http://cq.cqnews.net/html/2014-03/19/content_30182108.htm妻子夜夜失眠“變”另一個人 長期失眠或是染上精神疾病 2014-03-19 14:03 來源： 華龍網(wǎng) 轉(zhuǎn)發(fā)至睡眠健康咨詢活動現(xiàn)場，一大早便有不少市民前來咨詢。記者 李裕錕 攝排隊咨詢的市民正在翻閱睡眠健康宣傳的小冊子。記者 李裕錕 攝華龍網(wǎng)3月19日13時50分訊（記者 鄭懿）“睡眠不好，情緒容易煩躁”，相信不少人都有過類似的經(jīng)歷，但你知道嗎？長期失眠很有可能是精神疾病在作怪。第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院睡眠心理中心主任高東副教授告訴華龍網(wǎng)記者，臨床資料顯示，多數(shù)的失眠患者是由精神心理疾病所致。在第14個世界睡眠日到來之際，專家為你支招，擺脫失眠，睡個好覺。妻子像變了另外一個人“控制欲”劇增夜夜失眠 原是患上焦慮癥“我老婆以前其實不是這樣的，她在我心里一直是個很大度很善良的人，但就在兩年前，她就開始慢慢變了，像另外一個人一樣?！痹诖笃横t(yī)院睡眠心理中心開展的義診現(xiàn)場，家住璧山縣的羅先生無奈地說道。記者了解到，羅先生是一個生意人。兩年前，他發(fā)現(xiàn)自己35歲的妻子何女士出現(xiàn)失眠的情況，性格也開始發(fā)生一些改變，顯得愈發(fā)焦慮?！拔覀兘Y婚十幾年，一直都過得很幸福，孩子現(xiàn)在也上小學了。但有一天，我回到家，她開始查我的手機，之后每一天都會這樣?！绷_先生說道，之后妻子不允許他上網(wǎng)，說網(wǎng)上的東西會影響他，害怕他會和別人“好”上。對于何女士的“小心翼翼”，丈夫羅先生最初是理解，“我反正也不會做對不起她的事，所以就照她說的，讓她可以安心吧?！比欢?，何女士的“控制欲”越來越強，不僅不讓羅先生參加朋友聚會，甚至還“沒收”了他的手機。盡管如此，何女士仍舊夜夜失眠，身體也每況愈下。無計之下，他將妻子送到大坪醫(yī)院治療，通過一系列檢查，初步診斷何女士是患上焦慮癥。而從她的睡眠監(jiān)測來看，何女士的睡眠質(zhì)量只有68%，而正常人一般是90%。高東表示，臨床資料顯示，多數(shù)的失眠患者是由精神心理疾病所致，“因此，我們不僅需要關注睡眠問題，也需要關注精神心理健康?！备邧|建議，何女士目前應入院進行觀察治療，她的情況已屬于病理狀態(tài)，還需要依靠藥物進行調(diào)節(jié)。對于羅先生過于“溺愛”妻子的行為，高東也提醒他，不要因此喪失了自己的生活，這樣很容易也讓自己陷入疾病之中。越來越多的人患睡眠障礙長期失眠可引發(fā)高血壓等系列疾病日前，一份“2014中國睡眠指數(shù)”的調(diào)查報告引發(fā)了各界熱議，其指出有近四成居民飽受睡眠障礙困擾。對于這份報告，有專家提出質(zhì)疑，認為調(diào)查過于隨機，且局限某個地域，并不能完全代表全國的情況。據(jù)《錢江晚報》的報道，援引專家解答：“目前我國成年人中失眠者高達57%，上班人群中有65%的人存在睡眠障礙，至少有一半失眠患者伴有抑郁癥等精神疾病，這個比例遠遠超過歐美等發(fā)達國家均值29%的睡眠問題。”記者了解到，就重慶地區(qū)而言，以西南地區(qū)首個成立睡眠心理中心的大坪醫(yī)院為例，中心成立3年來，每年看病人數(shù)都以30%的數(shù)量增長，目前已接診3萬多人，住院治療人數(shù)也超過2000人次。高東表示，在門診就診的人群中，主要是失眠和睡眠呼吸暫停綜合征的患者，其中，失眠伴情緒問題的占到80%，睡眠呼吸暫停綜合征的占到10%，還有10%其他特殊病例。