腸道準(zhǔn)備對于結(jié)腸鏡檢查而言至關(guān)重要,較差的腸道準(zhǔn)備不僅影響醫(yī)生檢查時(shí)候的觀察判斷與治療,還增加病人的痛苦,二次檢查耽誤大量的時(shí)間與精力??梢詮囊韵路矫孢_(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的腸道準(zhǔn)備。飲食方面:檢查前一兩天,以半流食為主,可以吃肉類,但不要進(jìn)食蔬菜水果等多渣的食物;檢查當(dāng)天,一般下午檢查腸鏡,所以要禁食早餐中餐??诜a藥:預(yù)約當(dāng)天準(zhǔn)備兩瓶1.5L水,以溫水為宜,將一盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(內(nèi)含ABC一大包及兩小包)全部加入1.5L水中,另外一盒藥散同樣加入1.5L水;首次服用大約600ml-1000ml,以后每隔10-15分鐘服用250ml,2小時(shí)內(nèi)喝完兩瓶1.5L水,切記不要喝太快太猛,防止嘔吐,可適當(dāng)走動(dòng),有排便后再繼續(xù)喝水,直至排出清水樣便,沒有糞渣。通常復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散服用時(shí)間是早上8點(diǎn)-10點(diǎn),11點(diǎn)服用二甲硅油散,將瓶子加滿水一次服下即可。無痛腸鏡的病人服用完二甲硅油散之后需禁水;60歲以上或者有心臟病史應(yīng)提供心電圖報(bào)告;女性患者月經(jīng)期的,需告知醫(yī)生等經(jīng)期結(jié)束再安排時(shí)間檢查;便秘患者應(yīng)告知醫(yī)生近期排便情況。
結(jié)腸鏡是診斷和篩查結(jié)腸病變的重要手段,但其診斷的準(zhǔn)確性和治療的安全性很大程度上取決于腸道清潔的質(zhì)量。高質(zhì)量的腸道準(zhǔn)備是結(jié)腸鏡檢查重要的前提條件。聚乙二醇電解質(zhì)散為首選腸道清潔劑,屬于容積性瀉藥,不影響腸道的吸收和分泌,不會(huì)導(dǎo)致水和電解質(zhì)平衡紊亂,已被證實(shí)為目前最為安全而有效的腸道清潔劑。服用方法:檢查當(dāng)日禁食,上午9:00取復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散兩盒(內(nèi)含三包藥散)分別加入兩大瓶1.5升礦泉水中,充分?jǐn)嚢杈鶆?,?小時(shí)內(nèi)喝完,(充足的飲水量,服藥過程中來回走動(dòng)有助于排便)一般排5-10次,直至清水樣便。上午11:00左右往二甲硅油散瓶中加入清水(約九成滿),充分搖勻后服用。無痛結(jié)腸鏡檢查13:00之后不再飲水。注意事項(xiàng):檢查前一天吃少渣半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、瘦肉,不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品)。溫馨提示:1患者來醫(yī)院檢查建議有家屬陪同。2.由于檢查過程要往結(jié)腸腔內(nèi)注氣使得腸道充分鼓起來,所以腸鏡檢查后腹部腹痛是正常的,可待結(jié)腸內(nèi)氣體排出后進(jìn)食。3長期便秘患者應(yīng)向醫(yī)生提前說明。4腸鏡當(dāng)天沒有進(jìn)食,餐前降糖藥不需要服用。5降壓藥應(yīng)在服用腸道清潔劑前一小時(shí)服用。6腸鏡當(dāng)天如應(yīng)沒有進(jìn)食出現(xiàn)頭暈低血糖等現(xiàn)象,可適當(dāng)服用白糖水補(bǔ)充能量。7長期服用抗凝藥務(wù)必告知醫(yī)生(如阿司匹林、華法林、氫氯吡格雷等)。8.檢查前三天停止服用鐵劑(如硫酸亞鐵、多糖鐵等)。9.檢查后1-2天如有劇烈腹痛、腹脹便血等情況立即就醫(yī)。10.無痛腸鏡后24小時(shí)內(nèi)不得駕車、騎車或高空作業(yè)。11.婦女例假期間不宜做腸鏡檢查,需另約時(shí)間。
很多病人都對胃鏡腸鏡檢查存在著誤解,一說到胃鏡或者腸鏡檢查,心里異常地恐懼,本能地排斥,甚至選擇放棄檢查,從而導(dǎo)致一些疾病治療的延誤。比如潮汕地區(qū)是食管癌的高發(fā)地區(qū),很多病人沒有及早檢查的意識,都是等到有明顯吞咽不適的癥狀才不得不硬著頭皮來檢查胃鏡;再比如有些病人,長時(shí)間反復(fù)血便,等到癥狀嚴(yán)重了才來檢查腸鏡查出結(jié)腸癌,錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期。正確認(rèn)識檢查胃腸鏡的過程與重要性,方能克服對其的恐懼,正所謂“知己知彼百戰(zhàn)不殆”。胃腸鏡檢查雖然是侵入性操作,但醫(yī)師嫻熟的技術(shù)操作可以減少病人的痛苦,而且病人也可以聽從醫(yī)護(hù)人員的指示配合,從而進(jìn)一歩減輕痛苦。胃鏡檢查時(shí)候,以鼻深呼吸,頭不動(dòng),全身放松,當(dāng)檢查醫(yī)師說吞咽時(shí)配合吞咽,其他時(shí)間盡量不吞咽,口水分泌多時(shí)可流到口水彎盤中,不要吞下口水,保持自然地深呼吸不要憋氣,精神放松,可以轉(zhuǎn)移注意力,想想愉快的事情或者可以平靜地慢慢數(shù)數(shù);腸鏡檢查時(shí)候,最重要的就是一定要全身放松,保持自然呼吸,不要用力,檢查過程中會(huì)有腹脹和腹痛的感覺,但應(yīng)該在可忍受的范圍內(nèi),如果疼痛難以忍受,可以告知檢查醫(yī)師,其實(shí)可以和我們醫(yī)師或者護(hù)士拉拉家常,講話可以分散你的注意力,放松下來疼痛感自然也就不那么明顯了。一般病人可以接受普通胃鏡和腸鏡檢查,但很多病人也表示心里負(fù)擔(dān)太大,或者實(shí)在害怕檢查,那么可以選擇無痛胃鏡和無痛腸鏡檢查。無痛檢查其實(shí)就是靜脈全麻,病人在檢查前由麻醉師用丙泊酚麻醉后,全程在睡夢中完成檢查。了解胃腸鏡檢查,克服對胃腸鏡檢查的恐懼,千萬不要使病情得不到及時(shí)檢查而延誤診斷及治療,造成終生的遺憾。本文系陳偉平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
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