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感冒后眩暈,可能是這個神經發(fā)炎了!

秋風起,秋雨涼。各種呼吸道病毒又開始登場。如果你感冒后出現眩暈癥狀,如天旋地轉、惡心嘔吐,那么,你可能是得了流行性眩暈。眩暈也流行?是的!流行性眩暈,又稱前庭神經炎(VN),是春秋季節(jié)常見的眩暈疾病。早在一百多年前就被人類發(fā)現和認識,因為發(fā)病前大多有感冒病史,考慮與流感病毒感染有關,眩暈為主要表現,所以又被稱為流行性眩暈。不過現在已經很少這個叫法了,而是稱呼其大名:前庭神經炎。人體維持平衡主要依賴于由前庭系統(tǒng)、視覺、本體感覺組成的平衡三聯。任何一個環(huán)節(jié)出了問題,都可能導致平衡失調,出現眩暈。感冒后出現眩暈,有可能是病毒感染了前庭系統(tǒng)導致前庭神經“發(fā)炎”所致。如果您在上呼吸道感染后不久,突然出現劇烈的旋轉性眩暈或為搖擺不穩(wěn)感,在站立或行走時不穩(wěn)當,甚至伴惡心、嘔吐,但是沒有耳鳴、聽力下降等耳蝸癥狀,也無中樞神經系統(tǒng)異常體征如偏癱等,您就要考慮是不是患了前庭神經炎。這時如果你自己照照鏡子,會發(fā)現兩個眼球不自主的來回震顫,醫(yī)學上稱之為自發(fā)性眼震,那么你可能被前庭神經炎給拿下了!此時,您需要盡快到醫(yī)院看醫(yī)生了。掛號時一定要選擇眩暈門診!如果就診的醫(yī)院沒有專門的眩暈門診,那就去神經內科或者耳鼻喉科。醫(yī)生會進行詳細的專科查體和前庭功能檢查以及顱腦核磁共振等檢查,盡快明確診斷,這個病如果暈的實在厲害,那么就需要住院治療了。治療主要是藥物治療,包括激素,改善前庭功能的藥物,雖然是“前庭神經發(fā)炎”了,但是一般不用消炎藥。另外醫(yī)生還很強調前庭康復訓練,對于恢復平衡非常重要。不過讓人放心的是,前庭神經炎雖然起病突然,眩暈嚴重,但是經過積極治療大多預后良好,大多數會在半個月到一個月左右漸漸恢復,恢復慢的可能要3個月,一般不會留后遺癥。當然啦,前提是好好遵守醫(yī)囑,按時吃藥,做前庭康復訓練,很快你就會恢復一個健康的自己。參考文獻:中國醫(yī)師協(xié)會神經內科分會眩暈專業(yè)委員會,中國卒中學會卒中與眩暈分會《前庭神經炎診治多學科專家共識》2020

耳石癥復位后還需要吃藥嗎?吃多久?

如果說通過治療之后,已經完全恢復,沒有癥狀的,就不需要口服藥物,但是需要定期復查,觀察病情的變化情況。那么什么情況下需要藥物治療呢?第一,耳石復位之后患者出現殘留的癥狀,如頭暈、走路不穩(wěn)等,這個時候需要適當的用一些抗眩暈的藥物。第二,多次反復發(fā)作的耳石,這個時候需要口服藥物治療。通過藥物改善內耳的血供,盡量減少這種耳石復發(fā)的次數。第三,合并其他疾病時,如高血壓、抑郁癥等,應該同時治療高血壓、抑郁癥。最常用的就是甲磺酸倍他司汀,一般每天3次,每次2片(6mg/片)。注意患有消化道潰瘍以及支氣管哮喘的病人是不能用的。為了減少胃腸道刺激,建議飯后服用。另外常用的還有氟桂利嗪,每天晚上吃1-2粒,注意這個藥有的人吃了以后會發(fā)困,服藥期間最好不要開車。其他還有銀杏葉片、天麻素、平眩膠囊、眩暈寧等藥物可以選用。需要指出的是暈車藥如乘暈寧也可以短期服用,但是不建議長時間吃,以防抑制前庭功能,妨礙前庭功能的代償恢復。具體要吃多久?這個已經有用藥指南。一般來說,倍他司汀建議服用1-2周,如果癥狀持續(xù)不見緩解,可以繼續(xù)服用,可以連續(xù)服用3個月,以防復發(fā)。

耳石癥選擇手法復位還是機器復位?哪一個更好?

?如果你睡覺時往床上一躺、一翻身或者早晨起床的時候突然出現天旋地轉的感覺,時間不長,嚴重的還會惡心嘔吐,那么你很可能是得了耳石癥。耳石癥是最常見的眩暈癥,基本原理就是耳朵迷路里面負責平衡的小石頭掉進半規(guī)管里,頭的位置一變化,這些小石頭就在管子里面滾動,從而產生眩暈的感覺。耳石癥復位治療聽起來也很簡單,就像把迷宮玩具里面的圓珠滾回原處,眩暈就好了。在治療耳石癥時,手法復位和機器復位都是常用的方法。手法復位是通過醫(yī)生的手法操作,將脫落的耳石復位到正常的位置,從而緩解眩暈和其他癥狀。這種方法在臨床實踐中被廣泛使用,效果明顯,但需要醫(yī)生具備豐富的經驗和技能。機器復位是通過專門的儀器設備進行復位操作。這種設備可以準確地測量和定位耳石的位置,并采取適當的方法進行復位。尤其適合一些癥狀比較重、復雜的耳石癥患者,和一些特殊情況不適合手法復位的患者,比如顱腦或頸椎外傷、嚴重頸椎病、身材肥胖的患者??傮w來說,手法復位和機器復位都有各自的優(yōu)缺點。手法復位對醫(yī)生的技能要求較高,但費用較低。機器復位則可以提供更準確、更快速的治療,但費用較高。因此,在選擇復位方法時,需要根據患者的具體情況和醫(yī)生的建議來決定。對于癥狀較輕的患者,可以嘗試使用手法復位;對于癥狀較嚴重、復雜的患者,或者有特殊情況不適合手法復位,建議使用機器復位。同時,在選擇治療方法時,也需要在醫(yī)生的指導下進行決策。