呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院的重點發(fā)展學(xué)科，是北京市科委、北京市總工會認定的“市級職工創(chuàng)新工作室”，昌平區(qū)“經(jīng)濟技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀班組”，醫(yī)院“青年文明號”五星集體?？剖矣嗅t(yī)護人員73名，其中高級職稱以上人員6名，碩士以上學(xué)歷8名,擁有一支技術(shù)精湛、協(xié)作能力強的醫(yī)療護理團隊。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，新技術(shù)和新業(yè)務(wù)穩(wěn)步開展，使更多的患者受益，社會效益顯著，科室業(yè)務(wù)也實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。全年門診量約20000人次，年收住院1600余人次。已初步形成了結(jié)構(gòu)合理、富有朝氣、具備自己風(fēng)格和模式、適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求的綜合性臨床學(xué)科。 　　呼吸普通病區(qū)編制床位42張，睡眠監(jiān)測床位2張?？剖以O(shè)有呼吸?？崎T診、呼吸專家門診、哮喘門診、慢阻肺門診、睡眠呼吸疾病門診、戒煙門診、肺康復(fù)門診、肺功能室、呼吸內(nèi)鏡室、睡眠呼吸監(jiān)測室和呼吸實驗室。擁有法國Taema、美國GE、菲利浦偉康等10余臺套有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機及FeNO監(jiān)測、耶格大型肺功能儀、WI-FI無線傳輸多參數(shù)中央心電監(jiān)護系統(tǒng)、雷度血氣分析儀、德國勄篩檢測儀、床旁快速酶學(xué)檢測系統(tǒng)、除顫儀、心電圖機以及多臺套德國百瑞霧化治療泵、微量泵、輸液泵等治療設(shè)備。 　　呼吸內(nèi)鏡室設(shè)計有診療間、清洗消毒間和內(nèi)鏡存儲間，安裝有空氣凈化循環(huán)系統(tǒng)、全自動清洗消毒機、自循環(huán)消毒儲鏡柜，擁有日本Olympus BF-1T260電子支氣管系統(tǒng)、德國愛爾博VI0200S呼吸內(nèi)鏡工作站和冷凍治療設(shè)備，新近購置的內(nèi)科胸腔鏡、便攜式支氣管鏡等設(shè)備能夠滿足各種常規(guī)診斷和治療性支氣管鏡技術(shù)的臨床項目開展需求。 　　睡眠呼吸監(jiān)測室擁有國際標準的監(jiān)測床位2張，采用封閉隔音設(shè)計，環(huán)境溫馨舒適。擁有配備紅外視頻的澳大利亞遙測式多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)，采用世界上最先進的WI-FI無線通訊方式，實現(xiàn)腦電、心電、肌電、眼電、口鼻氣流、血氧飽和度、胸腹呼吸、鼾聲、體位、肢體運動、壓力滴定等生理數(shù)據(jù)的無線實時監(jiān)測，可保證患者無憂睡眠狀態(tài)下所有生理數(shù)據(jù)實時傳輸給醫(yī)護人員。新近開展的便攜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測項目可以滿足患者在家入眠就能達到睡眠監(jiān)測診斷的需求。 　　呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科近年來獨立及合作承擔(dān)衛(wèi)生部科技重大專項、北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)資助項目、北京市科委十大疾病科技成果推廣項目等十余項科研工作。多次承擔(dān)北京市及區(qū)域內(nèi)學(xué)術(shù)會議，先后有多人獲得全國、北京市及昌平區(qū)榮譽和獎項。 　　