各種輸尿管手術(shù),如輸尿管碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后等均常規(guī)留置雙J管,即輸尿管支架管,可達(dá)到支撐、引流、改善腎功能的目的,幫助術(shù)后恢復(fù)。體內(nèi)雙J管若無(wú)特殊交代一般留置一月?;颊邞?yīng)注意多飲水、避免劇烈活動(dòng)及彎腰等動(dòng)作,否則可能會(huì)引起不適。應(yīng)注意以下事項(xiàng):1、血尿:留置雙J管可因異物刺激,致輸尿管、膀胱黏膜充血、水腫,導(dǎo)致血尿,應(yīng)避免劇烈活動(dòng)及彎腰等動(dòng)作,經(jīng)臥床、增加飲水量、口服抗生素后,大部分患者血尿可減輕,少數(shù)患者可延遲至拔管后,無(wú)需特殊處理。極少數(shù)患者血尿嚴(yán)重,呈鮮紅色,需與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)一步處理;2、腰痛:避免腰部劇烈活動(dòng),劇烈活動(dòng)腰部可能造成雙J管與組織摩擦,造成出血炎癥。也不要突然下蹲或站立,因重力原因會(huì)使雙J管移位脫出,改變體位時(shí),動(dòng)作要慢。3、尿道刺激癥狀等:患者??沙霈F(xiàn)不同程度的尿頻、尿急、尿痛等癥狀,這可能與雙J管膀胱端激惹膀胱三角區(qū)或后尿道有關(guān),可口服解痙藥物治療,部分患者癥狀可緩解。4、膀胱輸尿管反流:留置雙J管后,膀胱輸尿管抗反流機(jī)制消失,膀胱內(nèi)尿液隨著膀胱收縮產(chǎn)生與輸尿管的壓力差而發(fā)生反流,因此術(shù)后需留置尿管。(拔除尿管后)平時(shí)應(yīng)注意不能憋尿。5、多飲水:每天飲水2000毫升以上,不但可以防止感染,還可以避免雙J管壁結(jié)石形成。
手術(shù)前:準(zhǔn)備一:評(píng)估。建議前往正規(guī)醫(yī)院泌尿?qū)?疲词欠裥枰中g(shù)。隱匿陰莖、急性包皮炎、陰莖頭感染、凝血功能異常等不宜手術(shù)。準(zhǔn)備二:擇期進(jìn)行手術(shù)。由于包皮環(huán)切術(shù)后傷口一般需要觀察1周,并在半個(gè)月內(nèi)適當(dāng)控制活動(dòng),因此建議術(shù)前請(qǐng)好假,或利用寒暑假等長(zhǎng)假期,并根據(jù)雙方的時(shí)間安排約定手術(shù)時(shí)間。準(zhǔn)備三:必要時(shí)開(kāi)立相關(guān)抽血化驗(yàn)。對(duì)于一些年紀(jì)較大,或存在服用特殊藥物史的朋友,建議術(shù)前完善血常規(guī)、出凝血常規(guī)等檢驗(yàn)項(xiàng)目。其余病人一般不需要。準(zhǔn)備四:備皮。也就是手術(shù)當(dāng)天,刮去陰莖及陰囊的陰毛,做好必要的皮膚清潔工作。但千萬(wàn)注意不要刮傷皮膚。準(zhǔn)備五:服飾。手術(shù)當(dāng)天穿寬松的衣褲,減少術(shù)后衣物對(duì)傷口及龜頭的摩擦。準(zhǔn)備六:交通。包皮環(huán)切為日間手術(shù),手術(shù)做完半小時(shí)觀察傷口無(wú)特殊即可返回住處。但由于做完手術(shù)后走動(dòng)相對(duì)不方便,最好有陪同并選擇坐車,避免騎自行車或開(kāi)車。準(zhǔn)備七:費(fèi)用。根據(jù)具體術(shù)式及手術(shù)場(chǎng)所不同,總費(fèi)用大約在1000元左右手術(shù)后:注意一:術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗生素、止痛藥。包皮手術(shù)采用局部麻醉,而且包皮感覺(jué)神經(jīng)豐富,麻藥效用過(guò)后痛感相對(duì)較明顯,因此一般須開(kāi)立止痛藥,一些對(duì)疼痛比較敏感的朋友可在術(shù)后隨時(shí)服用一粒。