生活中大部分人都認為飯前吃阿司匹林不傷胃。通常我們都習慣性地認為,不管吃什么藥物最好放到飯后吃。飯前吃它直接跟胃黏膜接觸,可能會造成直接損傷,飯后吃呢有食物在胃里保護著,就不容易損傷。 但是阿司匹林可不一樣,最早我們吃的阿司匹林都是普通的阿司匹林,吃了以后到胃里直接崩解,就容易傷胃,因為它影響到了環(huán)氧化酶,環(huán)氧化酶一方面抗血小板,一方面可以抑制胃粘膜的修復機制,是個雙刃劍。為了避免這種危害,現在我們臨床上用的基本都是阿司匹林腸溶片,就是在阿司匹林外面包了一個包膜,這個包膜可以把這個藥局限住,在胃里不要化掉,到腸道里再化掉,然后吸收,這樣減少局部傷胃的作用。其原理是阿司匹林腸溶片在胃內酸性環(huán)境中基本不溶解,只有到達12指腸后,在腸道的堿性環(huán)境中才開始溶解。 空腹吃阿司匹林不傷胃的原因還有一個,就是空腹的時候胃排空快,跟胃的接觸時間也短,但是吃完飯以后,藥跟食物混在一起,排得也慢,這樣就增加了阿司匹林跟胃黏膜的接觸時間。所以基于這兩個原因,飯后吃阿司匹林反而不利于保護胃。
確診高血壓的患者,大家一定不要有精神壓力,這樣有助于更好地控制血壓,正確認識高血壓,控制好血壓,減少高血壓帶來的危害。 1. 什么叫高血壓? 高血壓就是血管內流動的血液對血管側壁的壓力。更簡單的說,就是血管內部的壓力。對于成年人來講,只要血壓持續(xù)超過140/90 mmHg就算高血壓了; 2. 高血壓有哪些危害? 高血壓會導致冠心病、心肌梗死、心肌肥厚、心力衰竭、腦梗死、腦出血、腎衰、截肢等等,所以發(fā)現高血壓后一定要積極控制。 3. 高血壓患者日常生活中應該注意什么? 改善生活方式,包括在日常生活中要注意節(jié)制飲食、少吃鹽、多吃蔬菜、加強運動、避免肥胖或超重、盡量不喝酒或少喝酒、精神放松、保證足夠睡眠,這樣有助于更好地控制血壓; 4. 要定期監(jiān)測血壓! 高血壓患者最好自己購買一個血壓計,每周在家測幾次血壓,并養(yǎng)成記錄血壓數值的習慣。這樣有助于細致掌握自己的血壓控制情況,正在服用降壓藥的患者尤應如此。經常測血壓,可以及時發(fā)現自己血壓的異常(太高或太低),必要時調整治療藥物。有的人吃上藥以后一年也不測血壓,血壓控制不好自己也不知道,這是不對的; 5. 要注意是否有其他心血管病危險因素。 高血壓患者不能只知道控制血壓。這些人往往同時存在高血糖、高血脂等,要綜合干預,預防并發(fā)癥發(fā)生。 6.一定要堅持吃藥。 如果血壓較高,應該及時接受藥物治療,并且長期堅持服藥,切忌吃吃停停,更不要擅自停藥或減小劑量,防止腦卒中。
高血壓對人體的主要危害是破壞動脈血管內皮,使得血液中的膽固醇能夠通過內皮損傷處進入血管內皮下,逐漸積累并形成粥樣斑塊,而粥樣斑塊是發(fā)生心梗、腦梗等嚴重后果的主要基礎。無論有沒有癥狀,只要血壓升高就可明顯增加動脈粥樣斑塊形成的風險。因此發(fā)現高血壓后一定要及早治療,不要一拖再拖。在剛剛發(fā)生高血壓的階段,血管內皮還沒有受到破壞,及時且持久的把血壓控制在理想水平,高血壓患者完全可以擁有跟正常人一樣健康的心血管系統(tǒng)。如果發(fā)生高血壓多年后才去治療,血管內皮很可能已經受到不可逆性損害,甚至已經發(fā)生心腦血管疾病,降壓治療的效果將會大打折扣。 如果是輕度高血壓患者不一定都需要藥物治療。對于很多患者而言,改變生活習慣比吃降壓藥更重要。剛剛發(fā)現血壓升高的患者,只要血壓不超過160/100 mmHg,一般不需要立即應用降壓藥物,可以首先嘗試調整飲食、增加運動、減輕體重、避免酗酒、少吃鹽等措施,很多患者在兩三個月后血壓可以恢復正常。否則,則應及時開始用藥治療。如果發(fā)現血壓超過160/100 mmHg,一般都需要馬上吃降壓藥控制血壓。 一些人高血壓患者因為種種原因不愿接受藥物治療:1. 怕麻煩——等高血壓引起冠心病、心梗、腦梗、腎衰后豈不是更麻煩?2. 怕降壓藥有副作用——只要在醫(yī)生指導下合理用藥,降壓藥發(fā)生副作用的可能性非常小并且是可控的。再者,即便有副作用,也比發(fā)生心梗腦梗要好的多吧?3. 想碰碰運氣,或許過一段血壓能夠降下來——除非你按照前文說的去有效改善生活習慣,否則血壓只會越來越高;4. 怕吃降壓藥物有依賴——等發(fā)生心梗腦梗后會常年依賴更多種藥物!5. 怕花錢——降壓藥物比治療心梗腦梗腎衰的藥物便宜的多! 已經發(fā)生高血壓的朋友,不要猶豫了,及時在醫(yī)生指導下治療吧! (河北省人民醫(yī)院 郭藝芳)
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