診治范圍： 　　呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、疑難病的診斷和治療，如各種肺炎、肺部感染、急慢性支氣管炎、咯血、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙相關(guān)疾病、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、間質(zhì)性肺疾病等。呼吸系統(tǒng)急危重癥的救治，如支氣管哮喘急性發(fā)作、重癥肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重、肺心病心力衰竭、呼吸衰竭等救治具有豐富的臨床經(jīng)驗。近年來在肺癌、大氣道腫瘤、支氣管狹窄等疾病的呼吸內(nèi)鏡微創(chuàng)介入治療方面頗有特色。 　　特色診療項目簡介： 　　1、支氣管哮喘規(guī)范化治療 　　呼吸內(nèi)科“哮喘專病門診”是中國哮喘聯(lián)盟“北京市哮喘患者規(guī)范化管理”項目實施單位，按照系統(tǒng)性診斷流程，對哮喘患者按病情程度進行分級管理，采用統(tǒng)一的規(guī)范化治療措施，為每一位哮喘患者制定個性化、規(guī)范化的長期治療方案，使廣大哮喘患者能夠掌握正確的治療觀念，最終實現(xiàn)哮喘的持久控制目標。通過建立哮喘患者病情資料庫，定期組織開展通俗易懂的“自由呼吸”健康教育活動，使眾多患者擺脫哮喘困擾，享受和正常人一樣的輕松生活。 　　2、肺功能檢測項目 　　肺功能室擁有先進的德國康訊超聲流速傳感器肺功能儀及耶格大型體描肺功能儀，肺功能檢查是一種無創(chuàng)、安全、簡便的呼吸系統(tǒng)疾病的診療技術(shù)。目前開展肺通氣功能、流速容量環(huán)、最大分鐘通氣量、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗、肺彌散功能測定、脈沖震蕩檢查、閉合氣量測定、肺順應(yīng)性測定、肺殘氣功能測定、氣道阻力測定等檢測，是慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘確診及療效評價的“金標準”。支氣管激發(fā)試驗對慢性咳嗽、氣道高反應(yīng)具有明確的診斷和治療指導(dǎo)意義。新近開展了人體呼出氣一氧化氮(FeNO)測定是呼吸系統(tǒng)疾病的常檢生化指標，是國際公認的氣道炎癥分子標志物，主要用于慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢阻肺的早期診斷、療效的監(jiān)測和評估。肺功能檢查對長期吸煙、高污染環(huán)境作業(yè)、喘憋癥狀人群的疾病早期診斷起著至關(guān)重要的作用。肺功能檢查在外科方面對手術(shù)患者肺功能是否能夠耐受全身麻醉，以及評估術(shù)后患者肺功能喪失程度及和預(yù)后情況都有重要意義。 　　3、睡眠呼吸障礙疾病診治 　　呼吸內(nèi)科睡眠呼吸監(jiān)測室已經(jīng)開展多導(dǎo)睡眠和初篩等檢查八年多、監(jiān)測患者2000余人次，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。擁有專業(yè)的睡眠技師分圖，目前在“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、鼾癥”的診斷、分型及特色性阻鼾器治療方面獨具特色，同時也為患者開展無創(chuàng)呼吸機壓力滴定、睡眠心理評估及睡眠相關(guān)疾病咨詢服務(wù)。打呼嚕人群中絕大部分存在睡眠呼吸暫停，它可以誘發(fā)或加重心絞痛或心肌梗死，導(dǎo)致高血壓、夜間心律失常、夜間哮喘發(fā)作、反流性食管炎、肺心病、腦血管意外、糖尿病等，嚴重者會發(fā)生睡眠時猝死。積極開展高?