有氧代謝運(yùn)動(dòng)是指以人體吸入、輸送與使用氧氣能力為目的的耐久性運(yùn)動(dòng)。在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，人體吸入的氧氣大體與需求相等，即達(dá)到了平衡。因此它的特點(diǎn)是強(qiáng)度低，有節(jié)奏，不中斷，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)運(yùn)動(dòng)技巧的要求不高。有氧代謝運(yùn)動(dòng)有如下效果：1、控制血壓，對(duì)高血壓患者有降壓作用；2、增加血液總量，增強(qiáng)氧氣輸送能力；3、增強(qiáng)肺的功能，提高吸入氧氣的能力；4、改善心臟功能，防止心臟病的發(fā)生；5、增加骨骼密度，防止骨質(zhì)疏松；6、減少體內(nèi)多余的脂肪，防止與肥胖有關(guān)的疾病發(fā)生；7、改善心理狀態(tài)，增加應(yīng)付生活中各種壓力的能力。有氧代謝運(yùn)動(dòng)是一種能促進(jìn)全面身心健康的運(yùn)動(dòng)形式，既能享受運(yùn)動(dòng)的樂(lè)趣，又能得到鍛煉的效果。理想的有氧代謝運(yùn)動(dòng)至少要符合以下條件。1、適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)是：（1）全面大肌肉群的活動(dòng)，能把鍛煉者的心率提高到一定范圍，并保持20分鐘以上。（2）簡(jiǎn)單易行，有興趣，最好是終生能堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。（3）受條件限制少，能在絕大多數(shù)場(chǎng)合和氣候條件下進(jìn)行。根據(jù)以上條件，基本項(xiàng)目有：（1）步行:它適合老年人與體重過(guò)重的人，優(yōu)點(diǎn)是動(dòng)作柔和，不易受傷，缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)間。（2）跑步:它是周身的全面運(yùn)動(dòng)，不但提高有氧代謝功能，還可增強(qiáng)骨骼密度，優(yōu)點(diǎn)是不需什么技術(shù)，不需什么用具和場(chǎng)地，只要有平整的道路和較干凈的空氣就行。缺點(diǎn)是下肢關(guān)節(jié)受力較大，如姿勢(shì)不正確或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大易受傷。（3）游泳:能全面提高心血管系統(tǒng)的功能及增強(qiáng)體質(zhì)，水的浮力減輕了關(guān)節(jié)與韌帶的負(fù)擔(dān)，因此很適合老年人與超重的人，但局限性較大，需要有游泳池的條件。（4）騎車(chē):是腿部大肌肉群的運(yùn)動(dòng)，但對(duì)腰背不是很有利，上肢肌肉也得不到足夠的運(yùn)動(dòng)，（5）健身操:是新近興起的健身項(xiàng)目，深受人們特別是婦女的歡迎，一套45分鐘的健身操，可以給人以全面的運(yùn)動(dòng)效果。2、確定有氧代謝運(yùn)動(dòng)的心率。選擇了適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目后，就要確定運(yùn)動(dòng)應(yīng)達(dá)到的強(qiáng)度，通常以心率來(lái)衡量。心血管系統(tǒng)也只有在一定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度刺激下才能得到改善，但這個(gè)強(qiáng)度又不能太高，否則就變成無(wú)氧代謝運(yùn)動(dòng)了，這個(gè)強(qiáng)度的心率范圍叫做“有效心率區(qū)”，通常按年齡計(jì)算出運(yùn)動(dòng)后的最高心率，公式如下：男子最高心率=205-年齡/2;女子最高心率=220-年齡。對(duì)普通鍛煉者來(lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)時(shí)的有效心率范圍在最高心率的60%～85%之間最合適，如果低于60%效果就不好，高于85%則太劇烈，尤其是老年人不是很安全。這一點(diǎn)因人而異，應(yīng)注意掌握。3、最后談一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間問(wèn)題，有氧代謝運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行三、四、五次均可，并非一定要天天練習(xí)，因?yàn)樗某尚Р槐任宕未蠖嗌佟Ｃ看尉毩?xí)必須達(dá)到有效心率范圍，并在此區(qū)域中保持20分鐘以上。

