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如何正確對(duì)待和治療銀屑病
我的老師教我:綠色治療,重在調(diào)理。亂治比不治更可怕。因此我 1,充分利用外用藥,中藥沐浴、光療等手段從外治療;2,全身改進(jìn)中醫(yī)自血療法,調(diào)控全身免疫。在臨床收到很好效果??吹綇埥ㄖ薪淌诘闹v解,覺得很專業(yè),特轉(zhuǎn)載,讓大家更好對(duì)待銀屑病治療。以下為轉(zhuǎn)發(fā)。發(fā)表者:張建中 (訪問人次:10492) 如何正確對(duì)待和治療銀屑病 我國(guó)民間有“外不治癬,內(nèi)不治喘”之說,這個(gè)癬主要指牛皮癬,也即銀屑病。銀屑病究竟應(yīng)當(dāng)如何治療,許多患者不清楚,我們發(fā)現(xiàn)能做到正規(guī)治療的不到1/3,2/3以上患者存在治療不當(dāng)。 銀屑病求治中常見的幾個(gè)現(xiàn)象:1.有病亂投醫(yī)2.對(duì)醫(yī)生要求過高3. 悲觀失望,不積極治療4. 無長(zhǎng)期治療準(zhǔn)備舉兩個(gè)例子。第一個(gè)患者在患銀屑病后,求治心切,只要有銀屑病的廣告他就去買藥吃,有一次從一家診所購(gòu)回了一種“中藥”膠囊,服用后果然皮疹全好了,可停藥不到兩周,皮疹又復(fù)發(fā)了,他再服用,又消了,這樣斷斷續(xù)續(xù),一服用就是兩年,最后患了白血病。家人把這種藥拿去化驗(yàn),結(jié)果里面有大量乙雙嗎啉。另一位患者,在急性扁桃體炎后發(fā)生了全身銀屑病,來到我們醫(yī)院就診,我們根據(jù)他的情況,分析銀屑病的發(fā)作與細(xì)菌感染有關(guān),給他靜脈點(diǎn)滴兩周的青霉素,結(jié)果所有皮疹全部消退。三年過去了,一直沒有再發(fā)。這是兩個(gè)截然不同的例子,兩人都是銀屑病,一個(gè)痊愈了,一個(gè)卻得了白血病。我們做了一個(gè)研究,把服用過“特效藥”乙雙嗎啉的銀屑病人和未服過這種藥的病人進(jìn)行了比較,結(jié)果服用乙雙嗎啉的病人發(fā)生白血病的風(fēng)險(xiǎn)是未服這種藥物病人的9倍,這就是結(jié)論。這個(gè)結(jié)果刊登在2007年的《藥物不良反應(yīng)》雜志上。如何正確對(duì)待和治療銀屑?。康谝?,正確認(rèn)識(shí),坦然面對(duì)。銀屑病是一種常見皮膚病,據(jù)我們組織的全國(guó)6省市調(diào)查,我國(guó)銀屑病患病率為0.59%,估計(jì)我國(guó)有近800萬患者,這是一個(gè)龐大的數(shù)字。當(dāng)你知道你有800萬病友,你也就不用長(zhǎng)呼短吁、怨天憂人了。再則銀屑病雖然是慢性病,但大部分只有皮疹,95%的為普通型,往往夏天好轉(zhuǎn)或痊愈,冬天有時(shí)復(fù)發(fā)或加重,無傳染性,一般對(duì)健康無太大影響。因此一定要教育患者解除思想顧慮,以平和的心態(tài)坦然接受它,把銀屑病當(dāng)成一個(gè)“朋友”,保持樂觀的心態(tài),樹立與疾病長(zhǎng)期作斗爭(zhēng)的決心和戰(zhàn)勝疾病的信心。在日常生活中戒酒,戒煙,不食用過于辛辣的食物,避免物理性、化學(xué)性物質(zhì)和藥物的刺激,避免上呼吸道感染等。在治療中,要主動(dòng)與醫(yī)生配合。第二,正規(guī)治療,不走彎路。什么是正規(guī)治療呢?就是到正規(guī)醫(yī)院和??漆t(yī)生處就診,明明白白治療。由于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的管理體制還不完善,社會(huì)上有許多不正規(guī)診所、醫(yī)院或個(gè)體行醫(yī)者,其中有的根本不懂醫(yī),有的為了貪圖見效快,而置藥物副作用于不顧,應(yīng)用許多毒副作用大的藥物,很多去過這些地方的人都有體會(huì),他們要么拿到的是自配的膠囊,要么是草藥加袋裝藥面,很難知道用的到底是什么藥。而問題往往就出在這些藥物里,第一個(gè)病人就是由于長(zhǎng)期服用了含有乙雙嗎啉的藥物才導(dǎo)致發(fā)生白血病,乙雙嗎啉雖然很快能控制銀屑病,但是由于其對(duì)染色體有誘變作用,危害很大。目前國(guó)家已禁止該藥的應(yīng)用。