如果您有這些癥狀,可能您患者有一種嚴(yán)重過敏反應(yīng),需要警惕,到變態(tài)(過敏)反應(yīng)科就診咨詢,發(fā)作時(shí)一定就近原則就診于急診科。 食物依賴性運(yùn)動誘發(fā)性過敏反應(yīng)食物依賴性運(yùn)動誘發(fā)性過敏反應(yīng)(簡稱FEIAn)是患者在食入面食后6小時(shí)內(nèi),若運(yùn)動就可誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)癥狀,但不運(yùn)動就沒有過敏反應(yīng)癥狀。僅僅攝取原因食物并不發(fā)生,即使發(fā)生也極其輕微;只有在進(jìn)食后運(yùn)動,才發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。由于此癥比較少見,因此常常被人們所忽視。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),妥善處理,有危及生命的可能。 此類患者在食入蝦、芹菜、小麥、蕎麥等食物后6小時(shí)內(nèi)運(yùn)動就會發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng),輕者會突發(fā)全身皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、哮喘等癥狀,嚴(yán)重者會血壓下降、意識喪失。因起病突然,一旦搶救不及時(shí)會導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。 預(yù)防措施1. 避免攝取平時(shí)有懷疑過敏的食物。 2.不要在進(jìn)食后立即運(yùn)動。 3.進(jìn)食對自己發(fā)生過過敏反應(yīng)的食物后,2~3小時(shí)內(nèi)不可運(yùn)動。 4. 隨身攜帶急救藥品:西替利嗪滴劑、萬托林,腎上腺素注射液,需要依據(jù)醫(yī)囑用藥(成人0.3-0.5ml/次,小孩依據(jù)體重0.01ml/kg),就近原則就診于急診科。
季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎是結(jié)膜對過敏原刺激產(chǎn)生的速發(fā)型超敏反應(yīng),以春季為例,主要的過敏原是樹木花粉。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎最突出的癥狀就是眼癢,飽受其害的小伙伴曾經(jīng)形容眼癢難忍時(shí)真的想把眼球拿出來刷一刷,畫風(fēng)過于粗暴了,但也很形象地描繪出該病的特點(diǎn)。部分人還會出現(xiàn)眼部異物感、白色黏液性分泌物增多,癥狀重者早上起來時(shí)因?yàn)榉置谖镳ず闲枰檬职情_眼瞼。季節(jié)新過敏性結(jié)膜炎通常不會影響視力,除非大力揉眼損傷角膜上皮。60%以上本病患者同時(shí)會伴發(fā)過敏性鼻炎。 如何應(yīng)對季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎呢?首先要強(qiáng)調(diào):不要揉眼, 原因有三: 01 揉眼動作本身可以刺激眼部炎癥因子的釋放,加重過敏癥狀; 02 大力揉眼可能損傷角膜而影響視力; 03 揉眼可能通過手將致病菌帶進(jìn)眼部而引起炎癥。 接下來介紹非藥物方法: 01 完善過敏原檢查,有針對性地進(jìn)行防護(hù),以春季花粉為例,在花粉季節(jié)內(nèi),減少戶外活動,外出時(shí)佩戴口罩、護(hù)目鏡,家中可使用具有過敏原清除功效的空氣凈化器。 02 可以局部冷敷,以收縮血管、減少結(jié)膜充血。 03 可局部使用人工淚液沖洗,以稀釋結(jié)膜囊內(nèi)的過敏原。 如果上述方法不能有效緩解癥狀,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,如抗組胺藥及肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑等。 參考文獻(xiàn): 1. 中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會角膜病學(xué)組.我國過敏性結(jié)膜炎診斷和治療專家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志,2018,54(6):409-414. 來源:中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志 https://mp.weixin.qq.com/s/5BTkgAMCSM1AL7HJimFkzw
塵螨過敏誘發(fā)的過敏性鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎實(shí)在不少見,而且發(fā)病率逐年攀升,除螨便成了這些患者家庭的重要任務(wù)。為了迎合人們“除螨”的需求,各種除螨神器應(yīng)運(yùn)而生,比如不少洗衣液都主打“除菌除螨”功效,還有家用除螨儀,這些產(chǎn)品是否真的能否實(shí)現(xiàn)殺滅塵螨,清除塵螨變應(yīng)原的效果呢? 除螨洗衣液科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí): 1. 用55℃以上的水溫,即使清水洗滌也能殺滅所有塵螨,并去除多數(shù)塵螨過敏原。 2. 用溫水或冷水洗滌,不論加與不加洗衣液,并不能有效去除活螨,可是過敏原濃度卻下降了90%(因?yàn)閴m螨變應(yīng)原是水溶性的)。 