科室介紹
一、基礎設施:目前我科室共有職工18人,其中醫(yī)師7人,副高級職稱3人,主治醫(yī)師4人,醫(yī)師3人,研究生2人,護士10人,主管護師1人,護師2人,護士7人。
科室房屋總面積約1200平方米,擁有床位數(shù)47張,觀察床6張,擁有多功能嬰兒培養(yǎng)箱一臺;電動吸引器一臺,微量輸液泵一臺,多功能空氣消毒機一臺,移動式空氣消毒機二臺,霧化吸入器1臺,針灸、罐療設備1套,總價值37800元,目前這些設備均是國內(nèi)領先設備,年使用率為88%。
二、技術實力與年收入
該科年收入大約400萬左右,其中醫(yī)療收入占40%,藥品收入占 60 %,我科以中醫(yī)為突出,體現(xiàn)中醫(yī)特色,擅治兒科常見病,多發(fā)病及疑難病例,中西醫(yī)結(jié)合治療小兒各種肺炎喘嗽,咳嗽、腦炎,病毒性心肌炎,泄瀉,非激素療法治療小兒過敏性紫癜,紫癜性腎炎。水腫,診治新生兒缺氧缺血性腦病,新生兒黃疸性疾病,新生兒出血性疾病及其他新生兒的各種疾病。還擅治小兒糖尿病,搶救小兒糖尿病酮癥酸中毒昏迷患兒,以及其內(nèi)分泌疾病。包括甲亢,先天性甲狀腺功能低下癥等疾病的診斷及治療,有豐富的臨床經(jīng)驗,并且我科有一支精湛的護理隊伍。病床使用率80%,年出院人數(shù)1460人,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)35次/年/床,平均住院日7日,平均住院費用1200元/人次,收治急危重癥比例15%,收治疑難病癥比例5%,隨訪病人數(shù)/年800人次,區(qū)域外病人數(shù)比例20%。
三:人才建設和科室建設
該科重視人才培養(yǎng),科室醫(yī)護人員定期或不定期的出去進修學習,短期培訓,近三年內(nèi)引進長春中醫(yī)藥大學高資歷中醫(yī)人才(研究生)兩名,大大的增強了我科的中醫(yī)隊伍建設。做到后繼有人。我們科室不管是醫(yī)療還是護理皆重視梯隊建設,學科帶頭人高秀武培養(yǎng)了2名學術繼承人劉曉兵及劉慶瀾,實行了傳幫帶、老中青三結(jié)合的建設方式。
在科室建設方面:今后要加強人才的管理,加強服務理念,嚴格按著國家規(guī)范的醫(yī)療規(guī)范和疾病的臨床路徑的的標準去操作,把兒科建設成為松原市先進、文明、服務一流的中醫(yī)領域的拔尖科室。
四:發(fā)展中醫(yī)特色
科室一定要按著以中醫(yī)為主,西醫(yī)為輔的一個綜合性科室,目前科室有8名醫(yī)生,其中6名是中醫(yī)醫(yī)師,1名是蒙醫(yī)醫(yī)生,1名是西醫(yī)專業(yè)醫(yī)生,可以說中醫(yī)專業(yè)醫(yī)生約占80%。因此我們要充分利用好這個資源,2012年在北京廣安門醫(yī)院進修回來的劉慶瀾醫(yī)生,就大大提高了中醫(yī)理論和診療水平,帶動全科,使全科的中醫(yī)水平更進一步,目前我科的中藥飲片的使用率已超過了30%。 工作中,我們嚴格按照中醫(yī)的診療方案書寫病歷,中醫(yī)治療率達90%,充分發(fā)揮了中醫(yī)藥的中醫(yī)特色。
五、開展中醫(yī)理論新項目
該科自2011年夏季開始開展了中醫(yī)傳統(tǒng)療法“冬病夏治”以來,取得了滿意療效,大大改善了小兒咳喘病的生存質(zhì)量,每年均收治將近800人,其療效是可靠的,得到了社會和家長的好評,此項技術也是國家衛(wèi)生部面向全國推廣的十年百項計劃。目前我科是整個松原市乃至白城地區(qū)唯一開展“冬病夏治”的一個科室,填補了松原市的空白。我科針對肺炎,腸炎,在西醫(yī)治療和口服藥的同時,運用純中藥制劑自制貼敷膏肺炎貼及腸炎貼,外敷病變部位,通過患兒皮膚吸收達到治療的目的,效果顯著,無痛苦,無副作用,患兒很容易接受,深受廣大患兒家長的歡迎。我科通過對長時間開展的肺炎貼、腸炎貼的觀察,腸炎貼和肺炎貼不僅方法簡單,操作容易,而且臨床效果顯著,無副作用,取得了很好的療效,深受廣大患者的歡迎。