銀屑病不會(huì)致命,而白血病則可致命。有許多教訓(xùn)是用血換來的。因此,要教育患者盡量到正規(guī)醫(yī)院的??凭驮\,如果有可能,最好固定看一個(gè)或幾個(gè)專家。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生可能不一定使你的病很快好,但是醫(yī)生所用的治療一定是明確的,一定是安全和比較安全的(一般醫(yī)生都會(huì)向患者解釋和說明藥物的副作用,并往往有相應(yīng)預(yù)防措施),是經(jīng)得起考驗(yàn)的,從長(zhǎng)期療效來講,也應(yīng)當(dāng)是最好的。我曾經(jīng)在歐美和日本等國(guó)學(xué)習(xí)和交流,這些國(guó)家的病人非常聽從醫(yī)囑,幾乎看不到有病亂投醫(yī)的情況,更沒有江湖醫(yī)生,醫(yī)療安全可以得到保障。第三,科學(xué)治療,合理用藥。要明白95%的銀屑病都是普通型,就是皮膚問題,內(nèi)臟一般不受累。醫(yī)生在決定治療方案時(shí)會(huì)考慮療效/風(fēng)險(xiǎn)比,即用最簡(jiǎn)單的治療達(dá)到最好療效,盡可能避免副作用?;颊咭矐?yīng)當(dāng)遵循科學(xué)選擇、小病小治、大病大治的原則,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。臨床上,皮疹少時(shí)一般單用外用藥即可,面積大時(shí)適當(dāng)配合系統(tǒng)用藥。用最簡(jiǎn)單、最少的藥達(dá)到控制疾病的目的,現(xiàn)在有效的外用藥很多,如魚肝油軟膏、維生素E霜、各種激素霜(不要懼怕激素,只要是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥就是安全的)、卡泊三醇、恩林、他克莫司等,運(yùn)用的好,效果就很好。面積再大些還有紫外線療法。系統(tǒng)用藥有抗菌素(不要小看抗菌素的作用)、維甲酸和免疫抑制劑。要明白,所有這些治療,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果要看中醫(yī),最好也到正規(guī)的中醫(yī)院。只有合理科學(xué)的治療,才能保證治療安全有效。第四,堅(jiān)持治療,科學(xué)調(diào)整:如今是信息爆炸時(shí)代,醫(yī)學(xué)的每一個(gè)進(jìn)步幾乎都會(huì)第一時(shí)間在網(wǎng)上發(fā)布,網(wǎng)上有大量關(guān)于疾病的信息,也有許多新藥信息,同時(shí)也有許多魚目混珠的廣告。許多銀屑病患者喜歡追趕時(shí)髦,他們經(jīng)常上網(wǎng)查詢新的治療方法,一旦出現(xiàn)新的方法,恨不得馬上使用,如近期出現(xiàn)的光子治療、生物藥物治療等等。要知道,任何治療都有其長(zhǎng)處和短處,最新的不一定是最好的,因此一旦摸索出適合自己的治療規(guī)律和有效藥物,盡量不要隨意變動(dòng),只在必要時(shí)再調(diào)整。國(guó)外有不少銀屑病自助式治療中心,醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定出一個(gè)方案,患者自己到治療中心在護(hù)士的管理和協(xié)助治療下自己治療,自己管理,效果很好。銀屑病的治療往往是一個(gè)長(zhǎng)期過程,有的人復(fù)發(fā)時(shí)恨不得各種辦法、各種藥物一起上,恨不得明天就好,而一旦控制又不愿再維持治療,使得疾病很快復(fù)發(fā)。實(shí)際上,在銀屑病的治療上,寧可選擇細(xì)水長(zhǎng)流的持續(xù)療法,不選排山倒海的“沖擊療法”。一般都是長(zhǎng)期治療與階段性治療相結(jié)合,內(nèi)用和外用相結(jié)合。在這個(gè)過程中,醫(yī)患的溝通和配合相當(dāng)重要。銀屑病是影響患者身心健康的疾病,患者求治心切也是可以理解的,但是任何病的治療一定要建立在科學(xué)的基礎(chǔ)之上,特別是要建立在安全之上。希望廣大患者記住以上幾點(diǎn)忠告,正規(guī)治療、科學(xué)治療、堅(jiān)持治療、安全治療,這樣才能獲得最佳療效。
張英午
西峽縣人民醫(yī)院 皮膚科
骨折后吃點(diǎn)什么?