而失眠的年齡段主要集中在30-50歲的中年人群，主要以腦力勞動者群體為主?！伴L期慢性失眠可使人體的免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，可導致高血壓病、糖尿病、心腦血管病等發(fā)病率的增加。同時，失眠將嚴重影響生活質(zhì)量，還可能導致交通事故和安眠藥濫用等問題?！备邧|說道。什么是正常睡眠？誤區(qū)：做夢說明沒有睡好如何判斷自己的睡眠是否正常？據(jù)悉，人生三分之一的時間是在睡眠中度過的，高質(zhì)量的睡眠是身心健康的重要保證。正常人的睡眠每天大致需要8小時（因個體差異有所不同），睡眠潛伏期一般在30分鐘之內(nèi)，睡眠過程中覺醒1~2次屬于正?，F(xiàn)象。而在這8小時的睡眠中，深度睡眠時間占據(jù)了睡眠長度的25%，大約2個小時，且多出現(xiàn)在上半夜。而睡眠中，做夢的時間也不超過25%。需要說明的是，不少人認為“做夢”是沒有睡好的表現(xiàn)，事實恰恰相反，高東表示，其實做夢的重點是對白天信息的整合，是有利于大腦記憶的。至于剩下的50%，多屬于淺睡眠，在這個期間由于大腦自我保護機制的開啟，人們往往容易被驚醒。至于不正常的睡眠，專家表示，往往表現(xiàn)為睡眠潛伏期延長（長于30分鐘）、實際睡眠時間減少（不足6小時）、覺醒時間增多（每夜超過30分鐘）、多夢、整夜不眠等。目前公認的對睡眠障礙的客觀診斷標準是根據(jù)多導睡眠圖結果來判斷，因此科學的診治睡眠障礙等相關疾病，對治療和預后極為重要。 專家支招這樣做 讓你擁有好睡眠事實上，平時出現(xiàn)失眠的情況，多數(shù)時候是可以依靠人們自己解決的。那么，究竟應該做些什么呢？高東表示，睡覺是“先睡心，后睡身”，即首先得把心平靜下來，心情平和了，身體才會進入放松的狀態(tài)。此外，專家還給出了以下方法：一.營造舒適睡眠環(huán)境：·舒適的床，8-10年更換一次；·房間簡潔干凈，通風良好；·遮蔽光線，減少噪音，溫度適宜；·正確擺放床的位置，不要將床放在窗戶下，不要將床放在裸露的房梁底下，不要將床頭或床尾對著門，最好將床頭頂住墻，側(cè)對著門；·有很多植物散發(fā)的香味都可以幫助我們舒緩神經(jīng)，利于睡眠，例如茉莉花、蘆薈、薰衣草、迷迭香之類的植物，如果覺得種植植物麻煩，那就使用方便簡單的助眠香薰也是可以的。二、形成規(guī)律作息習慣：·養(yǎng)成規(guī)律的起床和睡覺時間，午睡時間限制在45分鐘內(nèi)；·白天保證有充足的日曬。三、養(yǎng)成健康生活方式：A有利于睡眠的飲食：·富含色氨酸的食物：牛奶、雞肉、雞蛋、豆類、菠菜、海鮮等；·含糖的食物：面點、土豆等；·有利于睡眠的維生素；·維生素B6（粗糧、香蕉、干杏仁、土豆）；·維生素B3（牛、羊肉、魚類、蘑菇）；·鎂和鈣（綠色蔬菜、堅果、奶制品、杏仁）。B做到以下幾點：·煩躁不易入睡時，喝杯糖水，生成大量血清素，抑制大腦皮層；·一匙萵筍漿液汁，融于一杯水服下；·枸杞子洗凈浸泡于蜂蜜中。一周后每天早， 中，晚各服一次，每次15粒，同時服用蜂蜜 （槐花蜜最好）；·核桃仁一兩，加大米煮粥喝，治失眠；·柏樹葉洗凈曬干，裝枕頭，氣味清香，能起到鎮(zhèn)靜，安眠的作用；·最后，運動鍛煉使得白天末期的體溫下降變化更劇烈，也使體溫更長時間保持低溫，這可以使睡眠更深。不過高東最后也提醒，如果嚴重失眠超過一個月，或者輕度失眠超過半年，那么最好還是到醫(yī)院進行檢查。