六、未來五年發(fā)展規(guī)劃
1、在目前的基礎上,在松原市兒科醫(yī)學領域中還要再上新的臺階,五年內(nèi)經(jīng)濟收入較比增長50%。
2、繼續(xù)開展新項目,加強科室的中醫(yī)內(nèi)涵建設,不斷創(chuàng)新,自我發(fā)展,繼續(xù)加強人才培養(yǎng),擴大科室建設。進一步引進人才,增強基礎建設,開展床位60張。
3、繼續(xù)進行科研項目的開發(fā)研究及課題討論,爭取短期確定明確目標,及早進行早期研發(fā)。并繼續(xù)進行繼續(xù)教育課題的討論與整理。
七、在上級主管部門的領導下,堅持貫徹我院的“強基固本,追求卓越“的辦院宗旨,堅持“以病人為中心,以質(zhì)量求生存,以信譽求發(fā)展”的辦院方針,深入開展“三全”“四滿意”工程,為松原市兒科醫(yī)學的發(fā)展做出貢獻。一九八六年九月,在條件非常艱苦的情況下,前郭縣中醫(yī)院成立了兒科,經(jīng)過20多年的發(fā)展,我們兒科發(fā)展成為現(xiàn)在以中醫(yī)為主,西醫(yī)為輔的綜合性科室,在松原地區(qū)享有很高的聲譽,在老百姓心中被評為醫(yī)療技術精湛,服務態(tài)度好等三好一滿意的科室,并在2012年被評為松原市重點學科,我們立志把兒科建設成為松原市先進、文明、服務一流的中醫(yī)領域的拔尖科室。
八、優(yōu)勢病種:我科在多年的臨床中實踐中,針對臨床常見病、多發(fā)病,形成了一系列的理論實踐體系,其中肺炎喘嗽、咳嗽、小兒腸炎形成了具有中醫(yī)特色的診療方案。我科總結(jié)多年臨床經(jīng)驗,形成了該病包括診斷、治療及療效判定的診療常規(guī)。我們將方劑進行藥理學研究,精方細選,最終達到推廣運用的目的。將完善質(zhì)量管理制度,提高疾病治愈率,明確西藥應用指征,使患者所需平均醫(yī)療費用明細化,包括住院費、護理費、診療費、藥費、診療費等項目,降低門診、病房患者的治療費用。并建立健康信息檔案,定時隨訪,并對家長進行疾病的治療、家庭護理、預防等方面的免費知識講座。針對肺炎喘嗽舉例來說:1、肺炎患兒出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時,如:充血性心力衰竭,腦水腫,腦炎等需要采取中西醫(yī)結(jié)合的方法。在開展小兒肺炎合并證等急癥的中醫(yī)藥治療方案研究。目前小兒肺炎的發(fā)病率依然很高,并且是小兒死亡的第一位原因。因此如何利用中醫(yī)藥優(yōu)勢治療該病成為迫切需要解決的問題。我可經(jīng)過多年臨床實踐已制定出一套完整的小兒肺炎診療方案,并隨小兒肺炎的病原體及疾病譜的不斷變化而逐漸更新及完善。祖國醫(yī)學中有“不治已病治未病”之說,因此對于肺炎的早期診斷,早期治療極為重要,運用中醫(yī)診療方法及時對該病進行治療,以防止或減少并發(fā)癥的發(fā)生,是解決該難點的主要方法。如果患兒已經(jīng)出現(xiàn)心衰等急癥時應立即采取中西結(jié)合的治療方法搶救治療。近期我們發(fā)現(xiàn)將參麥注射液、參附注射液等中藥 制劑應用于肺炎合并心力衰竭的急癥搶救中,取得較好的效果,能夠迅速緩解危急癥狀。但其機理有待于繼續(xù)深入研究。2、開展外治法和預防方案的研究。我科室根據(jù)小兒口服中藥困難、西藥毒副作用大等實際情況,加強小兒外治療法的建設,積極開展穴位貼敷、康復、理療等各項無創(chuàng)傷治療,開展小兒亞健康狀態(tài)的外治療法研究。采用中藥口服及咳喘膏經(jīng)穴位給藥等治療方法,臨床治療上萬例患兒,取得了滿意療效。