原創(chuàng) 2016-11-11 郭樹章博士后 骨折多為突發(fā)事件,不像一些慢性病,很多患者久病成醫(yī),自已就會(huì)給自已調(diào)理了。骨折則不同,沒有心理準(zhǔn)備,突然發(fā)生,很多人不知所措。有的人骨折較輕,給予石膏外固定回家休養(yǎng),有的人則需要手術(shù)治療。中國(guó)人很重視食療,因此多數(shù)患者或家屬會(huì)問:骨折后吃點(diǎn)什么好?有沒有忌口的?這個(gè)能不能吃?那個(gè)吃了有沒有好處?等等。 骨折突然發(fā)生,打亂了原有的生活節(jié)奏,甚至一段時(shí)間內(nèi)生活不能自理,需要他人照料,情緒低落,食欲不振;加之骨折后尤其是下肢骨折后不能自由運(yùn)動(dòng),活動(dòng)量少,更易引起進(jìn)食減少,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡。影響骨折愈合的其中一條因素是就全身營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞,因此骨折后合理飲食還是很有必要的。當(dāng)然微小骨折不包括在內(nèi)。 1、飲食既要營(yíng)養(yǎng)均衡,又能增進(jìn)食欲,提供足量蛋白,維生素、礦物質(zhì) 骨折后保持良好的情緒及食欲,及時(shí)補(bǔ)充所必需的蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)是十分必要的。骨折病人的飲食應(yīng)清淡,容易消化,少食多餐。要做到營(yíng)養(yǎng)豐富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。骨折后身體處于高分解代謝狀態(tài),需要高蛋白、高能量、富含膠原、微量元素(銅、鋅、鐵、鈣)及維生素A、C豐富的食物,如瘦肉、豬肝、魚肉、蝦、蛋黃、豆制品、胡蘿卜,西紅柿、青菜等蔬菜,以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。 2、戒煙酒:吸煙會(huì)引起血管收縮,減少傷口或骨折斷端血供,明顯影響傷口愈合和骨折愈合能力;喝酒能增加骨折傷處的痛感,另外酒精會(huì)引起肝臟代謝紊亂,影響蛋白合成,因此對(duì)骨折愈合不利。 3、缺啥補(bǔ)啥,吃啥補(bǔ)啥?呵呵,不一定對(duì)。 很多骨折病人的家屬經(jīng)常給病人買排骨、燉雞湯喝,說是喝骨頭湯補(bǔ)得快,其實(shí),這是個(gè)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。骨折病人經(jīng)常喝骨頭湯,會(huì)因湯汁油膩而降低病人的食欲,且單一的飲食結(jié)構(gòu),無法滿足骨折病人康復(fù)過程中所需多種營(yíng)養(yǎng)成分供給,使骨折延遲愈合,出現(xiàn)事與愿違的效果。骨頭湯對(duì)骨折愈合的作用有限,少吃無妨,量大無益,不適宜天天喝。 4、骨折后需要補(bǔ)鈣嗎? 骨折后,很多患者及家屬立刻會(huì)想到要補(bǔ)鈣,以為多補(bǔ)鈣能加速骨折的愈合。其實(shí)骨折后一方面鈣的吸收利用受到抑制,一方面腎小管對(duì)鈣重吸收增加。所以,對(duì)于骨折病人來說,短期內(nèi)身體中并不缺鈣。退一步講,即便補(bǔ)充了足夠的鈣,如果沒有足夠的磷,鈣沉積也并不會(huì)明顯增加。鈣磷比例不合適,就會(huì)影響鈣的吸收和利用。所以單純補(bǔ)鈣是不夠的,只有根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐(在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)補(bǔ)充適量的鈣及其他元素),加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng),促進(jìn)鈣的吸收利用,才能加速骨折的愈合。