并輔以抑制晨勃的藥物,避免術(shù)后勃起時(shí)傷口崩裂。除此之外,還有消除水腫和預(yù)防感染的藥物。請(qǐng)注意觀察龜頭顏色有無(wú)變紫或發(fā)黑,保持敷料清潔干燥,術(shù)后如發(fā)生出血不止及腫脹明顯需及時(shí)返院復(fù)診。注意二:術(shù)后排尿時(shí)身體前傾,使尿道口向下,并用紙巾覆蓋外層敷料,排尿結(jié)束時(shí)用紙巾擦除尿道口尿液,避免尿液浸濕敷料,如尿液浸濕敷料需及時(shí)來(lái)我院或在附近正規(guī)醫(yī)院換藥。注意三:術(shù)后3天盡可能多的平臥休息,避免長(zhǎng)時(shí)間走動(dòng)、站立或久坐,以防局部滲血,或局部淋巴液回流不暢,導(dǎo)致傷口水腫。3天后返院拆除凡士林紗布及復(fù)查傷口情況。注意四:術(shù)后只要傷口仍有敷料,則只能擦浴,避免弄濕敷料。一般術(shù)后一周不需敷料覆蓋后可淋浴,但需避免反復(fù)揉搓傷口,以防傷口裂開(kāi)出血。注意五:術(shù)后2周內(nèi)忌辛辣刺激性食物,多飲水,保持大便通暢,可適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充魚(yú)、肉、蛋等。利用一次性紙杯自制簡(jiǎn)易陰莖罩,可避免局部摩擦刺激引起疼痛。注意六:術(shù)后半個(gè)月內(nèi)清心寡欲,盡量避免性沖動(dòng),以免勃起導(dǎo)致切口裂開(kāi),每晚睡前可服用抑制晨勃的藥物,并排盡小便,避免因憋尿?qū)е虏?。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁性生活(包括手淫),并避免自行車、踢足球或其它高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)。注意七:可吸收線大部分在一月內(nèi)脫落,若超過(guò)兩個(gè)月仍未完全脫落須前往門診手工拆除。
1、普寧、惠來(lái)、揭西、揭東等當(dāng)?shù)亍熬用襻t(yī)?!闭?qǐng)帶身份證(或社??ǎ?fù)印件及時(shí)來(lái)辦理醫(yī)保;2、汕頭地區(qū)也是帶身份證復(fù)印件辦理醫(yī)保,但必須在入院后5日內(nèi)辦理(并及時(shí)回當(dāng)?shù)貓?bào)到),否則出院時(shí)無(wú)法在我院即時(shí)報(bào)銷醫(yī)保,只能帶醫(yī)保材料回當(dāng)?shù)貓?bào)銷;3、職工醫(yī)保請(qǐng)及時(shí)跟醫(yī)生言明并帶醫(yī)保證辦理醫(yī)保;4、外地患者在出院時(shí)帶身份證與醫(yī)生辦理醫(yī)保材料,寄回當(dāng)?shù)貓?bào)銷醫(yī)保;5、有買商業(yè)保險(xiǎn)的提供各個(gè)保險(xiǎn)公司所需要的“材料或手機(jī)信息”予醫(yī)生辦理醫(yī)保材料。有許多患者因“口說(shuō)”漏辦材料反復(fù)奔波于醫(yī)院與醫(yī)保公司多次,其實(shí)可以避免;6、未成年人沒(méi)有身份證時(shí),需提供其戶口本戶主(不一定是其父親)、患兒復(fù)印件和其母親身份證復(fù)印件,即戶主與患兒“戶口本”復(fù)印成一張,母親“身份證”復(fù)印件一張;7、打架、斗毆、車禍、自殺、自殘、性病等均不可報(bào)銷醫(yī)保;沒(méi)有買醫(yī)保也無(wú)法辦理醫(yī)保(許多患者沒(méi)買醫(yī)保也還是要問(wèn)一句)。出院時(shí)等待醫(yī)生辦理出院并到護(hù)士站等待護(hù)士結(jié)賬(請(qǐng)咨詢護(hù)士是否已結(jié)賬完畢),帶入院收費(fèi)收據(jù)到“門診一樓醫(yī)保辦”辦理醫(yī)保結(jié)賬,再到“住院樓一樓”辦理醫(yī)保退款。
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