中風(fēng)病為臨床常見(jiàn)的危重癥之一，具有病死率、致殘率、復(fù)發(fā)率的高特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)非常重視對(duì)中風(fēng)病的診治，積累了豐富的理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，因其病機(jī)復(fù)雜，癥候變化多端，見(jiàn)仁見(jiàn)智，各有千秋。筆者在臨床治療中，偶有心得，茲淺談如下。1 辨病識(shí)證，同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合中風(fēng)病屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腦血管病，中醫(yī)對(duì)中風(fēng)病的辨病辨證主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)，即半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)等，這是由于當(dāng)時(shí)科學(xué)條件限制，不可能有其他診斷方法。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)中風(fēng)病的病因病理的不斷深入研究，CT、核磁共振等的廣泛應(yīng)用，診斷方法更趨先進(jìn)，更趨科學(xué)。因此，中風(fēng)病的辨病辨證須同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)，形成一種新的結(jié)合中西醫(yī)特點(diǎn)的診斷模式。要把西醫(yī)側(cè)重病因和病理形態(tài)的診斷與中醫(yī)側(cè)重全身生理病理的疾病反應(yīng)診斷結(jié)合起來(lái)，這樣對(duì)整個(gè)病情就有了較全面的了解，增強(qiáng)診斷的深度和廣度。例如同為中風(fēng)病，如何區(qū)別出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)，實(shí)踐已證明單憑臨床表現(xiàn)的判斷是不夠的，必須借助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查，才能給出較為明確的診斷。又如腔隙性腦梗塞，由于病變范圍小，病人往往沒(méi)有臨床上半身不遂等的表現(xiàn)，甚至表現(xiàn)為常人，如果用中醫(yī)傳統(tǒng)的診斷分析方法，極易造成漏診或誤診。但通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查，我們就很容易得出診斷。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨病辨證，不僅可明確診斷，而且還可以辨明發(fā)病因素、病理變化、病勢(shì)轉(zhuǎn)歸等，例如根據(jù)CT檢查的結(jié)果，我們可以據(jù)此來(lái)觀察病變部位，病變性質(zhì)（出血性或缺血性），病變范圍大小，結(jié)合四診合參，分析歸納，就能較準(zhǔn)確地了解病因病機(jī)、病位、病性、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等。2 病機(jī)重在氣虛血瘀中風(fēng)病多發(fā)于中老年人，“年四十者陰氣自半，起居衰矣?！币虼水?dāng)以氣血內(nèi)虛為本，腦脈瘀血、經(jīng)絡(luò)阻滯為標(biāo)?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》云：“虛邪偏客于身半，其入深，內(nèi)居營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯?！