對(duì)于骨折后臥床期間的病人,盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì)(要掌握時(shí)機(jī)和量),并不一定有益,還可能有害。 5、骨折后長(zhǎng)期服用三七片有用嗎? 三七具有活血化瘀和止血的雙重功效,被國(guó)人尊崇為活血化瘀是第一圣藥,也是骨傷科最常用藥物之一。很多人習(xí)慣在跌打損傷后服用三七。對(duì)于骨折后服用多長(zhǎng)時(shí)間,沒有統(tǒng)一的定論。一般來講,骨折后早期可以服用三七來消腫、止痛治療,2-3周后消腫了就不需要服用了,需要改為服用接骨藥促進(jìn)骨折愈合治療。
潘立
西峽縣人民醫(yī)院 骨科
皮膚護(hù)理四季歌
時(shí)光如梭,歲月無痕。無論春、夏、秋、冬,愛美的女性都在關(guān)注著自己的皮膚,不要讓美麗隨著季節(jié)的變換悄悄的流逝了。一年四季,大自然的萬物都隨著四季的變化而變更。人的皮膚同樣也隨著四季的周而復(fù)始而發(fā)生微妙的變化。一、春季皮膚的特點(diǎn)1.春季皮膚的特點(diǎn):春天是皮膚最容易過敏的季節(jié)。人們形容初春的氣候就像小孩的臉說變就變。但是皮膚剛剛經(jīng)歷嚴(yán)冬的洗禮,難以適應(yīng)冷暖空氣的交替。在萬物復(fù)蘇的季節(jié),人們紛紛脫去冬裝,投入大自然的懷抱。隨著柳絮抽絲,豚草開花,塵沙漫天,大量的過敏原會(huì)漂浮在空中,四散飛揚(yáng)。因此外出時(shí)間延長(zhǎng),就會(huì)增加皮膚過敏的機(jī)會(huì)。在乍暖還寒的時(shí)候,皮膚的新陳代謝加快,皮脂腺開始大量分泌皮脂,但是它的排泌功能要稍稍滯后,極易造成毛囊堵塞,皮脂腺發(fā)炎,引起痘痘、紅腫、發(fā)癢甚至脫皮等等我們不愿意看到的現(xiàn)象。春季的陽光雖然并不刺眼,也不易引發(fā)曬傷。但很多人會(huì)覺得春風(fēng)一吹皮膚就變黑了。這是為什么呢?其實(shí),使皮膚曬黑的元兇不是春風(fēng),而是紫外線。春季中波紫外線的強(qiáng)度迅速上升,在5月份還有個(gè)小高峰。但是人們往往愿意在春天多曬曬太陽,補(bǔ)一補(bǔ)皮膚中的維生素D3,以免缺鈣。因?yàn)槭韬隽藢?duì)紫外線的防護(hù),皮膚才被曬黑??傊杭酒つw的特點(diǎn)是:皮膚敏感,皮脂溢出,毛孔粗大,易于曬黑。二、春季護(hù)膚要點(diǎn)1. 春季保濕:為了改善皮膚缺水、干燥的狀態(tài),應(yīng)該多吃含維生素A、維生素B2豐富的食物和新鮮果蔬,生活要有規(guī)律,盡量早睡早起。多喝水,尤其是在空調(diào)環(huán)境中久呆。用溫水或室溫的水洗臉(25~30℃),不要使用過熱的水。用柔和的洗面奶(含保濕成分),不要使用皂基。潔面后應(yīng)首先補(bǔ)充化妝水、活泉水、爽膚水等。這些成分會(huì)讓角質(zhì)層的含水量迅速提高。1分鐘后或者輕拍幫助水分吸收,或者用面巾紙洗凈多余水分。未待水分完全干透,立即在面部涂上保濕霜,已鎖住水分,減少水分的流失。2. 春季完美卸妝3. 春季防曬攻略:飲食上我們應(yīng)少吃或不吃誘發(fā)春季皮炎的食物,如田螺、薺菜、油菜、菠菜、等。春季護(hù)膚要點(diǎn) 預(yù)防肌膚過敏 調(diào)理皮脂與毛孔 保濕與防曬 春季皮膚敏感性高,護(hù)膚產(chǎn)品與護(hù)理方法的選擇很重要 飲食調(diào)養(yǎng)與皮膚護(hù)理相配合春季皮膚護(hù)養(yǎng)TIPS--清潔、保濕、控油 選擇溫和濕潤(rùn)的潔面產(chǎn)品,洗臉的動(dòng)作要輕柔,并確保徹底清潔,T 字部位要特別注意將皮膚分泌物清洗干凈。