以下是幾種常見(jiàn)的錯(cuò)誤姿勢(shì)，請(qǐng)大家避免?。?！中風(fēng)偏癱后肩痛的發(fā)病率達(dá)70%左右，由于肩部疼痛，患者不能正常的參加康復(fù)訓(xùn)練，甚至對(duì)生活造成了嚴(yán)重的困擾。偏癱后肩痛已經(jīng)成為偏癱患者全面康復(fù)的一個(gè)主要障礙。以下措施有助于預(yù)防中風(fēng)后肩痛的發(fā)生：1.保持床上良好的體位：仰臥在患者肩部下方墊一個(gè)小枕或毛巾卷，給肩部良好的支撐，手臂伸直放在體側(cè)，手心朝上。健側(cè)臥（好的一邊在下面）時(shí)要在患者胸前放一個(gè)厚枕，高度同患側(cè)肩，將患側(cè)手臂向前伸直放在枕頭上。 患側(cè)臥（好的一邊在上面）時(shí)要將患側(cè)手臂向前伸，避免患側(cè)肩部受壓，后背要用枕頭給予良好的支撐。2、坐或站時(shí)要避免患側(cè)手臂自然下垂，應(yīng)該給予良好的支撐：坐位時(shí)可以將患側(cè)肘部和前臂放在前面的桌子上或側(cè)面的扶手上。站的時(shí)候要將手放在前面或側(cè)面的桌子上，保持肘伸直和手掌放平。3、堅(jiān)持每天活動(dòng)患側(cè)上肢的各個(gè)關(guān)節(jié)注意動(dòng)作要輕柔緩慢，切忌用力過(guò)猛，活動(dòng)要在不引起疼痛的范圍內(nèi)進(jìn)行。 4、患者也可以將雙手交叉相握，用健手幫助患手做上舉活動(dòng)此活動(dòng)可每天做多次。5、幫患者穿脫衣褲、清洗、站起等活動(dòng)的時(shí)候，千萬(wàn)不要牽拉患者患側(cè)的手臂，大多數(shù)肩痛都是不正確的護(hù)理和活動(dòng)引起的，因此在護(hù)理當(dāng)中要時(shí)刻牢記對(duì)患側(cè)肩部的保護(hù)。6、如已發(fā)生肩痛患者可去醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行 神經(jīng)肌肉電刺激，針灸，中、高頻電療等緩解肩部疼痛的治療措施，并在康復(fù)醫(yī)生規(guī)范指導(dǎo)下對(duì)肩部進(jìn)行科學(xué)鍛煉。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效受多因素共同影響，其中以假體的合理選擇，精確的手術(shù)操作和有效的康復(fù)治療三者尤為重要，而同等前提下，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何正確個(gè)性化有效的康復(fù)鍛煉，對(duì)患者緩解疼痛、改善功能以及提高生活質(zhì)量的程度和快慢起到了舉足輕重的作用。所以術(shù)后如何在不影響假體與周?chē)墙M織的愈合情況下通過(guò)早期鍛煉提高關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α浚訌?qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性甚至促進(jìn)軟組織愈合成為術(shù)后康復(fù)的重要命題。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)：一階段第1-3天（體位擺放及床上肌力訓(xùn)練）1．體位擺放：仰臥位時(shí)（圖1），患肢稍外展，兩腿間夾枕頭，另在患肢外側(cè)放枕頭以防止髖關(guān)節(jié)外旋。另外仰臥位時(shí)可在患肢下墊枕頭或楔形墊（枕頭要求從腘窩處開(kāi)始由近至遠(yuǎn)處逐漸升高呈斜坡?tīng)?，患腿保持伸直），目的在于抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，增加患者舒適性（圖2）。側(cè)臥位時(shí)（健側(cè)在下，圖3）借助外展墊或枕頭（枕頭要足夠蓬松且長(zhǎng)度要超過(guò)小腿）保持患側(cè)呈輕度外展，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)臥位。圖1圖2 術(shù)后仰臥位圖3 術(shù)后健側(cè)臥位2．