急性前列腺炎有下尿路感染癥狀，可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀，尿液、前列腺液檢查白細(xì)胞升高或出現(xiàn)膿細(xì)胞。臨床以慢性前列腺炎者就診居多！占前列腺炎的95%以上！其主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛、不適和下尿路癥狀。 流行病學(xué)：前列腺炎的發(fā)病與年齡、季節(jié)、飲食、性活動(dòng)、生殖道炎癥、良性前列腺增生或職業(yè)等有關(guān)。 1.年齡因素 好發(fā)于20-70歲。急性高發(fā)于性活躍期的青壯年男性。絕大多數(shù)慢性前列腺炎患者小于40歲！ 2.氣候因素 秋冬寒冷季節(jié)高發(fā)，或癥狀加重。 3.職業(yè)與生活方式 久坐、不良飲食習(xí)慣和生活方式有關(guān)，如辛辣食物、咖啡和酗酒、吸煙、反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間騎跨動(dòng)作、憋尿習(xí)慣等都是前列腺炎的誘發(fā)因素！ 4.致病因素 如尿道炎后誘發(fā)或伴隨前列腺炎，精神心理因素、良性前列腺增生、前列腺結(jié)石、尿道狹窄、慢性便秘和性傳播疾病等。 5.其它因素 慢性前列腺炎可致性功能障礙（勃起障礙、早泄），伴發(fā)性功能障礙的前列腺炎，癥狀較其它單純前列腺炎明顯！手淫與性生活過頻也是慢性前列腺炎危險(xiǎn)因素之一！ 診斷前列腺炎的病因比較復(fù)雜，急性與慢性病因也不完全相同。 全面體格檢查，實(shí)驗(yàn)室尿液、前列腺液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，以及B超、膀胱尿道鏡、CT、MRl等檢查，有助于前列腺炎的診斷和鑒別診斷，包皮過長(zhǎng)、包莖、包皮龜頭炎以及尿道狹窄是前列腺慢性炎癥和感染的誘發(fā)因素。 治療原則與方法慢性前列腺炎患者應(yīng)戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加強(qiáng)體育鍛煉，熱水坐浴有助于緩解疼痛癥狀！ 前列腺炎治療應(yīng)采取綜合和個(gè)性化相結(jié)合的原則，治療過程以足量有效的抗生素為主，輔助植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥等對(duì)癥治療。 中老年良性前列腺增生伴有慢性前列腺炎患者，有明確手術(shù)指征時(shí)，可以選擇手術(shù)治療！

包皮過長(zhǎng)是指男子成年后，陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露。 問：醫(yī)生，我的包皮很長(zhǎng)，但是對(duì)我生活沒有影響啊，為什么要做包皮手術(shù)呢？ 答：因?yàn)榘み^長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致很多很多的問題，請(qǐng)往下看！ 包皮粘連 包皮粘連指包皮過長(zhǎng)或包皮較緊時(shí),強(qiáng)行上翻后未能及時(shí)復(fù)位,過緊的包皮口就像狹窄的環(huán)緊緊勒在龜頭后冠狀溝處.在嵌頓以下部位,血液循環(huán)和淋巴回流明顯受阻,造成局部水腫,更難以復(fù)位.如果長(zhǎng)期嵌頓,陰莖頭會(huì)因缺血而青紫,糜爛或壞死。 病原體感染 一般龜頭瘙癢的患者都是由于細(xì)菌感染，氣候潮濕，平時(shí)沒注意好自己的個(gè)人衛(wèi)生。造成感染導(dǎo)致包皮龜頭炎，從而產(chǎn)生龜頭瘙癢。男性陰莖包皮過長(zhǎng)，極易在包皮內(nèi)側(cè)與冠狀溝處形成包皮垢，后者是由皮脂腺分泌物、皮膚脫屑和殘留尿液形成的。同時(shí)，冠狀溝處的溫度和濕度特別適合尖銳濕疣等各類病菌生長(zhǎng)。 專家指出，一旦有不潔性交史，各種性病的病原菌在過長(zhǎng)包皮的遮蓋和保護(hù)下;在冠狀溝和尿道口增生繁殖。男性尖銳濕疣病人的統(tǒng)計(jì)表明，包皮過長(zhǎng)者比同年齡正常男性為多。 