洗臉?biāo)臏囟纫M量和室溫相同,以溫、涼水交替洗臉,最后一遍用涼水為宜(溫:清潔,冷:收斂)。潔面次數(shù)以早晚各一為宜。 潔面后要立優(yōu)質(zhì)清爽的保濕產(chǎn)品:選擇化妝水或保濕滋潤(rùn)乳液,避免面霜(太油) 避免刺激性的藥物與保養(yǎng)品:例如果酸,左旋vitamin C或A酸→過度使用致皮膚脆弱變薄→季節(jié)更替→紅、癢 選用濕冷敷和濕熱敷兩種方法,濕熱敷可引起血管擴(kuò)張和毛孔張開,促進(jìn)血液涌向表皮,調(diào)節(jié)新陳代謝,有助于皮膚表面衰老和壞死細(xì)胞的脫落。濕冷敷可改變面部氣色,提高皮膚彈性,通常還可以鎮(zhèn)靜神經(jīng)系統(tǒng),使血管收縮,皮膚變白,毛孔緊縮。 面膜可以一次性提供大量的養(yǎng)分和水分,但時(shí)間不宜太久,因春季皮膚相對(duì)較敏感。 按摩以促進(jìn)臉部的血液回流,增強(qiáng)皮膚新陳代謝,但動(dòng)作切記要輕柔??赜?傳統(tǒng)產(chǎn)品→含酒精產(chǎn)品,無機(jī)粉體(硫酸鋅、硫酸鋁) 新趨勢(shì)有機(jī)酸收斂劑→果酸、水楊酸、單寧酸(tannin)高分子粉體→疏水性且高透明度,吸油量高且吸油后更顯透明(矽粉;silica)調(diào)理成分(1)植物萃取物(2)抑制脂化酵素的釋放(Zn PCA;CuPCA)(3)荷爾蒙(雌二醇等)(4)維他命(B6;B3;生物素)春季皮膚護(hù)養(yǎng)TIPS--防曬、美白、抗老 防曬產(chǎn)品的選擇應(yīng)更多的考慮到PA指數(shù),建議選擇PA++,同時(shí)兼顧SPF指數(shù),建議SPF為15 -20。滋潤(rùn)性的防曬品為首選。防曬品的涂抹應(yīng)足量,并在一定時(shí)間后及時(shí)補(bǔ)充。手,足,頸,臂等暴露部位也須防曬。 美白產(chǎn)品的選擇非常關(guān)鍵,一是看配方是否含有抑制黑色素的生成,分解已形成的黑色素, 以及抗氧化的有效成分, 二是看產(chǎn)品所蘊(yùn)涵的科技,有效成分必須滲透進(jìn)入皮膚才能發(fā)揮良好的功效. 春季皮膚相對(duì)較敏感,宜選擇性質(zhì)溫和不刺激皮膚的產(chǎn)品。 功能性保養(yǎng)品之選擇: 中性與油性肌膚→適應(yīng)能力較佳→甘醇酸,vitamin A酸或水溶性左旋vitamin C 干性與混合性肌膚→選用復(fù)合式產(chǎn)品內(nèi)含果酸,葡萄糖酸或脂化vitamin C →安全 敏感性肌膚→選用不含藥之舒緩成分如蘆薈,甘草,燕麥等→可長(zhǎng)期使用,改善發(fā)炎 重點(diǎn)→視肌膚狀況調(diào)整使用頻率與用量抗老 自由基(free radical) :帶有額外不配對(duì)電子的原子分子或離子 活性氧基團(tuán)(reactive oxygen species; ROS) 自由基與老化 防曬:物理性防曬劑化學(xué)性防曬劑 抗氧化劑:維生素C;半胱氨酸;谷胱甘肽;硫辛酸;維生素 E→本身易氧化,可以中和自由基、活性氧基團(tuán) 護(hù)膚油性成分:神經(jīng)酰胺;膽固醇春季皮膚護(hù)養(yǎng)TIPS--皮脂調(diào)理 正確清潔:產(chǎn)品選擇,洗臉方式與頻率 過度洗臉→過度去油去角質(zhì)→刺激皮脂持續(xù)分泌 油性肌膚→一天最多四次(早,中,晚,睡前) 隨時(shí)保濕,油水平衡→清爽保濕噴霧 消炎抑菌→對(duì)抗皮脂過度溢出性發(fā)炎之關(guān)鍵,如甘草,金盞花,茶樹,與金縷梅萃取液可收斂消炎 去油,控油→油脂平衡:高分子聚合物吸油,南瓜素與海藻萃取液抑制皮脂分泌 適度去角質(zhì),緊致毛孔:肌膚太油,角質(zhì)層明顯增生→表皮過度角化→毛孔粗大與阻塞春季皮膚護(hù)養(yǎng)TIPS--皮膚”修護(hù)” 根據(jù)自身皮膚特點(diǎn)量身定制適合自己皮膚的“修護(hù)元素”,如出現(xiàn)幼紋/皺紋與下垂的老化皮膚應(yīng)以補(bǔ)充糖胺多糖,膠原蛋白等為主,控制皮膚進(jìn)一步的老化; 出現(xiàn)以皮膚暗沉發(fā)黃,斑點(diǎn)等表現(xiàn)則以抗氧化,促進(jìn)新陳代謝的產(chǎn)品為主; 干燥脫屑的皮膚則重在重建皮膚天然保濕與屏障功能。 