常熟市中醫(yī)院中醫(yī)科范育炬：首先和你說(shuō)一下，你目前的不適與你早年的手淫行為無(wú)關(guān)！不要有不良的自我暗示，青春期男性沒(méi)有手淫的幾乎沒(méi)有，包括領(lǐng)袖或者名人，只是屬于隱私，大家不拿來(lái)討論而已，現(xiàn)在有些觀點(diǎn)把正常的青春期手淫妖魔化，動(dòng)不動(dòng)就是傷腎什么的，其實(shí)是造成了大家不必要的強(qiáng)烈不良心理暗示，今后身體出現(xiàn)的一些不適不自主的會(huì)往這方面的原因想，不是手淫不好，而是擔(dān)心手淫有害的這種思想很不好。只要適度，不要縱欲，并不損傷身體，原理上講手淫過(guò)程與房事過(guò)程并沒(méi)有差異。建議你先來(lái)門(mén)診用湯藥調(diào)理，明顯好轉(zhuǎn)后再用成藥?kù)柟讨委?。中成藥方便，但成分固定，不可能適合每個(gè)人的具體情況，不作治療推薦，僅用于輕證調(diào)理或鞏固治療。

不久前，我院著名退休老中醫(yī)陸維民先生終因年老病重，經(jīng)救治無(wú)效，愀然仙逝，乘鶴西去了。雖說(shuō)生老病死乃自然規(guī)律，人，無(wú)論高低貴賤，終將面對(duì)。作為醫(yī)者的我們，更應(yīng)順應(yīng)客觀，節(jié)哀順變，但作為陸老的外孫及關(guān)門(mén)弟子的我，心中仍不免多了幾分悵然與思念。正是我的外公使我的一生與中醫(yī)中藥結(jié)下了不解之緣。記得還是在我很小的時(shí)候，每當(dāng)感觸時(shí)邪，身體不適，頭疼腦熱之時(shí)，由于當(dāng)時(shí)條件所限，也不象現(xiàn)在動(dòng)輒就上醫(yī)院掛水用藥，總是外公會(huì)出現(xiàn)在我的病床前，為我診脈查看，寫(xiě)出中藥處方，然后由我母親典回中藥，煎煮與我服用，雖說(shuō)兒時(shí)對(duì)中藥濃重的氣味和苦澀的口感也有過(guò)抗拒與排斥，但它顯著的療效和減輕病痛后身心的愉悅，還是給我留下了深刻的印象，由此也就對(duì)那碗苦苦的咖啡色湯汁及中醫(yī)“望聞問(wèn)切”的獨(dú)特診療方法平多了幾分傾慕與向往，濃重的藥味也就變成了“藥香”，也似乎明白了幾分母親所說(shuō)的吃中藥“先苦后甜”的道理。由于我小時(shí)體弱多病，母親就經(jīng)常對(duì)我說(shuō)，希望我將來(lái)能和外公一樣懸壺濟(jì)世，順帶自我調(diào)理，強(qiáng)身健體。似乎也就是從那時(shí)起，學(xué)醫(yī)、從醫(yī)就成了我學(xué)習(xí)奮斗的唯一目標(biāo)，以至后來(lái)我報(bào)考大學(xué)時(shí)填寫(xiě)的志愿幾乎全都是醫(yī)科大學(xué)。后來(lái)我很順利地考上了南京中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科，開(kāi)始了我五年的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，到那時(shí)我才了解到，我的外公原來(lái)在常熟中醫(yī)界醫(yī)名頗著，他早年師從自己的父親陸殿龍學(xué)習(xí)中醫(yī)，后轉(zhuǎn)入江南名醫(yī)陶君仁門(mén)下，成為其“開(kāi)山門(mén)”弟子，盡得其傳，學(xué)成后懸壺行醫(yī)，解放后參與組建了“第五聯(lián)合診所”及后來(lái)的“常熟中醫(yī)院”，曾歷任常熟市中醫(yī)院門(mén)診部主任、中醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診副主任中醫(yī)師、中醫(yī)院技術(shù)委員會(huì)委員、常熟市中醫(yī)學(xué)會(huì)理事、常熟市防癌俱樂(lè)部顧問(wèn)等職，臨床以中醫(yī)內(nèi)科為主，擅長(zhǎng)肝病、脾胃病、腎病等的中醫(yī)治療。并對(duì)中醫(yī)治療腫瘤進(jìn)行長(zhǎng)期探索，創(chuàng)立了“攻（堅(jiān)）、破（瘀）、行（氣）、養(yǎng)（血）”之“治癌四字訣”的獨(dú)特理論體系。當(dāng)我畢業(yè)后進(jìn)入中醫(yī)院工作時(shí)，外公已經(jīng)退休，但仍返聘在中醫(yī)院上中醫(yī)專(zhuān)家門(mén)診，我也有幸由醫(yī)院委派正式跟隨外公以“師帶徒”的方式學(xué)習(xí)中醫(yī)，由此才讓我真正領(lǐng)略了外公中醫(yī)理論知識(shí)的豐富，中醫(yī)診療技巧拿捏的精當(dāng)以及診療中對(duì)待病家耐心細(xì)致、百問(wèn)不厭的執(zhí)著精神。記得當(dāng)時(shí)每次半天的專(zhuān)家門(mén)診都是被來(lái)自各地的病家擠得滿滿當(dāng)當(dāng)，每次三十人次的限號(hào)也只能是形同虛設(shè)，最多是一次門(mén)診看了將近七十號(hào)病人，所以門(mén)診的休息時(shí)間也總是一拖再拖，中午只能和我一起用一杯“麥乳精”就著幾片餅干充饑，吃完繼續(xù)看病，下午兩三點(diǎn)鐘回家吃午飯則成了“家常便飯”。