前列腺增生癥尚未引起尿路梗阻排尿困難時，毋需治療。已有癥狀者，應(yīng)盡早治療。因患者已屬高齡，治療時需考慮全身健康狀況，尤其是心、肺、腎功能。治療有手術(shù)和藥物治療二種。手術(shù)切除的適應(yīng)癥是： ①嚴(yán)重排尿困難，引起患者痛苦； ②曾有反復(fù)發(fā)作的急性尿潴留； ③殘余尿超過50m1； ④并發(fā)膀胱結(jié)石或血尿； ⑤引起尿路感染、腎功能損害。 藥物治療適應(yīng)于早期輕度尿路梗阻，或全身情況不能耐受切除手術(shù)者。無論手術(shù)治療還是藥物治療，均應(yīng)在醫(yī)院和醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。但對于中老年人來說，重視預(yù)防和進(jìn)行積極的自我保健，對提高中老年人的生活質(zhì)量有著極其重要的意義。 年齡是前列腺增生發(fā)病的基本條件之一，40歲對于人的發(fā)育來說是一個重要的轉(zhuǎn)折點。40歲以后，人的各組織器官在開始走下坡路，內(nèi)分泌失調(diào)(包括性激素失調(diào))亦多開始于此年齡。有研究顯示，40歲以后，雖然年齡對平滑肌和腺腔成分在前列腺中所占比例無明顯影響，但上皮和間質(zhì)成分受年齡的影響較大，隨年齡的繼續(xù)增加，上皮含量減少，而間質(zhì)成分則增加，間質(zhì)增生速度明顯高于上皮增生。40歲以后，前列腺組織中間質(zhì)成分相對比上皮組織更活躍，而發(fā)生前列腺增生時，主要表現(xiàn)為間質(zhì)增生。當(dāng)然，40歲并非是一個絕對界限，它只是代表了人的一個重要的年齡階段。此外，由于前列腺增生的病因尚未徹底明了，因此，徹底預(yù)防該疾病的發(fā)生也是不可能的，但以下措施對減輕病情及推遲該病的發(fā)生仍有一定價值。 一、生活起居 1.飲食應(yīng)以清淡、易消化者為佳，多吃蔬菜瓜果，并少食辛辣刺激及肥甘之品，戒酒，慎用壯陽之食品與藥品（如：氯丙嗪、多慮平、氨茶堿、心得安、顛茄、速尿、暈海寧、安定類等），以減少前列腺充血的機(jī)會。 2.對于性生活，既不縱欲，亦不禁欲，可根據(jù)年齡和健康狀況而定。但有尿潴留病史者當(dāng)小心謹(jǐn)慎，最好不過性生活。 3.盡可能少騎自行車，因自行車座可壓迫尿道上段的前列腺部位，加重病情 4.切忌長時間憋尿，以免損害逼尿肌功能加重病情。 5.及時治療泌尿生殖系感染，積極預(yù)防尿潴留的發(fā)生。 6.適度進(jìn)行體育活動，有助于機(jī)體抵抗力的增強(qiáng)，并可改善前列腺局部的血液循環(huán)。 7.每天晚上睡覺前，進(jìn)行穴位(涌泉、會陰、關(guān) 元、中極等)按摩，并反復(fù)作提肛運(yùn)動。經(jīng)常堅持熱水坐浴及經(jīng)常熱水泡澡。 二、情志調(diào)養(yǎng) 經(jīng)常參加適宜的文體活動，保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，消除精神壓力，豁達(dá)樂觀，避免憂思惱怒，切忌過度勞累。 三、按摩療法 按揉丹田：仰臥，雙手重疊按于下丹田（下丹田位于臍下3寸），左右旋轉(zhuǎn)按揉各30次。用力不可過猛，速度不宜過快。 四、運(yùn)動療法 本病腦力勞動者的發(fā)病率明顯高于體力勞動者。由此可見，體育運(yùn)動對于控制前列腺增生的確有些作用。建議中老年人每天堅持一定量的運(yùn)動，對于改善排尿，或減少夜間排尿次數(shù)均有一定作用。 六、不可用藥物 近幾年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)，某些藥物也會誘發(fā)或加劇尿潴留，且來勢迅猛，有的在用藥后2-4小時即可發(fā)病。那么，前列腺肥大病人應(yīng)忌用哪些藥物呢？簡介如下： 　　抗精神病藥 如氯丙嗪（冬眠靈）、奮乃靜、氟哌啶醇（氟哌醇）等，這些藥可引起排尿困難。 　　