皮膚整體狀況不良則需要全面加強(qiáng)皮膚營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充 必要時(shí)可咨詢皮膚專家或美容顧問以開出適合自己皮膚的“修護(hù)良方”。夏季皮膚護(hù)理篇 炎熱--皮膚新陳代謝加速,汗腺、皮脂腺都處在最活躍功能狀態(tài);皮脂過度分泌易導(dǎo)致粉刺、青春痘與皮脂過度溢出。-- 血液回流由于炎熱而加速,微循環(huán)佳,皮膚易出現(xiàn)色澤泛紅--面部T字部位容易出油,皮膚外油內(nèi)干,氣溫上升1度,皮脂分泌增加10%。-- 眼睛四周皮脂腺少,極易缺水,產(chǎn)生皺紋 皮膚免疫力低下 日曬/悶熱/紫外線,造成皮膚燥熱,泛紅與損害夏季護(hù)膚要點(diǎn) 徹底清潔 有效控油 持續(xù)保濕→油、水平衡 完全防曬 積極美白夏季護(hù)膚TIPS--有效清潔、控油、保濕 洗臉時(shí)應(yīng)使用溫和的滋潤(rùn)的潔面乳,用溫水洗臉,不要用熱水。油性肌膚洗臉次數(shù)可以增為3~4次。 深層潔顏面膜:含高嶺土、火山黏土或綠石泥等 每周去角質(zhì),防止堵塞毛孔阻塞 使用控油保養(yǎng)品,AHA 、 ZnPCA 、 、 隨身攜帶保濕產(chǎn)品,隨時(shí)注意補(bǔ)充 保濕與控油并重夏季護(hù)膚TIPS--強(qiáng)效防曬 上午10:00-下午15:00避免外出 出門前20-30分鐘涂上防曬產(chǎn)品 長(zhǎng)期室內(nèi)工作者:SPF15-20 室外工作者:SPF25-30 夜間防曬:SPF8-15防曬秘技 廣譜防曬(UVA+UVB) 高防曬系數(shù) 物理性防曬的優(yōu)勢(shì) 足量涂抹 Note→外防紫外線,內(nèi)防刺激皮膚 避免化學(xué)性防曬劑(大多為油溶性,對(duì)氨基苯甲酸,苯甲酮類…) 避免合成酯(硬脂酸辛酯,琥珀酸二辛酯,肉豆蔻酸異丙酯…) 避免活性成分如植物萃取液、酵素… →活性成分大多易氧化變質(zhì)a.優(yōu)質(zhì)物理性防曬劑(二氧化鈦,氧化鋅)b.硅酮安全成分c.保濕成分d.抗氧化劑e.鎮(zhèn)靜、消炎夏季護(hù)膚TIPS--敏感性皮膚的護(hù)理癢,癢是敏感性皮膚在春夏季常見的苦惱: 應(yīng)選擇不含香料、酒精、重防腐劑等成分的產(chǎn)品。潔面劑應(yīng)以溫和而偏微酸性的潔面乳為佳。 選擇性質(zhì)溫和且不含酒精、香料的化妝水。 選用標(biāo)明敏感皮膚專用的產(chǎn)品 不用含有對(duì)氨基苯甲酸的防曬產(chǎn)品,可選用含二氧化鈦或氧化鋅的產(chǎn)品。秋季的季節(jié)特點(diǎn) 秋季氣候逐漸轉(zhuǎn)涼, 溫差較大. 秋風(fēng)漸起, 雨水減少,空氣中的相對(duì)濕度減小,氣候明顯干燥. UVB有所減小,UVA 仍保持較高水準(zhǔn)秋季皮膚特點(diǎn) 人體皮膚的表皮細(xì)胞開始萎縮,排汗功能相應(yīng)減少, 皮膚血管受涼收縮, 皮膚表面水分明顯減少, 油分也一起減少,但水分比油分的減少更多. 皮膚自身的代償功能會(huì)使皮脂腺分泌更多的皮脂來補(bǔ)償水分的不足, 從而使皮脂分泌和表皮保濕兩大系統(tǒng)出現(xiàn)不平衡, 一方面是水分減少的干燥,一方面是油脂過多分泌的油膩感。 