研究表明，包皮過長(zhǎng)患者性生活更容易導(dǎo)致包皮粘膜水腫、粘膜破損、艾滋病感染機(jī)會(huì)增加1倍。 性交困難 性交困難是只夫妻在性生活中因某些原因招致生殖器難于互相交接。性交難以完成，心理障礙為主要因素，還可因先天缺陷或器質(zhì)性疾病、或有性交技術(shù)的原因各種因素常互為因果，終致性交困難。 前列腺炎 包皮過長(zhǎng)導(dǎo)致細(xì)菌等病原體沿著尿道口逆行上行感染前列腺。其臨床表現(xiàn)多樣，主要為尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛，如排尿時(shí)有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛，會(huì)陰、恥骨上區(qū)、腹股溝區(qū)、生殖器疼痛不適等。約50%的男性在一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)受到前列腺炎的影響，其中50歲以下的成年男性患病率較高。 男性不育 男性不育是指男女雙方未采取任何避孕措施而沒懷孕，并且女方檢查正常的情況，稱之為男性不育。包皮過長(zhǎng)導(dǎo)致的泌尿生殖道感染造成男性少、弱、畸形精子癥發(fā)生增加。同時(shí)可能導(dǎo)致性功能障礙，例如陰莖勃起功能障礙，俗稱陽(yáng)痿；或早泄、性交時(shí)射精困難、逆行射精等；嚴(yán)重的性功能障礙會(huì)造成男方不能把精液射入女方陰道，也就不能自然懷孕了。 陰莖癌 陰莖癌(carcinoma of penis)為常見的男性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤之一，過去在我國(guó)相當(dāng)多見，占男性生殖系腫瘤第一位，近年來(lái)發(fā)病率已有明顯降低趨勢(shì)。多發(fā)生于中年人，平均年齡為30歲?；缄幥o癌者絕大多數(shù)皆有包皮過長(zhǎng)。 女方生殖道感染 男性包皮過長(zhǎng)、包皮污垢等都是細(xì)菌、病毒滋生場(chǎng)所，極易通過性行為傳染給對(duì)方。常導(dǎo)致女性疾?。喊讕М惓！⒙詫m頸炎、盆腔炎。因此，進(jìn)行早期環(huán)切術(shù)和應(yīng)用避孕套對(duì)宮頸癌都有預(yù)防作用。復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的婦女，從她們丈夫的冠狀溝和包皮內(nèi)側(cè)都能檢測(cè)到尖銳濕疣病菌。這些都說(shuō)明包皮過長(zhǎng)是影響性病尖銳濕疣發(fā)生和復(fù)發(fā)的因素之一。

非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其他病原體，主要是沙眼衣原體和支原體等引起的一種性傳播疾病。在臨床上有尿道炎的表現(xiàn)，但在分泌物中查不到淋球菌，細(xì)菌培養(yǎng)也無(wú)淋球菌生長(zhǎng)。女性患者常合并子宮頸炎等生殖道炎癥。 本病目前在歐美國(guó)家已超過淋病而躍居性傳播疾病的首位，在我國(guó)日益增多，成為最常見的性傳播疾病之一。 病因 非淋菌性尿道炎是一種多病因的綜合征，病原體多為衣原體、支原體、滴蟲、皰疹病毒、念珠菌等。30%～50%的非淋菌性尿道炎與沙眼衣原體有關(guān)，20%～30%為解脲支原體感染，10%由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、單純皰疹病毒、生殖支原體、腺病毒和桿菌等微生物引起。衣原體和支原體對(duì)外環(huán)境抵抗力較弱，加熱56度，5～10分鐘可將其殺死，常用消毒劑如福爾馬林、來(lái)蘇爾、石碳酸等也極易將其殺死。 臨床表現(xiàn) 典型表現(xiàn)有尿道刺癢，伴有尿急、尿痛及排尿困難，但癥狀較淋菌性尿道炎輕。 在較長(zhǎng)時(shí)間不排尿或清晨首次排尿前，尿道口可出少量黏液性分泌物，有時(shí)僅表現(xiàn)為痂膜封口或褲?rùn)n污穢。有相當(dāng)一部分人可無(wú)任何癥狀。 男性患者可發(fā)生附睪炎。