人生路上好多事都是喜憂參半的！雖說(shuō)意外懷孕也是上天賜予父母的意外驚喜，但是，如果沒(méi)做好充分準(zhǔn)備，不期而來(lái)的收獲，難免會(huì)有隱藏端倪，因?yàn)闆](méi)準(zhǔn)備，所以很隨意，想干嘛就干嘛！ 結(jié)果卻令寶媽們提心吊膽！同時(shí)好多初孕寶媽，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，誤把早孕反應(yīng)當(dāng)做感冒，所以吃了很多藥物！不巧的是，后來(lái)發(fā)現(xiàn)懷孕了，各種擔(dān)憂就有了，擔(dān)心是否對(duì)寶寶有影響，擔(dān)心是不是會(huì)畸形！更甚者有的人還直接要求做流產(chǎn)?。?！ 諸如此類的問(wèn)題，每天都能碰到若干個(gè)，在此，給大家略做梳理。如果不知情的情況下，意外懷孕，又有吃感冒藥，該怎么辦了？不用忙者下結(jié)論，先做評(píng)估再?zèng)Q定。 首先我們要明確醫(yī)學(xué)上的準(zhǔn)確孕周，因?yàn)榇蠖鄶?shù)時(shí)候，早孕期做b超提示的胚胎大小，會(huì)和停經(jīng)天數(shù)不一致。有些人的排卵會(huì)提前，有的人排卵會(huì)拖后，隨之而來(lái)的就是孕周不相符，所以早孕期的b超非常重要。 第二，必須要明白一個(gè)問(wèn)題:胚胎發(fā)育階段有“致畸敏感期”之說(shuō)，藥物的致畸作用，有全或無(wú)的效應(yīng)。也就是說(shuō)，要么沒(méi)有影響，要么直接導(dǎo)致胚胎不發(fā)育，胚胎死亡，流產(chǎn)，比如常見(jiàn)的生化妊娠，稽留流產(chǎn)等。 第三，專業(yè)的事情交給專業(yè)的人去做，具體的相對(duì)精準(zhǔn)評(píng)估，必須要找?？漆t(yī)生協(xié)助完成，您要做的是，如實(shí)詳細(xì)交代用藥時(shí)間，劑量，持續(xù)時(shí)間，以及既往月經(jīng)情況，和末次月經(jīng)時(shí)間，讓醫(yī)生幫您仔細(xì)評(píng)估。 殊不知，藥物對(duì)寶寶的影響， 與用藥時(shí)的胎齡與損害性質(zhì)有密切的關(guān)系。 受精后的2周內(nèi)，孕卵著床前后，藥物對(duì)胚胎的影響為“全”或“無(wú)”，全表現(xiàn)為胚胎早期死亡，導(dǎo)致流產(chǎn)，無(wú)則為胚胎繼續(xù)發(fā)育不出現(xiàn)異常。 受精后3-8周之間是胚胎器官分化發(fā)育階段，胚胎開(kāi)始定向分化發(fā)育，受到有害藥物作用后，可以產(chǎn)生形態(tài)上的異常而出現(xiàn)畸形，稱為致畸“高度敏感期” 具體的來(lái)說(shuō)，神經(jīng)組織于受精后15到25日，心臟于21到40日，肢體和眼睛于24-46日，最易受藥物影響 受精后9周到足月，是胎兒生長(zhǎng)、器官發(fā)育、功能完善階段，僅有神經(jīng)系統(tǒng)、生殖器和牙齒，仍然在繼續(xù)分化，特別是神經(jīng)系統(tǒng)，分化發(fā)育和增生是在妊娠晚期和新生兒期達(dá)到最高峰，在此期間受到藥物影響之后，由于肝酶結(jié)合功能差，以及血腦通透性高，易使胎兒受損，還可表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限，低出生體重和功能行為異常。 天在相同致畸劑量短期暴露，很少致畸，而長(zhǎng)期慢性暴露則導(dǎo)致致畸風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此妊娠期用藥盡可能縮短用藥時(shí)間。 通常暴露劑量越大，對(duì)胚胎和胎兒的危害越大，由于胚胎對(duì)有害因子較成人敏感。