薄夺t(yī)經(jīng)溯洄集·中風(fēng)辨》云：“中風(fēng)者，非外來(lái)風(fēng)邪，乃本氣病也，凡人年逾四旬，氣衰之際，或因憂(yōu)喜忿怒傷其氣者，多有此疾，壯歲之時(shí)無(wú)有也?！薄毒霸廊珪?shū)·非風(fēng)》云：“卒倒多由昏憒，本皆?xún)?nèi)傷積損頹敗而然?！薄夺t(yī)學(xué)綱目·風(fēng)證辨異》云：“中風(fēng)皆因脈道不利，氣血閉塞也。”中風(fēng)之發(fā)生，機(jī)理雖然復(fù)雜，但皆因氣血內(nèi)虛，復(fù)因情志不遂，勞思傷神，飲食不節(jié)等誘因，引起臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，氣虛血不升運(yùn)，瘀血不能化行，痰濁壅塞滯留，直沖犯腦。造成腦脈痹阻或血溢腦脈之外。王任清在《醫(yī)林改錯(cuò)》中亦認(rèn)為中風(fēng)半身不遂，偏身麻木是氣虛血瘀所致，首創(chuàng)“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)血液流變學(xué)檢查上大多存在高凝血癥和高粘血癥；瘀血造成的腦組織病理改變，極易形成缺血、缺氧的水腫帶，時(shí)間較長(zhǎng)則可造成繼發(fā)性損害。也符合中醫(yī)的瘀血理論。因此，氣血內(nèi)虛、瘀血阻滯是中風(fēng)病病機(jī)的重點(diǎn)。3 治療從益氣、活血兩方面著手中風(fēng)病病機(jī)重在氣虛血瘀，因此治療的關(guān)鍵在于益氣活血。唐容川《血證論》云：“血之運(yùn)，氣運(yùn)之，即瘀血之行，亦氣之行?！币虼艘鏆饣钛獞?yīng)該作為基本的治療方法，但在臨床中應(yīng)靈活應(yīng)用。中風(fēng)病在整個(gè)病變過(guò)程中，始終存在著邪正斗爭(zhēng)，虛實(shí)變化，在急性期邪實(shí)為主的情況下，一方面要積極祛邪外出，使邪不傷正，另一方面也要注意扶正，即益氣養(yǎng)血，這就是“邪祛正自復(fù)，正復(fù)邪自去?！倍诩毙云谶^(guò)后，益氣之法應(yīng)全力加用。常用藥為黃芪、黨參、北沙參等，尤其是黃芪，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明黃芪具有免疫調(diào)節(jié)，保護(hù)大腦血流量，抗氧自由基，抗腦細(xì)胞缺氧作用。根據(jù)不同階段，不同辨證，黃芪用量可漸加至60g，甚則150g，到恢復(fù)期還表現(xiàn)為氣虛、陰虛，?？膳湟院问诪?、杜仲、桑寄生、生地、山芋肉等補(bǔ)腎養(yǎng)陰之品?；钛瞿莒铕錾拢龠M(jìn)瘀血的消散，改善局部血液循環(huán)，解除腦血管痙攣，具有抗凝、抗血栓形成等作用。缺血性中風(fēng)應(yīng)用活血化瘀法，已為大家所公認(rèn)。對(duì)于出血性中風(fēng)運(yùn)用活血化瘀法，部分醫(yī)家持謹(jǐn)慎態(tài)度，擔(dān)心會(huì)加重出血或再次出血。但是離經(jīng)之血便是瘀血、死血。瘀血不去，新血不生，所以應(yīng)早用活血化瘀法?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明，活血化瘀法治療出血性中風(fēng)，可促進(jìn)血腫吸收和減輕由血腫釋放的生物毒性物質(zhì)（如凝血酶、膠原酶等）的損害。減輕血腫周?chē)难装Y反應(yīng)和腦水腫，緩解顱內(nèi)壓的增高，還有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。常用有水蛭、地龍、三七、丹參、川芎等，其中水蛭為破血逐瘀之要藥，其味咸，入血分，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂：“主逐惡血、瘀血，月閉，破血瘕積聚……利水道?！保弧夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》認(rèn)為“但破瘀血，不傷新血。”故為治療之首選。在益氣活血的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床見(jiàn)癥，加減用藥。出現(xiàn)瘀熱并見(jiàn)，應(yīng)配以涼血之品，如黃芩、山梔、生地、丹參、玄參等；出現(xiàn)腦水腫者，應(yīng)配以活血利水之品，如澤蘭、益母草等；恢復(fù)期則用益氣活血養(yǎng)血之法，以補(bǔ)陽(yáng)還五湯為基礎(chǔ)主之。