抗抑郁藥 如丙咪嗪（米帕明）、多慮平（多塞平）乃阿米替林、氯米帕明等，這些藥也會誘發(fā)尿閉癥。 　　平喘藥 如氨茶堿、茶堿、麻黃素及異丙喘寧（奧西那林）等，均可導(dǎo)致排尿困難。 心、腦血管病用藥 如心得安（普萘洛爾）、心痛定（硝苯地平）及異博定（維拉帕米），皆會因抑制膀胱肌而發(fā)生尿潴留。 　　胃腸止痛藥 如顛茄、阿托品、解痙靈（東莨菪堿）、山莨菪堿（654-2）、胃瘍平、樟柳堿及安胃靈（奧芬溴銨）、普魯本辛（丙胺太林）等，均會使膀胱逼尿肌松弛，造成尿潴留。 　　強(qiáng)效利尿藥 如速尿（利尿靈）、利尿酸（依他尼酸）等，可引起電解質(zhì)失去平衡，進(jìn)而導(dǎo)致尿潴留。故有前列腺肥大者應(yīng)改用中效利尿藥，如雙氫克尿噻（氫氯噻嗪）、芐氟噻嗪，或用低效利尿藥，如安體舒通、乙酰唑胺等。 　　抗過敏藥 如非那根、苯噻啶 、乘暈寧、撲爾敏、抗敏胺與阿扎他定、美喹他嗪等，均會增加排尿困難，可改用阿司咪唑。 　　其它如安他樂、異煙肼、美加明、維腦路通及中藥枳實等，也可導(dǎo)致尿潴留。 　　外用藥如阿托品滴眼液與麻黃素滴鼻液等，也不容忽視。 　　需要強(qiáng)調(diào)指出的是，前列腺肥大者應(yīng)預(yù)防感冒并禁酒，因目前常用的抗感冒藥，很多含有撲爾敏，服后會加劇病情；飲酒能使前列腺充血、水腫，更是雪上加霜。 八、飲食注意 良性前列腺增生癥是老年人的常見病，患了前列腺增生后，除積極進(jìn)行治療外，良好的起居和飲食調(diào)理對本病的康復(fù)也起著重要的作用。前列腺增生癥患者飲食上應(yīng)注意以下幾點： (1)禁飲烈酒，少食辛辣肥甘之品，少飲咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性強(qiáng)的食品，并少食白糖及精制面粉。 (2)多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通暢，適量食用牛肉、雞蛋。 (3)服食種子類食物，可選用南瓜子、葵花子等，每日食用，數(shù)量不拘。 (4)綠豆不拘多寡，煮爛成粥，放涼后任意食用，對膀胱有熱，排尿澀痛者尤為適用。 (5)不能因尿頻而減少飲水量，多飲水可稀釋尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱結(jié)石。飲水應(yīng)以涼開水為佳，少飲濃茶。 九、如何處理性生活 前列腺增生癥是老年男性的常見病、多發(fā)病，隨著我國人民生活條件的改善和平均壽命的延長，前列腺增生癥的發(fā)病率也在增長，尤其是城市人口，其發(fā)病率已經(jīng)與歐美接近。目前我國許多城市已經(jīng)進(jìn)入老齡化時期，老齡男性人口比例也在上升，所以前列腺增生癥對人們生活的影響也越來越受到有關(guān)方面的重視。前列腺增生癥最常見的發(fā)病年齡是六十至七十歲，四十至五十歲的中老年男性也常有發(fā)病。 　　前列腺增生癥除檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大外，臨床癥狀有尿頻、排尿困難、尿線變細(xì)，射程縮短等。嚴(yán)重時因解不出小便而發(fā)生尿潴留。夜間尿頻是最早出現(xiàn)的癥狀。早期的夜間尿頻并非膀胱有效容量減少，而是由于增生的前列腺充血、交感和副交感神經(jīng)興奮、以及膀胱逼尿肌所致。同樣的原因使患者夜間或晨間陰莖勃起次數(shù)增加，所以病人覺得自己性欲增強(qiáng)。 　　對于那些年齡較輕的前列腺增生病患者來說，除了考慮治療疾病以外，還要考慮到性的問題，如何對待性生活也是他們所關(guān)心的。 　　對于前列腺增生癥的患者來說，縱欲是不適宜的。因為頻繁的性交可使前列腺及生殖器經(jīng)常處于充血狀態(tài)，這樣不但加重了前列腺的增生和膀胱出口梗阻的癥狀，而且對于一個老年人來說，過度勞累也不利于身心健康。但是對于一個性功能健全的男子來說應(yīng)當(dāng)是有性的要求的，強(qiáng)行要求他完全禁欲也是不恰當(dāng)?shù)?。