女性患者不如男性典型，很多患者可無(wú)癥狀，一般可發(fā)生尿道炎、黏液膿性宮頸炎、急性盆腔炎癥性疾病及不育癥等。 檢查 1.直接免疫熒光法 將特異的衣原體單克隆抗體用熒光素標(biāo)記后檢測(cè)標(biāo)本中的衣原體抗原，如標(biāo)本中有衣原體，則和抗體結(jié)合，在熒光鏡下可見蘋果綠色的熒光，一張涂片中衣原體數(shù)在10個(gè)以上時(shí)為陽(yáng)性，特異性>97%，敏感性為70%～92%。 2.酶聯(lián)免疫法 用光譜測(cè)相儀檢測(cè)泌尿生殖道中的衣原體抗原，發(fā)現(xiàn)顏色改變?yōu)殛?yáng)性，24小時(shí)獲得結(jié)果，敏感性為60%～90%，特異性為92%～97%。 3.沙眼衣原體培養(yǎng) 沙眼衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生物，只有在活細(xì)胞中才能生長(zhǎng)繁殖，常用于衣原體培養(yǎng)的細(xì)胞是McCoy細(xì)胞和Hela229細(xì)胞，特異性為99%～100%，敏感性為68.4%～100%，是目前診斷沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)。沙眼衣原體是在柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，合適的培養(yǎng)標(biāo)本是應(yīng)用拭子從距尿道內(nèi)口2～4mm以內(nèi)的尿道內(nèi)取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培養(yǎng)。 4.解脲支原體培養(yǎng) 利用解脲支原體能分解精氨酸產(chǎn)氨，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸的原理，分別使含精氨酸的肉湯培養(yǎng)基變?yōu)閴A性，指示劑顏色由黃變紅，葡萄糖肉湯培養(yǎng)基由粉紅色變?yōu)辄S色，該方法已廣泛應(yīng)用于臨床。 5.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）和連接酶聯(lián)反應(yīng)（LCR） 敏感性和特異性均優(yōu)于其他方法，但要注意防止污染造成的假陽(yáng)性。 診斷 由于有些患非淋菌性尿道炎的患者可無(wú)任何癥狀，發(fā)病緩慢，癥狀不典型，在初診時(shí)易被誤診或漏診，因此，對(duì)有尿道炎的患者，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①患者有不潔性生活史，潛伏期一般為1-3周。②對(duì)無(wú)癥狀的患者，首先確定有尿道炎，然后再與淋病作鑒別；③取分泌物進(jìn)行革蘭染色排除淋病的可能，當(dāng)高倍視野下可見到10～15個(gè)中性粒細(xì)胞，同時(shí)無(wú)革蘭陰性雙球菌時(shí)，可疑診為非淋菌性尿道炎；④免疫熒光法或酶免疫法檢查沙眼衣原體或培養(yǎng)法檢查解脲支原體，陽(yáng)性者可以診斷。 治療 西藥治療 根據(jù)實(shí)驗(yàn)室微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥，可以有效清除致病菌，無(wú)條件開展微生物培養(yǎng)和培養(yǎng)陰性結(jié)果的，可以根據(jù)臨床癥狀和體征進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療，根據(jù)治療效果指導(dǎo)用藥。目前對(duì)四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。 中藥治療 針對(duì)非淋菌性尿道炎的病因、病機(jī)，中藥治療藥物應(yīng)該以清熱解毒，利濕通淋為主，輔以補(bǔ)腎固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高機(jī)體免疫力，結(jié)合抗菌藥物一起使用，其臨床治療金葡菌引起的非淋菌性尿道炎療效更顯著，作用更穩(wěn)定。