肌力訓(xùn)練：患腿為主，同時(shí)兼顧雙上肢及健側(cè)下肢2.1床上等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練：圖4膝后方放薄墊并下壓，使小腿產(chǎn)生向上抬離床面的趨勢(shì)，能體會(huì)大腿前側(cè)的緊繃感即可，并保持10S，休息10S，重復(fù)30次/小時(shí)。圖5 股四頭肌等長(zhǎng)收縮膝微曲，足跟放薄墊，緩慢向足跟壓向薄墊，體會(huì)圖中肌肉緊繃感，保持10S，休息10S，重復(fù)30次/小時(shí)。3.踝泵：運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)，防止術(shù)后深靜脈血栓形成二階段第4-6天（患髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)）1．仰臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)：（主動(dòng)為主，被動(dòng)為輔）抬高在30°以?xún)?nèi),保持時(shí)間由5秒開(kāi)始逐漸增加，10次/組，2～3組/天。2．仰臥位屈髖屈膝運(yùn)動(dòng)：醫(yī)務(wù)人員或家屬可一手托膝下，一手托足跟，在不引起異常疼痛的情況下屈髖（小于90°）。運(yùn)動(dòng)時(shí)，前、外側(cè)切口禁止患肢外展外旋；后側(cè)切口禁止內(nèi)收內(nèi)旋。10次/組，2～3組/天。3．仰臥位患肢夾枕內(nèi)收運(yùn)動(dòng)：兩腿間夾一軟枕，主動(dòng)夾腿內(nèi)收，每個(gè)動(dòng)作保持10秒，重復(fù)20次/組，2～3組/天。4．由臥位到半臥位：搖高床頭<90°，30分鐘/次，2～3次/天。第三階段第7天開(kāi)始至14天(平臥位-側(cè)臥-坐位-站立-行走)1．平臥位至側(cè)臥：翻身時(shí)需醫(yī)務(wù)人員或家屬協(xié)作進(jìn)行，一手托臀部，一手托膝部，將患肢與身體同時(shí)轉(zhuǎn)為側(cè)臥，并在兩腿間墊上枕頭，禁止內(nèi)收內(nèi)旋，30分鐘/次，2～3次/天。2．臥位到坐位：雙手支撐坐起，屈健腿伸患腿，利用雙手和健腿支撐力將患肢移至小腿能自然垂于床邊。3．坐位到站位點(diǎn)地訓(xùn)練（拄拐，患肢不負(fù)重）：患者移至床邊，健腿著地，患腿在前觸地，上肢拄雙拐，利用健腿和雙拐的支撐力挺髖站立。4．站位到行走訓(xùn)練（拄拐，平地行走患肢逐漸少量負(fù)重）：拄拐，健腿先向前邁進(jìn)，患腿隨后，拐杖隨后或同時(shí)，患腿由不負(fù)重到部分負(fù)重。出院注意事項(xiàng)：1.使用拐杖至無(wú)疼痛及跛行時(shí)，方可棄拐，棄拐行走前可先借助雙拐行走6周，再借助單拐行走6周（使用單拐時(shí)囑患者拐杖應(yīng)握于健側(cè)位），最后可完全棄拐。最好使用單手杖，可減少術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)的磨損。2.避免重體力活動(dòng)以及參加諸如跳迪斯科等需要髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以減少發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、骨折、假體松動(dòng)。3.避免在不平滑不平整的路面行走。4.預(yù)防并及時(shí)控制感染。5.肥胖患者減肥。6.6個(gè)月內(nèi)避免做內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋、屈髖大于90度的動(dòng)作。例如平時(shí)應(yīng)坐高凳，不宜坐低凳，不做下蹲拾物動(dòng)作，不做盤(pán)腿動(dòng)作，不翹二郎腿等等。

