小兒推拿技術操作規(guī)范【適應癥】1.?肺系病癥：感冒、發(fā)熱、咳嗽、鼻炎、扁桃體腫大等2.?脾胃病癥：便秘、腹瀉、積食、嘔吐等3.?肝膽病癥：胎黃、受驚等4.?腎性病癥：遺尿、盜汗等5.?心系病癥：夜啼、口舌生瘡、口腔潰瘍等【禁忌癥】1.?急證危證者及嚴重體虛體弱者2.?皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷者3.?有創(chuàng)傷性出血或皮膚破損者4.?外傷、骨折、骨頭脫位者5.?急性傳染病、急性感染性疾病者【操作方法及流程】1.?推法：有規(guī)律地、輕重均勻連續(xù)直線摩擦，一般情況下，向心方向為補，離心方向為清，來回往復為清補。用于線狀穴位。2.揉法：一般用拇指或中食兩指的掌面揉。用于點狀穴位。3.搗法：屈中指或無名指，以其手背一面近掌的第一指節(jié)處，均勻的搗打。4.運法：用拇指側面循穴位向一定方向轉圈回環(huán)摩動。5.摩法：分單指摩、多指摩和掌摩。順時針為補，逆時針為瀉。6.捏法：以兩手拇指置于脊柱兩側，從下向上推進，邊推邊以食中兩指捏起脊旁皮膚。7.一般推拿10至20分鐘，5至10次為一個療程?！咀⒁馐马棥?.?推拿前須明確診斷，辨證調理治療。2.?推拿后做好防護，注意避風，忌食生冷。3.?要求環(huán)境舒適，室內保持清靜整潔、空氣清新、溫度適宜。4.?小兒不可過饑或過飽?！静l(fā)癥及處理】1.?推拿哭鬧抗拒，先安撫情緒再行推拿，可以睡著后行推拿。2.?推拿后出現(xiàn)皮膚紅腫過敏現(xiàn)象，一般為介質過敏，更換介質或暫停治療。?

顳下頜關節(jié)手法治療操作規(guī)范【定義】顳下頜關節(jié)紊亂（TMD）為口腔和面部最常見的肌肉骨骼疾病，伴有顳下頜關節(jié)(TMJ)或咀嚼肌的疼痛和功能障礙。TMD的常見體征和癥狀是下頜疼痛、關節(jié)彈響、張口受限、咀嚼困難和下頜偏斜?！具m應癥】顳下頜關節(jié)紊亂【禁忌癥】顳下頜關節(jié)骨折、關節(jié)結核、關節(jié)腫瘤和其它不適合手法治療的疾病【診斷標準（RDC/TMD）】肌筋膜疼痛（Ia）下頜開口受限的肌筋膜疼痛（Ib）關節(jié)盤移位伴復位（IIa）關節(jié)盤移位不伴復位、下頜開口受限（IIb）關節(jié)盤移位不伴復位、下頜開口不受限（IIc）關節(jié)痛、關節(jié)炎、TMJ關節(jié)病（III）【操作方法及流程】1、患者教育：調整飲食習慣：硬或耐嚼食物少吃、雙側咀嚼、不可大口打哈欠、不可玩下巴，避免頻繁張大口、切勿緊咬牙。正確的下頜休息位：患者直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼、不吞咽、不說話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙不接觸時下頜所處的位置。正確的姿勢：睡姿、坐姿、站姿。2、松解肌肉顳肌、咬肌、翼外肌、翼內肌的放松3、關節(jié)松動評估關節(jié)的附屬運動、分離牽引、振動、側向滑動。4、手法復位急性不可復盤前移患者可行手法復位，復位后宣教運動控制，頜墊佩戴，長期隨診。5、頸部肌肉牽伸、上胸段整脊手法6、自我訓練關節(jié)穩(wěn)定性訓練、開閉口軌跡訓練、等長收縮訓練、下頜本體感覺訓練、運動控制訓練【注意事項】操作過程中留意患者反應，切忌暴力治療，必要時配合藥物治療和物理治療。?

顳下頜關節(jié)的康復治療什么是顳下頜關節(jié)紊亂？顳下頜關節(jié)紊亂是口腔和面部最常見的肌肉骨骼疾病，伴有顳下頜關節(jié)或咀嚼肌的疼痛和功能障礙。常見體征和癥狀是下頜疼痛、關節(jié)彈響、張口受限、咀嚼困難和下頜偏斜?！局饕∫颉烤o咬牙、單側咀嚼、喜歡托下巴或玩下巴、長時間或者經常張大口、牙列不齊、咬合不平、頸椎姿勢不良、睡姿不正確、精神壓力大與明顯的情緒波動等。?【常見癥狀】1、下頜運動異常：開口度異常（過大或者過小）、開口型異常（偏斜或者歪斜）、張閉口時出現(xiàn)關節(jié)絞索。2、疼痛：時間比較長的患者可能會出現(xiàn)關節(jié)區(qū)的酸脹，顳肌、咬肌、翼內肌、翼外肌及關節(jié)處的疼痛。3、彈響：張閉口時伴隨著異常的聲音，如：開口過程的咔咔聲、咔吧咔吧以及沙沙聲。?【治療方法】以3M物理治療為核心，達到消除癥狀、恢復關節(jié)功能的目的，主要內容是：1、物理因子治療：超聲波、超短波、激光等理療，達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進組織恢復的目的。2、手法治療：主要是對顳下頜關節(jié)和肌肉施加專業(yè)的松動手法，緩解疼痛，增加張口度。3、運動治療：主要是特定的動作設計，增加關節(jié)穩(wěn)定性，改善運動軌跡，消除彈響。?