皮膚為適應(yīng)季節(jié)變換而出現(xiàn)新陳代謝等生理變化秋季皮膚問題 夏天強(qiáng)烈陽光對(duì)皮膚的損傷仍在:--膚色與斑點(diǎn)--皮膚的光老化 季節(jié)變換對(duì)皮膚的影響--皮膚自身的生理調(diào)節(jié), 新陳代謝的改變等在皮膚的體現(xiàn) 秋季氣候干燥對(duì)皮膚的影響--干紋皺紋, 脫屑--T區(qū)油脂代償性增多,出現(xiàn)毛孔粗大毛囊炎癥暗瘡等--皮膚敏感性 秋季UVA防護(hù)不當(dāng)或失于防護(hù)--皮膚光老化秋季護(hù)膚要點(diǎn) 補(bǔ)充水份與控制T區(qū)油份雙管齊下 防曬不可放松,美白仍是關(guān)鍵 “一夏無病三分虛”,秋季肌膚“進(jìn)補(bǔ)”正當(dāng)時(shí) 皮膚敏感性高,護(hù)膚產(chǎn)品與護(hù)理方法的選擇很重要 飲食調(diào)養(yǎng)與皮膚護(hù)理相結(jié)合,內(nèi)外兼修秋季皮膚護(hù)養(yǎng)TIPS—保濕控油 選擇溫和濕潤(rùn)的潔面產(chǎn)品,洗臉的動(dòng)作要輕柔,并確保徹底清潔,T 字部位要特別注意將皮膚分泌物清洗干凈。洗臉?biāo)臏囟纫M量和室溫相同,以溫、涼水交替洗臉,最后一遍用涼水為宜。潔面次數(shù)以早晚各一為宜。 潔面后要立即敷上優(yōu)質(zhì)的保濕產(chǎn)品 ,在皮膚表面形成一層油脂膜,補(bǔ)充水分并防止水分進(jìn)一步散失。對(duì)于脫屑的皮膚,可局部反復(fù)涂滋潤(rùn)乳液。在干燥的環(huán)境中時(shí)間久了,要補(bǔ)搽滋潤(rùn)產(chǎn)品。 選用濕冷敷和濕熱敷兩種方法,濕熱敷可引起血管擴(kuò)張和毛孔張開,促進(jìn)血液涌向表皮,調(diào)節(jié)新陳代謝,有助于皮膚表面衰老和壞死細(xì)胞的脫落。濕冷敷可改變面部氣色,提高皮膚彈性,通常還可以鎮(zhèn)靜神經(jīng)系統(tǒng),使血管收縮,皮膚變白,毛孔緊縮。 面膜可以一次性提供大量的養(yǎng)分和水分,但時(shí)間不宜太久,因秋季皮膚相對(duì)較敏感。 按摩以促進(jìn)臉部的血液回流,增強(qiáng)皮膚新陳代謝,但動(dòng)作切記要輕柔。 從全身角度來說,秋季需要吃清淡滋補(bǔ)的食物,不宜用干燥煎炸或肥膩之物。秋季皮膚護(hù)養(yǎng)TIPS—美白抗老 防曬產(chǎn)品的選擇應(yīng)更多的考慮到PA指數(shù),建議選擇PA++,同時(shí)兼顧SPF指數(shù),建議SPF為15 -20。滋潤(rùn)性的防曬品為首選。防曬品的涂抹應(yīng)足量,并在一定時(shí)間后及時(shí)補(bǔ)充。手,足,頸,臂等暴露部位也須防曬。 美白產(chǎn)品的選擇非常關(guān)鍵,一是看配方是否含有抑制黑色素的生成、分解已形成的黑色素,以及抗氧化的有效成分,二是看產(chǎn)品所蘊(yùn)涵的科技,有效成分必須滲透進(jìn)入皮膚才能發(fā)揮良好的功效. 秋季皮膚相對(duì)較敏感,宜選擇性質(zhì)溫和不刺激皮膚的產(chǎn)品。秋季皮膚護(hù)養(yǎng)TIPS—皮膚”進(jìn)補(bǔ)” 根據(jù)自身皮膚特點(diǎn)量身定制適合自己皮膚的“補(bǔ)品”,如出現(xiàn)幼紋/皺紋與下垂的老化皮膚應(yīng)以補(bǔ)充糖胺多糖,膠原蛋白等為主,控制皮膚進(jìn)一步的老化; 出現(xiàn)以皮膚暗沉發(fā)黃,斑點(diǎn)等表現(xiàn)則以抗氧化,促進(jìn)新陳代謝的產(chǎn)品為主; 干燥脫屑的皮膚則重在重建皮膚天然保濕與屏障功能。 皮膚整體狀況不良則需要全面加強(qiáng)皮膚營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充 必要時(shí)可咨詢皮膚專家或美容顧問以開出適合自己皮膚的“進(jìn)補(bǔ)良方”。