“我平時(shí)又不打網(wǎng)球，怎么會(huì)得網(wǎng)球肘？ 此病因網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員較常見(jiàn)，故又稱(chēng)網(wǎng)球肘, 其實(shí)家庭主婦、磚瓦工、木工等長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者，也易患此病。醫(yī)學(xué)名稱(chēng)肱骨外上髁炎，亦稱(chēng)肱橈關(guān)節(jié)滑囊炎。網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外側(cè)的肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的?；颊邥?huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到肘部外側(cè)疼痛,主要表現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，并向前臂外側(cè)放射，握物無(wú)力，在擰螺絲或擠毛巾時(shí)，局部疼痛加劇。患處有些腫脹，可摸到骨質(zhì)的增生隆起，壓痛明顯。起病緩慢，初起時(shí)在勞累后偶感肘外側(cè)疼痛，延久則有加重，如提熱水瓶、擰毛巾，甚至掃地等動(dòng)作均感疼痛乏力，疼痛甚至可向上臂及前臂放射，致影響肢體活動(dòng)，但在靜息時(shí)多無(wú)癥狀。欲確診此病，可作旋臂屈腕試驗(yàn)，方法是將肘關(guān)節(jié)伸直，腕部屈曲，然后將前臂盡量向后、向外旋轉(zhuǎn)，此時(shí)如果肘部疼痛加劇，說(shuō)明是患了網(wǎng)球肘。那么，在一天的勞累或大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)之后，我們應(yīng)該采取哪些措施去預(yù)防“網(wǎng)球肘”的發(fā)生呢，下面是幾個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法：（1）拉伸肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉： 首先，左手抓住右手手掌；然后右臂往前拉伸，左手用力把右手往中間擰。應(yīng)當(dāng)注意肘關(guān)節(jié)必須伸直，指尖指向身體的中線(xiàn)并向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。（2）拉伸肘關(guān)節(jié)外側(cè)肌肉： 起始姿勢(shì)為：右手心向下，左手握住右手手掌呈掌屈位（如下圖），同時(shí)做與右手拇指反向的旋轉(zhuǎn)。應(yīng)當(dāng)注意肘關(guān)節(jié)伸直，指尖指向外側(cè)。（3）也可以進(jìn)行肱三頭肌牽拉，放松主要伸肘的肌肉。 此外，也可進(jìn)行如下的力量練習(xí)：（1）握力練習(xí): 可用橡皮球等物品，一般大約需要3~5分鐘，每天3次，時(shí)間和次數(shù)可以逐漸增加，但是不要一次過(guò)長(zhǎng)。（2）伸腕練習(xí)、伸肘練習(xí)、屈腕練習(xí)、屈肘練習(xí)：重復(fù)10次為一組，每天3組；逐漸增加重復(fù)次數(shù)。在使用啞鈴時(shí)，必須注意啞鈴的重量，需要以個(gè)人能力來(lái)定。做動(dòng)作往上用力時(shí)速度要相對(duì)快一點(diǎn)，往下放時(shí)一定要發(fā)力控制速度慢下來(lái)，切忌往下放時(shí)動(dòng)作過(guò)快。做動(dòng)作時(shí)要還需要注意動(dòng)作不能產(chǎn)生代償，練習(xí)腕部時(shí)肘關(guān)節(jié)一定要固定好，練習(xí)肘部時(shí)腕關(guān)節(jié)要固定好。（3）可以使用啞鈴進(jìn)行前臂的旋前和旋后：主要加強(qiáng)前臂旋轉(zhuǎn)動(dòng)作的力量。也可以使用啞鈴進(jìn)行多方向手腕力量練習(xí)。每個(gè)方向都重復(fù)10次為一組，每天3組；逐漸增加重復(fù)次數(shù)和重量。 提示:如果"網(wǎng)球肘"已經(jīng)發(fā)生,那么在急性期要盡早來(lái)醫(yī)院就診,做些針灸理療等康復(fù)治療,使其盡快恢復(fù)。