乏自信心。其實(shí)畢業(yè)論文答辯將是大學(xué)生們?cè)诩磳⒖绯鲂ｉT、走向社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)刻全面展示自己的素質(zhì)和才能的良好時(shí)機(jī)。而且畢業(yè)論文答辯情況的好壞，對(duì)于國(guó)民教育的大學(xué)生來說，影響的不僅僅是畢業(yè)論文的成績(jī)，而且還很可能影響工作分配的去向。人生能有幾回搏?畢業(yè)論文答辯就是大學(xué)生們的一次重要拼搏。大學(xué)生們應(yīng)該用自己的拼搏，為今后自己的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，為組織上合理分配自己的工作提供依據(jù)。對(duì)于在職學(xué)習(xí)的函大、電大畢業(yè)生來說，雖然通過畢業(yè)論文答辯來改變工作崗位的機(jī)會(huì)較少，但它也是人生中二次難得的經(jīng)歷，一次最寶貴的體驗(yàn)。所以，大學(xué)畢業(yè)生們對(duì)畢業(yè)論文答辯不能敷衍塞責(zé)、馬虎從事，更不可輕易放棄。第三，畢業(yè)論文答辯是大學(xué)生們向答辯小組成員和有關(guān)專家學(xué)習(xí)、請(qǐng)求指導(dǎo)的好機(jī)會(huì)。畢業(yè)論文尤其是學(xué)位論文答辯委員會(huì)，一般是有較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較高專業(yè)水平的教師和專家組成，它們?cè)诖疝q會(huì)上提出的問題一般是本論文中涉及的本學(xué)科學(xué)術(shù)問題范圍內(nèi)帶有基本性質(zhì)的最重要的問題，是論文作者應(yīng)具備的基礎(chǔ)知識(shí)，卻又是論文中沒有闡述周全、論述清楚、分析詳盡的問題，也就是文章中的薄弱環(huán)節(jié)和作者沒有認(rèn)識(shí)到的不足之處。通過提問和指點(diǎn)，就可以了解自己撰寫畢業(yè)論文中存在的問題，為今后研究其他問題時(shí)的參考。對(duì)于自己還沒有搞清楚的問題，還可以直接請(qǐng)求指點(diǎn)?？傊?，答辯會(huì)上提出的問題，不論作者是否能當(dāng)場(chǎng)作出正確、系統(tǒng)的回答，都是對(duì)作者一次很好的幫助和指導(dǎo)。第四，畢業(yè)論文答辯是大學(xué)畢業(yè)生們學(xué)習(xí)、鍛煉辯論藝術(shù)的一次良機(jī)。在當(dāng)今社會(huì)，人們愈來愈認(rèn)識(shí)到，能言善辯是現(xiàn)代人必須具備的重要素質(zhì)。一個(gè)人如果掌握了高超的辯論技巧，具有雄辯的口才，他在事業(yè)上，在人際交往中就會(huì)如魚得水，左右逢源、逢兇化吉、遇難呈樣。正因?yàn)槿绱?，自古以來那些胸懷大志的人，都非常重視辯論素質(zhì)的訓(xùn)練和培養(yǎng)，把擁有精湛的辯論藝術(shù)視為其事業(yè)成功的得力臂膀。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)是一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，能言善辯更是競(jìng)爭(zhēng)不可缺少的重要手段。在學(xué)校擅長(zhǎng)交際、善言能辯的學(xué)生要比一個(gè)成績(jī)優(yōu)秀但性格孤僻內(nèi)向的學(xué)生被聘用的機(jī)會(huì)多，在社會(huì)上成就事業(yè)的可能性更大。既然善于辯論，在一個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)里這么重要，我們的大學(xué)生就應(yīng)抓住每一個(gè)學(xué)習(xí)辯論的機(jī)會(huì)。畢業(yè)論文答辯就是大學(xué)畢業(yè)生學(xué)習(xí)、提高辯論技巧和辯論藝術(shù)的重要機(jī)會(huì)。畢業(yè)論文答辯雖然以回答問題為主，但答辯，除了“答”以外，也會(huì)有“辯”。因此，論文答辯并不等于宣讀論文，而是要抓住自己論文的要點(diǎn)予以概括性的、簡(jiǎn)明扼要的、生動(dòng)的說明，對(duì)答辯小組成員的提問作出全面正確地回答，當(dāng)自己的觀點(diǎn)與主答辯老師觀點(diǎn)相左時(shí)，既要尊重答辯老師，又要讓答辯老師接受自己的觀點(diǎn)，就得學(xué)會(huì)運(yùn)用各類辯論的技巧。如果在論文答辯中學(xué)習(xí)運(yùn)用論辯技巧獲得成功，就會(huì)提高自己參與各類辯論的自信心，就會(huì)把它運(yùn)用到尋找職業(yè)或工作的實(shí)踐中去，并取得成功。

保元湯 治男婦氣虛之總方也，嬰兒驚怯，痘家虛者，最宜。 黃芪三錢 人參二錢 甘草一錢 肉桂春夏二三分，秋冬六七分 上四味，水煎服。 ［集注］柯琴曰：昔東垣以此三味能瀉火、補(bǔ)金、培土，為除煩熱之圣藥，鎮(zhèn)小兒之驚，效如桴鼓。魏桂巖得之，以治痘家陽虛頂陷，血虛漿清，皮薄發(fā)癢，難灌難斂者，始終用之。以為血脫須補(bǔ)氣，陽生則陰長(zhǎng)，有起死回生之功，故名之為保元也。又少佐肉桂，分四時(shí)之氣而增損之，謂桂能治血以推動(dòng)其毒，扶陽益氣以充達(dá)周身。血內(nèi)泣，引之出表，則氣從內(nèi)托；血外散，引之歸根，則氣從外護(hù)。參芪非桂引導(dǎo)，不能獨(dú)樹其功。桂桂不得甘草和平氣血，亦不能緒其條理，要非寡聞淺見者能窺其萬一也。四君中不用白術(shù)，避其燥；不用茯苓恐其滲也。用桂而不用四物者，以芎之辛散，歸之濕潤(rùn)，芍之酸寒，地黃之泥滯故耳。如宜升則加升、柴，宜燥加苓、術(shù)，宜潤(rùn)加當(dāng)歸，宜利氣加陳皮，宜收加芍，宜散加芎。又表實(shí)去芪，里實(shí)去參，中滿忌甘，內(nèi)熱除桂，斯又當(dāng)理會(huì)矣。 ［按］元?dú)庹?，太虛之氣也。人得之則藏乎腎，為先天之氣，即所謂生氣之原，腎間動(dòng)氣者是也。升化于脾，為后天之氣，即所謂水谷入胃，其精氣行于脈中之營(yíng)氣，其悍氣行于脈外之衛(wèi)氣者是也。若夫合先后而言，即大氣之積于胸中，司呼吸、通內(nèi)外，周流一身，頃刻無間之宗氣者是也?？傊?，諸氣隨所在而得名，實(shí)一元?dú)庖?。保元者，保守此元?dú)庵^。是方用黃芪保在外一切之氣，甘草保在中一切之氣，人參保上、中、下、內(nèi)、外一切之氣，諸氣治而元?dú)庾阋?。然此湯保后天水谷之氣則有余，生先天命門之氣則不足，加肉桂以鼓腎間動(dòng)氣，斯為備耳。