因為得不到性滿足，長期不能渲泄，同樣會使生殖器和前列腺經(jīng)常充血，這對患者身心健康也是不利的。所以患前列腺增生癥的病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者本身的情況和條件適當(dāng)安排夫妻生活才是合理的。 　　由于性交活動可以引起生殖器及前列腺的充血，暫時加重膀胱出口梗阻及下尿路刺激癥狀，所以性交前應(yīng)先排空膀胱，以免性交后排不出尿而發(fā)生尿潴留。但是，在性交后行熱水坐浴，可改善局部血液循環(huán)，便排尿情況很快恢復(fù)正常。 　　必要時可于性交后口服哈樂0.2毫克或口服特拉唑嗪2毫克，有助于松弛膀胱三角區(qū)、前列腺及后尿道的平滑肌，緩解下尿路梗阻，使排尿恢復(fù)正常。

建議1.攝取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液。2.控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質(zhì)，但并非禁止。3.胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結(jié)石，則服用胃藥時應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌。4.勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。5.服用鎂及維他命B6，可減少90％的復(fù)發(fā)率。6.吃富含維他命A的食物，可維持尿道內(nèi)膜健康，也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā)，這類食物包括：胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高劑量的維他命A有毒，服用前最好請教醫(yī)生。7.保持活力，以免鈣質(zhì)沉積在血液中。 8.減少蛋白質(zhì)的攝取量，包括肉類、干酪、魚和雞。9.減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽分的食物。10.限制維他命C的用量，特別是草酸鈣的結(jié)石患者。11.勿服用過多維他命D。12.如果之后又感到任何強(qiáng)烈疼痛或尿液帶血，請盡速就醫(yī)。

包皮手術(shù)后的注意事項不可忽視，以防發(fā)生感染或其他危害。 1、手術(shù)后，除了小孩為了照顧安全上的考慮，需要短暫的住院觀察之外，一般患者仍可從事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手術(shù)后會因陰莖勃起，造成傷口的腫痛出血，若是輕微出血時，只需局部冷敷加壓止血即可，若出血嚴(yán)重時，則應(yīng)立即回院就診。 2、包皮手術(shù)后，麻醉藥效消退之后，傷口會有輕微疼痛及淤腫情形，可服用止痛藥物（芬必得），通常在三天后，癥狀即可消退，傷口在七至十天后即可痊愈。傷口愈合前，應(yīng)依照醫(yī)師批示，定期復(fù)診傷口換藥。 3、手術(shù)后傷口部位應(yīng)保持清潔干燥，不能沖涼(可洗頭），小便時請小心不要弄濕紗布，因龜頭水腫小便時會分叉，這是正常現(xiàn)象，可蹲著拉尿，如果紗布被尿液浸濕，可先將紗布拿掉，再回門診換藥。 4、術(shù)后最好休息1-2天，可以臥床休息，亦可上網(wǎng)或看書等，盡量少走動，以防術(shù)后活動出血。 5、手術(shù)一個半月后，患者才可恢復(fù)性生活。 6、術(shù)后盡量不要憋尿，這樣可以避免由于陰莖反復(fù)勃起而影響傷口的愈合。 7、術(shù)后1周內(nèi)禁酒丶油炸熱氣食物，如狗鵝肉丶燒烤等，清淡為主。 8、術(shù)后包皮水腫、龜頭局部瘀黑屬于正?，F(xiàn)象，不用擔(dān)心，1～2周逐漸消退。