冬季皮膚的特點(diǎn) 寒冷--皮膚新陳代謝減慢,毛孔閉塞,汗腺、皮脂腺都處在最低功能狀態(tài)。-- 血液回流由于寒冷而減慢,微循環(huán)差,皮膚易出現(xiàn)色澤晦暗或生凍瘡 干燥--面部干燥皺紋增多、加深,嘴唇會(huì)反覆性地干裂、脫皮,手、腳的皮膚粗糙甚至裂開小口等。-- 眼睛四周皮脂腺少,極易缺水,產(chǎn)生皺紋 皮膚免疫力低下 積雪會(huì)反射紫外線,造成皮膚損害冬季護(hù)膚要點(diǎn) 有效補(bǔ)充和保持皮膚水分、油份 促進(jìn)皮膚血液循回,改善微循環(huán) 冬季是皮膚“進(jìn)補(bǔ)”和美白的黃金季節(jié) 保暖防凍 預(yù)防積雪反射紫外線冬季護(hù)膚TIPS—強(qiáng)效保濕 洗臉時(shí)應(yīng)使用溫和的滋潤(rùn)的潔面乳,用溫水洗臉,不要用熱水。洗臉次數(shù)不宜多于兩次。 選用含有一定油性成分但又不堵塞毛孔的護(hù)膚品,不要過多地使用含有羥基酸的產(chǎn)品。因這種成分會(huì)加速老化的皮膚剝落,如在冬季過多使用會(huì)使新長(zhǎng)出來的皮膚受到低溫的侵襲 隨身攜帶保濕產(chǎn)品,隨時(shí)注意補(bǔ)充 保濕與抗皺并用 眼睛周圍和嘴唇的特別護(hù)理,隨時(shí)保持滋潤(rùn) 面部蒸汽護(hù)理 保濕面膜—不用撕拉式面膜 避免皮膚直接暴露在寒風(fēng)中 房間加濕器 飲食調(diào)養(yǎng)冬季護(hù)膚TIPS—促進(jìn)血液循環(huán) 在天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)就開始皮膚護(hù)理,如面部按摩,蒸汽護(hù)理,面膜等,促進(jìn)皮膚血液回流以恢復(fù)皮膚的張力和彈性,能令皮膚滋潤(rùn)光澤。 面部皮膚可以通過性質(zhì)溫和的磨砂按摩等來促進(jìn)皮膚血液回流,以去除角化的脫落細(xì)胞,防止皮膚的粗糙。 通過眼部特別護(hù)理,促進(jìn)眼周微循環(huán) 選用含有促進(jìn)血液回流成分的產(chǎn)品,如某些植物提取成分等。 根據(jù)皮膚的耐受程度,可以用熱水溫水交替洗臉,或溫水洗完后再用冷水輕拍。 運(yùn)動(dòng)和保暖冬季護(hù)膚TIPS—皮膚“進(jìn)補(bǔ)” 冬季是皮膚抗老化的最佳時(shí)機(jī),冬季較長(zhǎng)的夜間休息時(shí)間可用來修復(fù)受損的皮膚,建議采用含有大量皮膚營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的精華液或選用改善皮膚膠原蛋白和糖胺多糖等的護(hù)膚產(chǎn)品。 冬季也是美白的好時(shí)機(jī),利用紫外線相對(duì)少的季節(jié),可通過改善皮膚回流以改善膚色,通過對(duì)皮膚斑點(diǎn)的重點(diǎn)護(hù)理凈白皮膚。 冬季下雪的天氣,記得要用防UV產(chǎn)品 注重全身的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和調(diào)養(yǎng)。秋冬季護(hù)膚TIPS—敏感性皮膚的護(hù)理干,癢,痛是敏感性皮膚在秋冬季常見的苦惱: 應(yīng)選擇不含香料、酒精、重防腐劑等成分的產(chǎn)品。潔面劑應(yīng)以溫和而偏微酸性的潔面乳為佳,不應(yīng)使用潔面刷、海綿或絲瓜絡(luò),以免因磨擦而造成敏感。 選擇性質(zhì)溫和且不含酒精、香料的爽膚水,涂時(shí)應(yīng)用食指、中指及無名指的指腹輕彈。 選用標(biāo)明敏感皮膚專用的產(chǎn)品 通過體內(nèi)補(bǔ)充維生素,鍛煉等,幫助提高皮膚的免疫力。 不用含有對(duì)氨基苯甲酸的防曬產(chǎn)品,可選用含二氧化鈦或氧化鋅的產(chǎn)品。
張英午
西峽縣人民醫(yī)院 皮膚科