不適的情形及根源 ： 今天我們?nèi)祟惷媾R的一些健康難題，比如失眠、肥胖癥、慢性疼痛、焦慮癥、抑郁癥、頭痛、長期疲勞，也包括粉刺、痤瘡、痘痘等皮膚病，雖然它們看起來并不一樣，但是它們都有一個共同的誘因，即人類容易出錯的生存本能。就是在很多情況下，疾病的產(chǎn)生不僅僅是源于身體機能，還受到大腦邊緣系統(tǒng)的影響。 雖然科學技術的進步已經(jīng)極大地提高了我們的舒適度，但是生存本能對我們生活的影響卻無處不在，導致我們對不適因素的忍耐力非但沒有提高，反而一再下降，進而導致“不適閾值”越來越低。即我們越來越容易受到原始生存本能反應的影響，這些生存本能反應可能會延長疾病和機能失調(diào)的持續(xù)時間。那么，“不適”的起源是什么呢？對人類行為有什么潛在的后果呢？ 請看案例： 凱特的醫(yī)生告訴她，過度肥胖已經(jīng)嚴重危害她的身體健康了。凱特曾經(jīng)通過各種手段來減肥，雖然取得了一些進展，但是很快又恢復了原來的體重。節(jié)食失敗的重要原因就是凱特無法控制自己進食的需要，她并不是因為感覺餓，而是因為身體不舒服，吃東西能緩解這種感覺，這就強化她對吃東西的需求。 我們的祖先普遍食物匱乏，需要在有東西吃的時候大吃特吃，產(chǎn)生脂肪，貯存能量，雖然如今普遍豐衣足食，人類并不需要大量進食產(chǎn)生脂肪，但當今食物的變化狀況并不能滲透到我們的大腦邊緣系統(tǒng)，也不能馴服這個系統(tǒng)控制下的生存本能。這種本能就像提前編好的程序一樣，時至今日仍指揮著我們多吃食物來維持自己的生存。如果凱特重新訓練大腦邊緣系統(tǒng)，使其不要那么敏感，她的體重就能減下來了。 生存本能在原始社會時幫過我們很多忙，指揮我們在必要的時候本能地采取自救措施。但是現(xiàn)在的社會同原始社會已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，我們卻依然像原始人一樣不受控制地做出反應。為什么會出現(xiàn)這種情況呢？回答這個問題之前，我們先來了解大腦結構。

2017-03-06 黃薛冰 心身醫(yī)學實踐 1.焦慮是病嗎？ 焦慮是即將面臨某種處境時產(chǎn)生的一種緊張不安、恐懼的感覺和不愉快的情緒。幾乎每個人都有過這種情緒體驗，比如考試、面試之前，都會感到焦慮。正常人的焦慮是建立在現(xiàn)實情況之上的，所擔心的事情也符合當時的處境，適度的焦慮有利于我們應對面前的危機。如果焦慮的嚴重程度和客觀事件或處境明顯不符，或者持續(xù)時間過長時，就變成了病理性焦慮。病理性焦慮常常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗等植物神經(jīng)紊亂的癥狀。持續(xù)達6個月，符合相關診斷標準的話，就會診斷為焦慮癥，也稱為焦慮障礙。 2.焦慮癥能治好嗎？如果不治療會有什么結果？ 焦慮癥是一種治療效果較好，預后也較好的情緒障礙，經(jīng)過治療后，絕大多數(shù)患者會得到康復。焦慮癥如果不治療，一方面會影響軀體健康，首先，焦慮伴發(fā)的植物神經(jīng)癥狀會帶來明顯的軀體不適感；其次，焦慮會影響睡眠，飲食等，另外，長期的焦慮還可能造成內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂失調(diào)。另一方面，焦慮也會影響到個人的工作和日常生活，引發(fā)一系列問題。尤其需要注意的是，焦慮癥可能和一些其他的精神疾病同時出現(xiàn)，比如抑郁癥，雙相障礙等，更應該及時治療。 3.怎么發(fā)現(xiàn)家人得了焦慮癥？得了焦慮癥，該怎么辦？ 如果發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)以下情況，就要注意是否患焦慮癥：（1）沒有確定原因的提心吊膽和惶恐不安，對未來莫名的擔心，（2）過分警覺，對外界刺激敏感，注意力難于集中（3）身體緊張，不能放松下來，搓手頓足，坐立不安，來回走動，不自主地發(fā)抖等；（4）出汗、眩暈、呼吸急促、心跳過快、身體發(fā)冷或發(fā)熱、手腳冰涼、胃部難受、便秘或腹瀉、尿頻、喉嚨有阻塞感等。