一、診療范圍 　　內三科包括腎臟內科、血液內科、風濕科?？苾仁罩渭?、慢性腎小球腎炎，腎病綜合征、高血壓腎病、糖尿病腎病，各種泌尿系感染、急性腎損傷及衰竭，各種原因所致的慢性腎功能不全，慢性腎功能衰竭，終末期腎病替代治療的維持性血透、腹膜透析及腎移植術后的患者；各種貧血、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥及各種血細胞減少性疾??；常見的急、慢性痛風性關節(jié)炎，痛風性腎病、類風濕關節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎及其他各種風濕性疾病。 　　二、人才隊伍 　　科內擁有專業(yè)技術人員18名，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師1名，血透病區(qū)專業(yè)護理人員9名，住院病區(qū)專業(yè)護理人員8名。 　　三、?？铺厣? 　　慢性腎功能不全一體化系統(tǒng)治療：慢性腎臟疾病治療關鍵是延緩患者腎功能損害速度，延緩尿毒癥發(fā)生的速度。我科在積極治療原發(fā)病的基礎上早期加用ACE-I或ARB類藥物，慢性腎臟疾病3-4期結合病人本身情況設計優(yōu)質低蛋白飲食，保證熱量供給，減少蛋白尿，并且結合酮酸的使用降低尿素氮，保證了患者的營養(yǎng)狀況。經過幾年的臨床對比可以大大延緩患者腎功能進展的速度，延緩進入透析的時間，取得了很好的效果。 　　血液內科技術：目前我科可以行骨髓穿刺及活檢術，對于各種貧血及白血病可以早期做出診斷，及早治療。 　　風濕科技術：我院在縣級醫(yī)院里率先設立風濕科，也是江西省最早建立風濕科的醫(yī)院之一，避免了過去風濕類疾病無處就醫(yī)、亂就醫(yī)的情況。我院開展了抗-ENA抗體測定和HLA-B27測定，結合病史早期診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征，混合性結締組織病和強直性脊柱炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療：在上世紀90年代這是一種談則色變的疾病，預后極差，而且無特殊治療方法。我科使用羥氯喹治療皮膚狼瘡，激素加環(huán)磷酰胺沖擊治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎和各種難治性腎病。取得了滿意的效果。類風濕關節(jié)炎的治療：是江西省最常見的風濕類疾病，如果不早期診斷治療會導致患者關節(jié)畸形、喪失勞動力，加重家庭負擔，我院開展早期抗-CCP抗體測定，早期診斷，及早給予DMARDs類藥物結合NSAIDs的使用，減輕患者癥狀，減少發(fā)生關節(jié)畸形，明顯改善了患者預后。痛風的治療：痛風是目前醫(yī)學界不能徹底治愈的疾病，容易反復發(fā)作?？苾葘τ诩毙酝达L發(fā)作采取水化治療，對于高尿酸和尿酸正常的患者采取針對性治療，做好飲食教育生活教育，在間歇期-慢性期輔少量藥物治療，防止發(fā)展為痛風性腎病，減少患者復發(fā)機會。 　　血透室簡介 　　血透室同屬內三科，是全縣免費血透定點之一，擁有血透機21臺，承擔著全縣絕大部分尿毒癥患者的免費血透救治工作。 　　?？铺厣? 　　血液凈化技術：我院于2001年成立血透室，引進第一臺進口血透機。近年來，血透室發(fā)展迅速，目前已有21血透機，每天可進行血透40臺次。血透室設有隔離病區(qū)、普通病區(qū)、治療室、工作區(qū)等。所有血透機均為進口血透機，使用一次性管路和透析器。定期檢測避免交叉感染。目前能開展普通透析、血液灌流、單純超濾及血液透析濾過等多種血液凈化治療。近幾年來在縣市級醫(yī)院里率先開展深靜脈置管術，動靜脈內瘺術，手術效果達到省級水平。同時，我們緊跟全國先進水平，在我院開展iPTH水平測定，血清鐵蛋白測定，轉鐵蛋白飽和度測定，對所有透析病人的貧血選擇性給予靜脈鐵劑及促紅細胞生長素糾正貧血，對于甲旁亢患者依據iPTH水平給予維持或者沖擊治療，使用血液灌流清楚重大分子毒素等，使患者透析質量提高，生活質量提高。在結合國家實行免費血液透析治療，從經濟上大大減輕患者的負擔，使患者得到更理想的治療效果。 　　血液透析濾過：我院于2012年9月開展了血液透析濾過（HDF）技術。該技術綜合了血液透析（HD）和血液濾過（HF）的優(yōu)點，能有效清除中分子物質，減少透析并發(fā)癥，提高患者的生活質量，延長生存期，降低死亡率。DF與普通HD相比，有更穩(wěn)定的血流動力學狀態(tài)，能有效清除中小分子尿毒癥毒素，患者有較好的耐受性，透析中低血壓、頭痛和惡心嘔吐等不耐受情況明顯減少，由于清除中分子物質如β2-微球蛋白和PTH，有利于骨病的控制還能改善患者的抗氧化能力，增加脫水量，生物相容性好，清除炎癥介質，有利于改善患者的病情。該技術尤其適用于頑固性高血壓、血流動力學不穩(wěn)定和對透析不耐受者。