3. 干洗雖然能夠殺死大多數(shù)螨蟲,卻并沒有減少變應(yīng)原的濃度。 由此可以看出: 高溫可以殺死活螨,而水的溶解和沖洗可以帶走塵螨變應(yīng)原,而這里并沒有洗衣液什么事,與其認(rèn)準(zhǔn)“除螨洗衣液”,不如挑選一款自己喜歡的香型。每周一次高溫清洗衣物床品或者烘干機(jī)烘干可以高效去除螨蟲和螨蟲變應(yīng)原濃度。 如果萬一衣物不適合高溫洗滌和烘干怎么辦呢?還可以凍死螨蟲。把衣物包起來,放到冰箱冷凍層,-20℃、24小時(shí)就能夠有效殺死活螨蟲了,然后冷水洗滌去掉螨蟲過敏原。 衣服不能水洗,只能干洗怎么辦?可以用有高效粒子空氣過濾(HighefficiencyparticulateairFilter,HEPA)濾網(wǎng)的吸塵器定期吸去上面的螨蟲過敏原。 家用除螨儀家用除螨儀多宣傳可以通過“拍打+吸塵+紫外線”,三管齊下實(shí)現(xiàn)除螨目的,但實(shí)際效果可能低于宣傳效果。 首先,強(qiáng)力吸塵清除織物表面的皮屑和塵螨的確可以減少過敏原暴露,但前提是吸塵功率夠大,配備合格的雙層濾網(wǎng),并能防止揚(yáng)塵造成二次污染。 其次,塵螨的爪子可以緊緊抓住織物纖維,遇到震動時(shí)還會往深處躲避,不易被拍打出來。 第三,實(shí)驗(yàn)室條件下,UVC(短波紫外線)照射1小時(shí)才能殺死塵螨,日常僅靠除螨儀配備的小功率UVC燈管照射幾分鐘并不足以達(dá)到效果。 綜上所述,大功率雙側(cè)濾網(wǎng)吸塵器對減少塵螨變應(yīng)原有效,但家用除螨儀可能更多的只是心理安慰罷了。推薦使用帶有雙層微濾袋的吸塵器或高效微??諝?HEPA)過濾器,以幫助減少吸塵器釋放的室內(nèi)灰塵。如果你的過敏癥狀很嚴(yán)重,在別人打掃的時(shí)候,不要待在吸塵的地方。等上兩個(gè)小時(shí)再回到那間用吸塵器打掃過的房間。 除了正確地洗衣和除塵,還有哪些方法可以“除螨”?1. 減少儲留變應(yīng)原的襯墊和織物——不給塵螨筑窩 應(yīng)努力減少塵螨過敏人群生活環(huán)境中的地毯、軟體家具和窗簾,以減少塵螨的生存環(huán)境。 盡量減少兒童房間中填充玩具的數(shù)量。撤去地毯,換用其他易清潔的地板(如木地板、地磚等)和可清洗的小塊地毯。 2. 物理屏障——包起來不接觸 用來控制室內(nèi)塵螨變應(yīng)原暴露的物理屏障包括對枕頭、床墊、彈簧床箱、被子和家具靠墊使用覆蓋物。最簡單的覆蓋物是塑料,但是接觸起來不舒服。人們?yōu)檎业教娲媪献隽撕芏嗯?,這些替代面料包括有涂層的塑料、允許蒸汽和空氣流動的合成透氣材料、氣流可通過但直徑大于1μm的顆粒不能通過的非紡織性合成面料,以及孔徑小于2μm的精細(xì)紡織面料。優(yōu)選孔徑不超過6μm左右的紡織面料,因?yàn)檫@類面料可非常有效地控制塵螨和貓變應(yīng)原的通過,同時(shí)具備充分的透氣性。這些面料也能夠完全阻擋未成熟和成熟的活塵螨通過。紡織面料質(zhì)地光滑,可反復(fù)洗滌,但價(jià)格較高,可據(jù)此識別這種面料。非紡織面料的外觀和質(zhì)感都類似沉重的紙巾,表面可存留大量的變應(yīng)原,且在反復(fù)洗滌后失去完整性。 3.調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度——不讓塵螨舒服地繁殖 降低濕度能減少塵螨生長,故推薦將相對濕度降低到50%以下。在氣候干燥地區(qū),定期開窗即可降低濕度,而氣候潮濕的地區(qū)則需要使用空調(diào)。加濕器很容易被污染,并且有利于塵螨和真菌生長,故一般應(yīng)避免使用。除濕器可降低整個(gè)房間的濕度,故在地下室中可能有效。順便說一句,我們感覺鼻腔干燥常常是因?yàn)榧抑幸归g溫度過高(>21℃),這種情況睡前可用鹽水噴鼻,而非加濕整個(gè)臥室。較高樓層的濕度常低于低層,如果您對塵螨嚴(yán)重過敏,移居二樓以上或許是個(gè)有效的辦法。 (來源:中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志) 參考文獻(xiàn) 1. https://www.uptodate.com 2. Tovey ER, et al. Effectiveness of laundry washing agents and conditions in the removal of cat and dust mite allergen from bedding dust.J Allergy Clin Immunol. 2001;108(3):369-74. 3. McDonald LG, et al. The role of water temperature and laundry procedures in reducing house dust mite populations and allergen content of bedding.J Allergy 1992;90(4 Pt 1):599-608. 4. Dust mite allergy. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dust-mites/diagnosis-treatment/drc-20352178 5. Arlian LG, et al. Mite and mite allergen removal during machine washing of laundry. J Allergy Clin Immunol.2003;111(6)1269-73
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