這些癥狀可以是單獨或同時出現(xiàn)。得了焦慮癥，應及時到?？漆t(yī)院就診。 4.怎么預防焦慮癥？ 預防焦慮癥的措施有以下幾點：（1）增加自信，相信自己的能力，才能避免憂慮、緊張和恐懼。 (2)調(diào)節(jié)情緒和自我控制，如心理松弛，轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念，以達到順其自然，處變不驚的境界。 (3)提高應變能力，及時處理引起焦慮的生活事件，增強心理防御能力，學會尋求幫助，排遣負面情緒。(4) 培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好，與周圍人和睦相處。 5.得了焦慮癥，家人需要怎么做？ 首先，家人要認識到焦慮癥是一種疾病，是需要治療的，而不能責怪患者，要提供一個良好的氣氛和家庭支持。對病人的關心保持在正常范圍內(nèi)，也就是說不要過度關心；其次，如果患者病情嚴重，出現(xiàn)沖動異常行為時，應及時就醫(yī)，加強看護并保證患者安全；第三，如果存在影響情緒的生活事件，幫助患者積極處理；另外，在患者治療期間，幫助觀察病情，如實向醫(yī)生反應；患者需要服藥維持治療時，家人應監(jiān)督其按時服藥，鼓勵其堅持治療。 6.得了焦慮癥，怎么治療？ 焦慮癥的治療通常包括藥物治療和心理治療常用的治療藥物種類包括：苯二氮卓類，即平常所說的安定類藥物；抗抑郁藥物；抗焦慮藥，如丁螺環(huán)酮及坦度螺酮，β-受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾；另外，根據(jù)病情需要，一些非典型的抗精神病藥物也可用在焦慮障礙的治療中。心理治療包括認知治療、行為治療等，主要目的是改善患者人格特征，讓患者學會心理自我疏導。 7.焦慮癥治療中，飲食有什么注意嗎？ 焦慮癥治療中，患者則應避免有刺激性的煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等，因為它們可能與治療藥物產(chǎn)生相互作用，還可能引起交感神經(jīng)興奮、心跳加速等。如果焦慮癥的患者伴有消化道癥狀，應合理安排生活，防止暴飲暴食或進食無規(guī)律，進食后不要立即躺下，以免增加胃腸道負擔。 8.什么人容易得焦慮癥？ 易患焦慮癥的人個性上承受挫折能力差，容易產(chǎn)生悲觀情緒，理想完美主義，有不如意處就感到遺憾，擔心顧慮過多。此外，患有某些軀體疾病，如心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人可能容易出現(xiàn)焦慮癥狀，長期使用某些藥物(如一些抗高血壓藥物)也可能造成焦慮癥狀。 9.焦慮癥會傳染嗎？ 不會。生活中，我們可能會有這樣的體驗，當一群人在面臨相同危機處境時，一個人的焦慮情緒，可能會感染到其他人。但這是由于情緒富有感染力，焦慮癥這種疾病本身是不會傳染的。 10.得了焦慮癥，還能工作嗎？ 患焦慮癥是否能工作，主要由患者病情決定。如果病情嚴重，影響工作表現(xiàn)，或者工作負荷、工作環(huán)境可能加重病情的，建議暫時停止工作。如果病情較輕，或治療后恢復較好的患者，可以繼續(xù)工作。在疾病的穩(wěn)定期，也建議患者恢復正常工作，或從事力所能及的事情，避免功能的減退。 11.焦慮癥患者能結婚嗎？ 可以結婚。同時應繼續(xù)治療，及時與家人溝通，避免由于婚姻家庭問題而影響情緒、中斷或延誤治療。 12.焦慮癥患者能生孩子嗎？ 