4 辨病辨證，臨證權(quán)變中風(fēng)病治療中雖然以益氣活血為基本治療方法，但中風(fēng)病臨證千變?nèi)f化，病理較為復(fù)雜，虛（氣虛、陰虛），火（肝火、心火），風(fēng)（肝風(fēng)、外風(fēng)），痰（風(fēng)痰、濕痰），氣（氣逆），血（瘀血）六端均可夾雜其間，當(dāng)以臨證權(quán)變，靈活治療，辨病與辨證相結(jié)合，整體辨證與局部辨證相結(jié)合。如有痰濕內(nèi)蒙，神識(shí)昏憒者，加用天竺黃、膽南星、石菖蒲、郁金等開(kāi)竅醒神；如肝陽(yáng)肝風(fēng)上擾，則選用天麻、鉤藤平熄肝風(fēng)；如喉間痰鳴瀝瀝，則加竹瀝、川貝母、半夏以化痰；陰虛明顯，則加龜版、龍骨、女貞、旱蓮草等養(yǎng)陰清熱之品；中風(fēng)病常因風(fēng)、火、痰、瘀壅阻，氣機(jī)升降失調(diào)，或素體津虧氣弱，腸道傳導(dǎo)失職，?？沙霈F(xiàn)苔黃膩，腑氣不通之癥，用通腑瀉下則引風(fēng)、火、瘀下行，邪去正安，常用藥為生大黃，如腑氣已通，大便得下，則停用或改為制大黃。注意不可戕傷正氣，中病即止。5 強(qiáng)調(diào)顧護(hù)脾胃，貫穿治療始終中風(fēng)病治療過(guò)程中，應(yīng)注重顧護(hù)脾胃，這是中風(fēng)病患者多因風(fēng)、火、痰、瘀壅阻，致氣機(jī)升降失常，中焦運(yùn)化失職；或素嗜煙酒肥甘厚味，濕熱壅積中焦；或素體陰虛，熱盛傷陰，脾運(yùn)失健而致運(yùn)化失常；治療中常用重鎮(zhèn)潛陽(yáng)的金石介類(lèi)藥多不易消化；清熱之藥又苦寒傷脾，滋補(bǔ)肝腎類(lèi)藥又多膩胃。脾胃位居中焦，為氣機(jī)升降之樞，只有樞機(jī)得利，才能上通下達(dá)，治有效果。因此須時(shí)時(shí)注意顧護(hù)脾胃，可用炒谷芽、麥芽，焦山楂，焦神曲消導(dǎo)健脾；砂仁，蔻仁，白術(shù)芳香醒脾；麥冬，石斛益胃養(yǎng)陰。

高血壓病目前是危害健康的主要疾病之一，其死亡原因在我國(guó)以腦血管病為多見(jiàn)，它與高血壓病患者在生活中掉以輕心有關(guān)。因此，高血壓病患者應(yīng)注意以下禁忌。1、忌情緒激動(dòng) 一切憂(yōu)慮、悲傷、煩惱、焦急等不良情緒及緊張和疲勞，均可使交感神經(jīng)興奮，血中兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)增加，引起全身血管收縮、心跳加快、血壓升高，甚至可引起腦中風(fēng)。因此高血壓患者應(yīng)注意控制情緒，做到性格開(kāi)朗，情緒穩(wěn)定。2、忌過(guò)度疲勞 過(guò)度疲勞可加重高血壓病，特別是老年高血壓病患者一般體質(zhì)較差，抗病力弱。故應(yīng)科學(xué)地安排生活，做到老逸結(jié)合，防止各種因素引起過(guò)度疲勞加重病情。3、忌飲食過(guò)飽 老年人消化機(jī)能減退，飲食過(guò)飽易引起消化不良，同時(shí)因吃得過(guò)飽使膈肌上移，影響心肺的正?；顒?dòng)。加之消化食物時(shí)大量血液集中于胃腸道，心腦供血相對(duì)減少而誘發(fā)中風(fēng)等疾。4、忌貪杯暴飲 過(guò)量飲酒特別是飲烈性酒會(huì)使血壓升高，另外，老年人的肝功能解毒能力較差，也易引起肝硬變和心肌疾患。故不可貪杯飲酒。5、忌濫服藥物 高血壓病患者按其病情不同和個(gè)體差異，治療用藥也不盡相同。有些高血壓病患者不按醫(yī)囑服藥，而是根據(jù)別人的處方或是單憑自身經(jīng)驗(yàn)服藥，或者偏信廣告用藥。這樣，勢(shì)必出現(xiàn)治不對(duì)癥、藥不對(duì)病的情況，延誤疾病的治療。6、忌血壓驟降 人的動(dòng)脈血壓是血液流向各組織器官的動(dòng)力，對(duì)保障各組織器官所需的血流量具有重要的意義。若血壓驟降，全身各組織器官的供血量都將不足，尤其是腦、心、肝、腎等重要器官可因缺血缺氧而發(fā)生機(jī)能障礙，甚至造成嚴(yán)重后果。7、忌大便秘結(jié) 大便秘結(jié)者解大便時(shí)須屏氣用力，這樣血壓就會(huì)急劇升高，松勁時(shí)血壓又急劇下降，很容易引起腦中風(fēng)和心肌梗死，故應(yīng)保持大便同暢。