；颊叩乃叱鹾Y或床旁監(jiān)測，使中重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者得到及時治療，能夠防止多種并發(fā)癥的發(fā)生。 　　4、呼吸系統(tǒng)危重癥救治 　　呼吸系統(tǒng)危重病的救治和臨床研究是呼吸內(nèi)科重點發(fā)展方向之一。目前科室在呼吸衰竭、重癥哮喘、重癥肺炎、肺栓塞及ARDS救治手段和綜合救治能力上不斷完善提高，開展的無創(chuàng)、有創(chuàng)續(xù)慣機械通氣技術(shù)成熟，減少了患者氣管插管進行有創(chuàng)通氣機會，能夠降低醫(yī)療費用、提高危重癥搶救成功率。廣泛覆蓋各系統(tǒng)常見及疑難重癥疾病，包括急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾?。?COPD ）呼吸衰竭、重癥支氣管哮喘、嚴重肺部感染性疾病、肺部腫瘤、嚴重肺間質(zhì)疾病、胸膜疾病、大面積肺栓塞疾病等；膿毒血癥，多臟器功能衰竭；急性胰腺炎合并 ARDS或急性心功能不全；嚴重肺部感染等。對于重癥患者嚴密、動態(tài)、準確的監(jiān)測與及時、高效的治療，尤其在呼吸道管理與機械通氣、血流動力學(xué)管理、氧代謝管理、液體管理和營養(yǎng)支持，完成對各種呼吸衰竭、多臟器功能衰竭、各類休克等危重病情的監(jiān)護、搶救、治療與護理。 　　5、呼吸內(nèi)鏡檢查和微創(chuàng)介入治療 　　支氣管鏡檢查在呼吸系統(tǒng)疾病診斷、治療中占有重要地位。科室在北京郊區(qū)縣率先開展了呼吸內(nèi)鏡下微創(chuàng)介入治療新技術(shù)，新開展的支氣管腔內(nèi)高頻電刀、電圈套器、冷凍、氬等離子凝切(APC)等消融技術(shù)治療大氣道腫瘤、創(chuàng)傷性肉芽腫所致氣管狹窄均取得了良好的效果，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。隨著學(xué)科不斷發(fā)展，將逐步開展氣道支架置入術(shù)和球囊擴張術(shù)等呼吸介入微創(chuàng)治療技術(shù)。對肺部陰影、咯血、反復(fù)發(fā)作性下呼吸道感染、肺不張、氣道異物、喉返神經(jīng)麻痹等開展了支氣管鏡檢查和鏡下介入治療，對內(nèi)鏡插管有恐懼感，咽喉部比較敏感，既往有心絞痛發(fā)作史患者，聯(lián)合靜脈麻醉開展無痛支氣管鏡檢查治療技術(shù)，可有效消除患者緊張、焦慮情緒，提高了檢查耐受性。除了常規(guī)的氣管鏡檢查、治療工作外，科室還開展床邊和急診氣管鏡檢查治療，積極參與急癥、重癥患者的救治。 　　6、肺部腫塊、胸腔積液的診治 　　呼吸內(nèi)科對肺部中央型占位病變開展了支氣管鏡檢查和鏡下活檢，對周圍型病變采用半自動穿刺活檢針，在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢技術(shù)取得病理學(xué)診斷，從而及時發(fā)現(xiàn)早期肺癌;對胸腔積液患者采用胸膜活檢術(shù)、結(jié)合胸水病理、生化及腫瘤標志物等達到鑒別診斷的目的，使許多疑難疾病的診斷水平發(fā)生了質(zhì)的飛躍。對晚期肺癌不能手術(shù)和放療的患者采取規(guī)范化化療及生物、免疫治療，對癌性胸水采用微創(chuàng)置管引流、胸腔內(nèi)注藥化療等方法，從而達到有效控制胸水延緩病情進展的目的。 　　7、不明原因慢性咳嗽的規(guī)范診治 　　病程持續(xù)在8周以上慢性咳嗽患者，胸部X線甚至CT檢查常常無異常發(fā)現(xiàn)，臨床上通常稱為不明原因慢性咳嗽，臨床誤診誤治率高。臨床上常見于變異性哮喘、嗜酸細胞性支氣管炎、胃食道反流、慢性鼻竇炎、上呼吸道感染后的氣管高反應(yīng)性等疾病。呼吸內(nèi)科針對各類患者不同的發(fā)病特點選擇肺功能檢測、支氣管激發(fā)試驗、呼末一氧化氮測定、支氣管鏡下肺泡灌洗、誘導(dǎo)痰嗜酸細胞計數(shù)、過敏原檢測等項目，明確病因診斷后給予規(guī)范治療。