從優(yōu)生的角度來說，最好是停藥三個月以上再生育，懷孕頭三個月停用一切藥物，以免出現(xiàn)胎兒畸形、影響胎兒發(fā)育。病情穩(wěn)定的有生育要求的患者，可以在醫(yī)生指導下逐漸減停藥物，或選擇行心理治療。有些患者病情需要長期服藥，停藥容易導致病情復發(fā)，但是，患者和家人常常有生育的要求，二者有矛盾。治療藥物對胎兒影響大小分為不同等級，焦慮癥患者如果選擇生育，所用的藥物必須在精神科專家指導下選擇，建議孕婦多做產(chǎn)前檢查，注意胎兒有無畸形。但是，精神科醫(yī)生只能提供參考意見，是否選擇生孩子，最終決定在于患者及家屬。 13.什么性格的人容易得焦慮癥？ 容易得焦慮癥的人性格上可能具有以下特點：完美主義、理想主義傾向，對事物的看法非此即彼，難以接受他人意見，不寬容，害怕變化，避免改變，對自身狀況過度關注，過分注重細節(jié)，缺乏自信，內(nèi)向，悲觀，自我懷疑，自我批判，有強烈的不安全感，敏感，害羞，顧慮多，刻板，固執(zhí)等等。 14.焦慮癥和性格及生活應激有關，為什么還要吃藥？ 雖然焦慮癥和性格及生活應激有關，但這并不是焦慮癥的病因。焦慮癥與遺傳因素、生物學因素等均有關系焦慮癥患者機體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，包括-HT(-羥色胺)NE（去甲腎上腺素）等多種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡從而造成焦慮等癥狀的出現(xiàn)而抗焦慮藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常從而使焦慮癥狀消失情緒恢復正常。 15.得過焦慮癥，以后還會犯嗎？ 焦慮癥的藥物維持治療時間至少1年以上。首次焦慮癥治愈后按醫(yī)囑鞏固治療足夠的時間，能有效地防止復發(fā)、防止疾病慢性化。此外，焦慮癥的發(fā)生可與社會背景、生活事件相關，積極處理這些不利因素，也有助于減少復發(fā)。 16.運動對焦慮癥恢復有幫助嗎？ 有幫助。運動對焦慮癥的治療是很重要的一個手段，可以使患者轉(zhuǎn)移注意力，緩解心理壓力，舒緩心情。另一方面，肌肉運動地的同時也能得到放松。團體性運動，還有助于焦慮癥患者增強信心，改善人際溝通。一些放松訓練，深呼吸、擴胸運動，肩頸運動等，還能幫助患者緩解緊張情緒。 17.得過焦慮癥，怎么面對同事？ 患者首先應從心理上正確認識疾病，避免自我貶低，要認識到焦慮癥是可以治療的疾病，不要因為害怕同事知道而造成心理負擔。其次，在工作中，如果和同事出現(xiàn)分歧或矛盾，及時與同事交流，避免猜疑和誤會。 18.安定能緩解一些焦慮情緒，安定類藥該怎么吃？ 安定類常用藥物有：勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮等。這類藥物有可能產(chǎn)生依賴不適合長期大量使用。因此在服用過程中，應注意：最好是間斷服藥，焦慮嚴重時臨時口服，不長期大量服用，盡可能用小劑量。服用4-6周后可以慢慢減量至停服。如果是病情需要長期服用，可定期更換另一種安定類藥物。 19.哪些活動能幫助焦慮癥患者康復？ 有利于焦慮康復的活動有：適當?shù)捏w育活動，如跑步、打球，以及散步、打太極拳、騎車等有氧運動，聽音樂、自我放松訓練、按摩、洗熱水澡，登高遠望等。另外，還可以參加一些集體娛樂活動。 20.焦慮癥患者在工作中，該注意什么問題？ 如果焦慮癥患者病情嚴重，影響工作表現(xiàn)，尤其是需要高度集中精神、風險性的工作，如駕駛、高空作業(yè)、財務工作等，建議暫停工作，不可勉強。如工作性質(zhì)對病情帶來負面影響，可考慮更換崗位。爭取領導同事的理解與支持。盡量不把工作上的事帶入疾病中。