當(dāng)時(shí)外公已年屆八旬，有周?chē)囊恍┩?，包括我和我的外婆，都?duì)他的這種忘我的工作態(tài)度感到有些不解，也為他的身體健康感到擔(dān)心，我把這事向外公提起，外公對(duì)我說(shuō)的一席話至今使我難以忘懷，他說(shuō)當(dāng)初陶老先生應(yīng)診時(shí)也是如此，外公當(dāng)時(shí)也是不解，陶老先生說(shuō)看著起早從四面八方拖著病體前來(lái)就診的患者，實(shí)不忍心因繁忙將其拒之門(mén)外，將心比心，仁心仁術(shù)才是中醫(yī)正道，醫(yī)者除了診病要有一雙鷹的眼睛，對(duì)待病家更要有一顆慈母的心。外公希望我跟師學(xué)醫(yī)不但要學(xué)到“鷹的眼睛”，也要學(xué)會(huì)長(zhǎng)揣一顆“慈母之心”，這一點(diǎn)到現(xiàn)在也成了我工作的座右銘，這也是我從外公那里除中醫(yī)診療技術(shù)以外所傳承到的巨大財(cái)富。外公您雖然走了，您在常熟百姓心中的不朽醫(yī)名將代代相傳；您為中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與診療技術(shù)的發(fā)展做出的貢獻(xiàn)將由我輩繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，敬愛(ài)的外公，請(qǐng)一路走好！范育炬

門(mén)診經(jīng)常有腎病病人到國(guó)醫(yī)館要求中醫(yī)補(bǔ)腎調(diào)理，似乎患者一得了和腎臟有關(guān)的疾病，馬上就聯(lián)想到自己腎虛、腎虧等等，需要補(bǔ)益治療。那么西醫(yī)的腎病患者就必然是中醫(yī)的腎虛證患者嗎？答案是否定的！腎虛是中醫(yī)的一種證型概括，基本可以分為腎氣虛、腎陽(yáng)虛、腎陰虛、氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛這么幾種基本分型。西醫(yī)腎臟病變是指腎臟本身因?yàn)樽陨砘蛘呤峭鈦?lái)的病理原因?qū)е戮植颗K器的解剖及生理功能改變，進(jìn)而導(dǎo)致腎臟的生理機(jī)能失常所導(dǎo)致的病理變化，根據(jù)病變部位、病理性質(zhì)、病變?cè)虻牟煌卜譃楹芏嗑唧w的病種。由此可見(jiàn)，兩者之間還是有很大差別的。簡(jiǎn)單地理解，中醫(yī)腎虛的范圍比較寬泛，中醫(yī)把腎臟的生理功能概括為“腎主水、腎藏精、腎主納氣、腎主生殖”，且“雙腎開(kāi)竅于耳”，所以凡是與身體水液輸布失常、精氣不能收藏、肺部喘息不能納氣、生殖機(jī)能紊亂、耳鳴耳聾有關(guān)的都與中醫(yī)的“腎”有關(guān)，當(dāng)然也不一定就是“虛”，也有“實(shí)證”的病理改變，需要細(xì)細(xì)分辨，所以臨床上中醫(yī)認(rèn)為腎虛證者并一定得的就是是西醫(yī)說(shuō)的腎臟?。欢麽t(yī)說(shuō)的腎臟病變初期也可無(wú)中醫(yī)腎虛證的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為脾虛、氣滯血瘀、中氣不足等等不同證候表現(xiàn)，但到了疾病的終末期往往多少都會(huì)有腎虛表現(xiàn)。所以是不是屬于腎虛，或者說(shuō)是不是得了腎臟病，有疑問(wèn)還是要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫忙，通過(guò)“望聞問(wèn)切”四診合參，綜合判斷以確定病情?，F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)達(dá)，大家百度一下就能了解百科知識(shí)，這是科普的新途徑，是好事。但是由于醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)業(yè)而龐雜，其中還有個(gè)體差異以及不確定因素影響，一般患者由于不具有生物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，缺乏全面分析判斷病情的能力，在網(wǎng)絡(luò)上根據(jù)自身的身體感覺(jué)、癥狀來(lái)查詢，往往會(huì)對(duì)號(hào)入座，覺(jué)得既有點(diǎn)想這個(gè)，又有點(diǎn)像那個(gè)，看到一些疾病后果嚴(yán)重就極度恐懼，由此帶來(lái)的生理心理負(fù)擔(dān)反而有害無(wú)益，所以有了身體不適最終還是需要請(qǐng)教專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，不要胡亂猜疑，憑空增加思想負(fù)擔(dān)；或者胡亂根據(jù)網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)自行治療，雖然簡(jiǎn)便易行省卻了到醫(yī)院看病排隊(duì)之苦，但也極易導(dǎo)致治療失當(dāng)，延誤病情，是不可取的。