當(dāng)暴露劑量尚未對(duì)母親有明顯的影響時(shí)，可能已經(jīng)對(duì)胚胎產(chǎn)生不良的影響，因此用藥咨詢需要考慮用藥的時(shí)間長(zhǎng)度和暴露的劑量綜合分析。 對(duì)于備孕女性來(lái)說(shuō)，不吃藥是最審慎和穩(wěn)妥的辦法，其次，如果早孕期犯了糊涂吃了藥，不要輕易說(shuō)不要，萬(wàn)一沒(méi)有影響呢！ 孕期用藥: 必須注意孕周；用藥時(shí)間能短就不要長(zhǎng)； 用藥劑量能小就不要大。 畢竟，沒(méi)有任何一種藥物對(duì)胎兒是絕對(duì)安全的，要權(quán)衡利弊，只有當(dāng)藥物對(duì)孕媽媽的益處大于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)才可以考慮使用。 孕期不易！！ 且行且珍惜?。?！

腹直肌分離也是產(chǎn)后寶媽最常困擾的問(wèn)題之一，那么如何相對(duì)準(zhǔn)確的來(lái)判斷，您是否存在腹直肌分離呢？ 圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 第一 自己手指測(cè)量法 這個(gè)最常用，也最容易掌握，簡(jiǎn)單易行，您自己就可以做，唯一缺點(diǎn)就是有一定誤差，具體步驟如下: 用您自己的手指并攏，與軀干平行放于臍部上方（即腹直肌分離的好發(fā)部位）。囑被檢測(cè)者做抬頭抬肩、半仰臥起坐動(dòng)作注意:軀體抬起與床面呈15-30°角度最佳。同時(shí)感知手指被兩側(cè)腹直肌收縮夾持的內(nèi)側(cè)邊界，并測(cè)量?jī)蓚?cè)腹直肌間，有多少個(gè)手指的間距，再用量尺測(cè)量這個(gè)間距，做好記錄。 注意是用被檢查者自己的手指！ 第二、游標(biāo)卡尺法 檢測(cè)方法，和第一種一樣，只不過(guò)借助工具測(cè)量，用專門(mén)設(shè)計(jì)的游標(biāo)卡尺替代手指，簡(jiǎn)單、有效、相對(duì)精準(zhǔn)，且可以隨時(shí)測(cè)量記錄，并用來(lái)治療后隨訪評(píng)估治療效果，方便治療前后做對(duì)比。 第三、超聲檢查 腹部淺表組織超聲檢查，是臨床診斷腹直肌分離的標(biāo)準(zhǔn)檢查方法。具有實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射的優(yōu)點(diǎn)，尤其適合剛剛經(jīng)歷了孕育生產(chǎn)之痛的寶媽們，她們就如同驚弓之鳥(niǎo)，一聽(tīng)要檢查，就怕痛痛痛，這個(gè)真實(shí)不痛！ 不過(guò)，與普通的腹部超聲檢查相比較，這個(gè)檢查對(duì)儀器的要求相對(duì)比較高，只有高分辨率高頻超聲探頭，才能有效地分辨腹壁各層次的解剖結(jié)構(gòu)、厚度以及毗鄰關(guān)系。腹壁由外向內(nèi)，要穿過(guò)并辨別皮膚、皮下脂肪、腹直肌、腹斜肌、腹橫肌及其筋膜、腱膜組織等。因此，要求超聲必須是高頻、高分辨率的，這樣才能直觀又準(zhǔn)確的測(cè)量左右腹直肌之間寬度，判斷是否存在腹直肌分離及其嚴(yán)重程度。 第四、腹壁CT/MRI檢查 CT/MRI檢查數(shù)據(jù)，可以通過(guò)三維重建，更直觀、形象地反應(yīng)腹直肌分離的腹壁狀態(tài)。僅僅適合于嚴(yán)重的腹直肌分離患者（比如腹直肌分離寬度>8cm以上），測(cè)量范圍超過(guò)了超聲探頭兩個(gè)以上屏幕的距離，繼續(xù)超聲檢測(cè)，則誤差太大，降低其精準(zhǔn)性，這時(shí)選擇CT/MRI檢查會(huì)更合適。 通常大于2CM就是存在腹直肌分離，輕度分離：2-3指寬（3～5cm）中度分離：3-4指寬（5～8cm）重度分離:大于4指寬（>8cm）。 圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 腹直肌rectus abdominis位于腹前壁正中線兩側(cè)，被包埋于腹直肌鞘內(nèi)，為上寬下窄的帶狀多腹肌，左右腹直肌內(nèi)側(cè)以腹白線相隔，自上而下被3～4個(gè)橫行的腱劃(致密結(jié)締組織索)分隔 總結(jié)一下，其實(shí)腹直肌分離在孕產(chǎn)婦及腹型肥胖女性中，非常常見(jiàn)，往往由于腹壁松弛，腹壓增加，缺乏鍛煉，飲食習(xí)慣不良，營(yíng)養(yǎng)不良，高齡多產(chǎn)等都有關(guān)。最終導(dǎo)致腹部外形改變，腰酸背痛，腹脹腹痛，腰骶部酸痛，核心肌群無(wú)力，容易疲乏，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生腹壁疝氣等一系列問(wèn)題，最最讓人尷尬的是，愛(ài)美女性及產(chǎn)后寶媽苦不堪言！ 所以建議大家重視起來(lái)，沒(méi)事自己給自己體檢，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，就要及時(shí)去醫(yī)院評(píng)估檢查，如果并沒(méi)有腹直肌分離，只是產(chǎn)后腹壁肌肉松弛，通過(guò)一系列的康復(fù)指導(dǎo)，患者可逐漸恢復(fù)。如果有腹直肌分離，則需要個(gè)性化康復(fù)治療，配合堅(jiān)持不懈的訓(xùn)練，最終都能恢復(fù)正常體型！

子宮肌瘤是女性非常常見(jiàn)的良性腫瘤，大部分女性一生中難免會(huì)有這樣的經(jīng)歷，不過(guò)，不是所有的肌瘤都需要治療，也不是所有的肌瘤都會(huì)威脅您的健康！ 當(dāng)備孕期女性遇到子宮肌瘤，不用慌，大部分子宮肌瘤對(duì)懷孕沒(méi)有影響！依據(jù)肌瘤出現(xiàn)在子宮的部位不同，將子宮肌瘤分為9型，而只有0、1、2型肌瘤，會(huì)對(duì)生育有影響，其他類型基本不影響備孕。 子宮肌瘤如果長(zhǎng)在子宮腔，先入為主，或者肌壁間肌瘤凸向?qū)m腔，干擾受精卵著床，則會(huì)導(dǎo)致不孕。這個(gè)時(shí)候，就需要宮腔鏡下切除肌瘤，術(shù)后避孕，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，恢復(fù)3-6個(gè)月，就可以正常備孕了。 這是正常的子宮、輸卵管和卵巢，精子排出后，自陰道-宮頸管-宮腔-輸卵管-受精-返回宮腔-著床發(fā)育成長(zhǎng)。 如何能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤？ 其實(shí)很簡(jiǎn)單，婦科B超檢查，就能發(fā)現(xiàn)大部分子宮肌瘤。 極個(gè)別比較隱蔽的肌瘤，或者B超檢查難以確定的異常宮腔回聲，可以拿出照妖鏡-宮腔鏡來(lái)檢查，宮腔鏡既可以放大性發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的外來(lái)戶，也有協(xié)助區(qū)分肌瘤類型。 宮腔鏡不能發(fā)現(xiàn)的，還有核磁共振，這個(gè)可厲害了，即便很小的肌瘤，都難逃它的法眼！ 通過(guò)以上方法，明確了肌瘤的診斷和分型，積極妥當(dāng)處理，結(jié)局都很好，對(duì)懷孕也沒(méi)大影響。 1、備孕期檢查，B超必不可少！ 2、發(fā)現(xiàn)肌瘤，不用煩惱，甄別類型，區(qū)別對(duì)待.！ 3、鳩占鵲巢的，絕不留情，宮腔鏡手術(shù)，通通趕出去！除此之外的，就當(dāng)不存在！ 4、最后提醒，備孕期葉酸補(bǔ)充非常必要！