冬病夏治療法起源于2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,這是中醫(yī)藥學中很重要的預防醫(yī)學思想,又是中華民族幾千年同疾病做斗爭,保護健康總結(jié)出來行之有效的獨特優(yōu)勢療法。主要針對咳喘病在寒冷季節(jié)發(fā)病加重而言,“冬病夏治”(F:穴位敷膏,B:穴位拔罐,P:口服中藥)是通過夏季提前的預防和治療,以減輕在冬季發(fā)作時的癥狀和病情,促進咳喘病的康復。依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽”原理而產(chǎn)生的傳統(tǒng)中醫(yī)“冬病夏治”療法,主要是激發(fā)人體陽氣,提高機體尤其是呼吸系統(tǒng)免疫力,防止咳喘病反復發(fā)作最有效的方法之一。一年的陽氣在于春季,而春夏之陽氣又在于酷暑“三伏”。因此在“伏天”陽氣鼎盛時期,選擇溫補之中藥,加之選擇任督二脈之陽穴(三陽合一),進行冬病夏治,意在激發(fā)陽氣、經(jīng)氣,使機體陽氣充盛,而提高機體免疫力,達到扶正祛邪、治病求本,防止咳喘癥復發(fā)的目的。針對小兒肺炎后期肺部羅音不易吸收及胃腸功能紊亂的患兒,單純靜點用藥效果不理想。針對小兒肺炎后期肺部羅音不易吸收的患兒,單純靜點用藥效果不理想的情況。在原治療方法的基礎上增加了背穴敷貼、中藥敷胸以及中藥外治敷臍等外治方法。該療法無痛苦,無副作用,容易被患兒接受,臨床應用,效果較好,便于臨床推廣及應用。尤其是肺炎恢復期胃腸功能紊亂的患兒,應用敷臍療法是內(nèi)病外治的重要內(nèi)容之一。神闕穴內(nèi)連五臟六腑,是人體氣血運行的重要輸穴,對人體防病治病、保健康復有著極為重要的功能。研究表明, 敷臍療法在兒科臨床上有著廣泛的應用價值,尤其對小兒感染后脾虛綜合征有較好的療效。敷臍療法用藥量少,見效快,療效高,費用低廉,且藥物既不受胃酶的干擾破壞,又不經(jīng)肝臟解毒而有毒副反應,因此是一條理想的給藥途徑,尤其是對小兒和一些打針吃藥難的患者更為適用。運用敷臍療法對小兒肺炎喘嗽恢復期(正虛邪戀肺脾氣虛與肺胃陰虛證)的治療,可調(diào)整患兒的機體免疫狀態(tài)與胃腸功能,減少感染后脾虛綜合征的發(fā)生,降低病后小兒對疾病的易感染性。
九、特色療法
衛(wèi)生部十年百項計劃推廣項目—FBP方案
冬病夏治
冬病夏治療法起源于2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,這是中醫(yī)藥學中很重要的預防醫(yī)學思想,又是中華民族幾千年同疾病做斗爭,保護健康總結(jié)出來行之有效的獨特優(yōu)勢療法。主要針對咳喘病在寒冷季節(jié)發(fā)病加重而言,“冬病夏治”(F:穴位敷膏,B:穴位拔罐,P:口服中藥)是通過夏季提前的預防和治療,以減輕在冬季發(fā)作時的癥狀和病情,促進咳喘病的康復。依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽”原理而產(chǎn)生的傳統(tǒng)中醫(yī)“冬病夏治”療法,主要是激發(fā)人體陽氣,提高機體尤其是呼吸系統(tǒng)免疫力,防止咳喘病反復發(fā)作最有效的方法之一。
2011年夏季,我科在院領導的大力支持下,在松原市率先引進了冬病夏治技術,在三伏天成功開展了冬病夏治,取得了較好的效果。共收治病人700多人,均取得了滿意的療效,減輕了患者的痛苦,減少了發(fā)病次數(shù),增強免疫,達到了預防和治療目的。一年的陽氣在于春季,而春夏之陽氣又在于酷暑“三伏”。因此在“伏天”陽氣鼎盛時期,選擇溫補之中藥,加之選擇任督二脈之陽穴(三陽合一),進行冬病夏治,意在激發(fā)陽氣、經(jīng)氣,使機體陽氣充盛,而提高機體免疫力,達到扶正祛邪、治病求本,防止咳喘癥復發(fā)的目的。
冬病夏治技術為咳喘病患兒帶來了福音,在咳喘病預防及治療方面填補了松原市的空白。
冬病夏治診療技術及操作規(guī)范
冬病夏治是中國傳統(tǒng)醫(yī)學中一種很有特色的治療方法,即對冬季好發(fā)及受寒易發(fā)證屬陽虛陰寒內(nèi)盛的疾病,在三伏天或夏至-秋分的階段,運用中醫(yī)的治療手段進行施治,以達到扶正固本的目的?,F(xiàn)代醫(yī)學及科學技術也證實,此治療方法能顯著改善某些慢性疾病的癥狀,減少冬季發(fā)病次數(shù),使疾病痊愈。
冬病夏治療法起源于2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,這是中醫(yī)藥學中很重要的預防醫(yī)學思想,又是中華民族幾千年同疾病做斗爭,保護健康總結(jié)出來行之有效的獨特優(yōu)勢療法。主要針對咳喘病在寒冷季節(jié)發(fā)病加重而言,“冬病夏治”(F:穴位敷膏,B:穴位拔罐,P:口服中藥)是通過夏季提前的預防和治療,以減輕在冬季發(fā)作時的癥狀和病情,促進咳喘病的康復。依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽”原理而產(chǎn)生的傳統(tǒng)中醫(yī)“冬病夏治”療法,主要是激發(fā)人體陽氣,提高機體尤其是呼吸系統(tǒng)免疫力,防止咳喘病反復發(fā)作最有效的方法之一。
冬病夏治的理論及療法淵源傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為,自然界氣候變化影響人體的生理功能,即使人體處于病理狀態(tài)下也受到自然界的影響,這就是天人相應的理論,根據(jù)這一理論古代醫(yī)家提出了“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的學說。人體活動處于長期與自然相應而形成的陽氣變化年節(jié)律的調(diào)控中,故陽虛者,盡管四季均不足,但因受夏季自然界陽氣旺盛的影響,人體陽氣處于年節(jié)律的峰值,虛陽有欲動而趨于好轉(zhuǎn)之勢,體內(nèi)凝寒之氣也因此有易除可能,乘其勢而治之,可以得到很好的效果。冬病夏治,一方面借助夏季陽氣生發(fā)、人體陽氣有隨之旺盛之趨勢、體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài),對陽虛者用補虛助陽藥或陰寒內(nèi)盛者用溫里驅(qū)寒藥,以達到扶陽驅(qū)寒的目的。另一方面可以為秋冬儲備陽氣,到了冬季陽氣充足、陰精斂藏而不外瀉,從而達到調(diào)整陰陽,提高抗病能力的目的。
穴位敷貼是在傳統(tǒng)的針灸醫(yī)學基礎上應用中藥作用于腧穴,通過經(jīng)絡對機體的調(diào)整作用,而達到預防和治療疾病的一種“腧穴特種療法”。采用本法在夏季時治療冬季容易加重或發(fā)生的疾病,稱“冬病夏治”。
夏治時間的選擇慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、支氣管哮喘等均為中醫(yī)之肺系疾病,其病機多為陽虛氣弱,本虛標實,邪客肺系,肺失宣肅而發(fā)病。肺氣不清則咳逆而喘,肅降無權則氣短喘促,宿痰伏肺,氣滯痰阻,氣道攣急則哮鳴有聲??人?、痰飲、喘證、哮證等均以陽氣不足,腎不納氣,痰喘咳逆為主。故常因冬季氣候寒冷而發(fā)病。根據(jù)《素問.四氣調(diào)神大論》:“春夏養(yǎng)陽….以從其根?!奔啊耙韵闹柺⒅畷r,助素體陽虛之體?!钡壤碚?,治療宜在夏季,當以養(yǎng)陽為本。三伏實為“夏之陽盛之時”,故選擇三伏為治療的最佳時機。而肺五行屬金,三伏第一天均為庚日,庚屬金,金氣旺盛,宜理肺。