家長不必一聽到孩子咳嗽，就忙不迭帶他們?nèi)メt(yī)院，因為很多感冒只要在家精心照顧就能痊愈，除了以下5種。1. 夜間干咳。如果孩子咳嗽不斷，且一到晚上癥狀就加重，家長則要小心了。這可能是哮喘的癥狀。此時，應該帶孩子去看醫(yī)生，如果他們出現(xiàn)無法吃飯，喝水或說話困難，最好叫急救車。2. 呼吸時發(fā)出異常聲音的咳嗽。如果孩子已經(jīng)感冒好幾天，咳嗽聲發(fā)生了一些變化，出現(xiàn)了嘶嘶的聲音，呼吸也顯得急促，且很愛發(fā)脾氣，可能是支氣管炎造成的。可以帶他去看醫(yī)生，同時要鼓勵孩子多休息、喝果汁，嚴重時，可能需要吸氧。3. 發(fā)出嗬嗬聲的咳嗽。孩子感冒一周后出現(xiàn)咳嗽癥狀，有時，一次呼吸會咳嗽20多次，在吸氣的時候還會發(fā)出嗬嗬的聲音。這是細菌感染的癥狀，可能有痰液甚至塊狀物阻塞了呼吸道，需要馬上去醫(yī)院，6個月以下的嬰兒需要住院觀察。4. 痰多影響呼吸的咳嗽。孩子感冒一周后，情況沒有好轉(zhuǎn)，且咳嗽起來痰變很多，呼吸也比平時快了。這很可能是肺炎的癥狀，要送孩子去醫(yī)院照X光，且要使用抗生素。一般來說，肺炎是可以在家里照料的，但是嚴重的要住院。5. 發(fā)燒伴隨咳嗽。孩子發(fā)著高燒，同時無力、嘶啞地咳嗽著，身體酸痛，流鼻涕。這種癥狀通常是流感，應讓孩子盡量多吃水果，6個月以上可以服用退燒藥，如果仍持續(xù)高燒，需盡快就醫(yī)。

天冷，雖然病人在增多，但今年暖冬，患病的孩子與往年比較病并不特別多。病人當中，最多的是咳嗽的，除了冬季寒冷干燥的刺激因素，重重霧霾鎖京城，也是咳嗽的重要誘因。一次兩次咳嗽并不可怕，讓家長憂心忡忡的是一咳嗽就是1個月，又或者，咳嗽剛好兩天就又咳嗽。我在門診反復聽到的話就是：陳大夫，我們又來了。是什么原因讓咳嗽好好壞壞，沒完沒了？又怎樣去破解一個個困局？反復呼吸道感染反復呼吸道感染是反復咳嗽最常見的原因。秋冬季，干、冷的空氣會降低人體的呼吸道自身抗病能力，因此呼吸道感染開始增加。而隨著呼吸道感染者的增加，感染源也在增加，交叉感染的幾率也在增加。經(jīng)常有小朋友感冒咳嗽剛好，送到幼兒園不到一星期就又開始咳起來。這是由于孩子疾病剛好，免疫力比較弱，而小朋友中很多帶病去幼兒園，交叉感染，造成再次咳嗽。也有小朋友剛好，媽媽帶孩子去人群密集的場所比如購物中心、電影院、餐廳，期間沒有良好的通風，但人口稠密，患病人群夾雜其中，造成再次感染再次咳嗽。還有小朋友小病初愈，要吃好吃的，要連續(xù)吃好吃的，吃幾天，大便不通了，積食上火了，又發(fā)燒咳嗽了。如何避免發(fā)生：呼吸道感染完全避免不太現(xiàn)實，但注意下列事項是可以減少發(fā)生的：患病時最好家中養(yǎng)病，不要帶病上學上幼兒園，這既不利于自己恢復，也容易傳染給其他的小朋友。病初愈，人群密集的公共場合少去或不去。大魚大肉不吃或少吃，溫熱性水果如芒果、大櫻桃不吃，干果類少吃，有些孩子要控制甜食。多飲水，每日排便。每日早晚冷水洗臉，鍛煉對寒冷的耐受能力。天冷風大天氣剛剛出門時戴口罩，減少寒冷空氣的直接刺激。過敏性咳嗽或哮喘治療療程不夠很多家長仍然對霧化治療中的激素成分心存顧忌，總是在咳嗽減輕后自行減藥或停藥。如果您的孩子診斷為過敏性咳嗽或喘息性支氣管炎或哮喘，醫(yī)生會給予霧化吸入治療。這種治療往往持續(xù)時間比較長，有時需要在咳嗽癥狀完全緩解后再繼續(xù)霧化治療一段時間。如果咳嗽一緩解就停藥，容易造成咳嗽反復不愈：即咳嗽剛好一點就停霧化，聽霧化后咳嗽又很快加重，再霧化。其實，這樣咳嗽遷延的時間會更長，霧化吸入的藥物反而更多。如何避免發(fā)生：不要自行決定停藥，切切！要在醫(yī)生的指導下減藥、停藥?？却l(fā)作時開始霧化吸入治療，最好3天復診一次，請醫(yī)生指導用藥?？却暮⒆硬灰p易放棄西醫(yī)治療而只用中藥調(diào)理。如果選擇中醫(yī)中藥，一定去正規(guī)的中醫(yī)院。遭遇刺激因素臨床經(jīng)常碰到這樣的情況，孩子的咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，覺得病已經(jīng)好了，孩子的咳嗽卻突然又加重，咳嗽的非常頻繁，家長不明白原因，會比較憂慮和緊張。有哪些刺激因素造成咳嗽：霧霾天氣：不多言，全是眼淚。建議：如有條件選擇變更居住地：飛到溫暖濕潤的南方（羨慕）。但多數(shù)家庭因為工作、上學等各種因素只能留在原地。那就變更小環(huán)境：室內(nèi)空氣清新或外出時戴有濾過作用的口罩吧。寒冷空氣：咳嗽減輕，到室外受到干冷的空氣刺激，尤其大風天，常會誘發(fā)非常劇烈的咳嗽。尤其是氣道敏感或哮喘的初愈患兒更容易發(fā)生。這種情況如帶孩子外出，要戴口罩，避免寒冷空氣直接、強硬的刺激。劇烈運動：孩子咳嗽剛好些，在家憋了好幾天，出去瘋跑一陣子，回來晚上又咳個不停。建議：孩子疾病剛恢復的時候，不要讓孩子立即進行比較劇烈的運動，不要著急讓孩子迅速恢復運動課程比如跑步、滑雪、滑冰等。運動可以，需要循序漸進。注意尋找過敏原：如患兒咳嗽經(jīng)過抗感染、霧化等治療仍持續(xù)不緩解，要在孩子生活環(huán)境中尋找過敏原，尤其家庭中一些新變更的東西：新的花草、家具、玩具、食物等等。這些可能的過敏因素需要家長去細心發(fā)現(xiàn)。

一、對于咳嗽，你應該知道的1.咳嗽是“感冒”的一部分；2.咳嗽伴隨的痰液很重要，這一過程能夠保護肺臟減少肺炎的概率；3.咳嗽是一件好事，是人體的“防御”動作！作為醫(yī)生，并不希望孩子完全不咳嗽。二、家用咳嗽藥物：目標：減少咽喉部的刺激，進而導致的干咳。年齡：3個月至1歲嬰兒：給嬰兒溫熱果汁對癥治療咳嗽。例如：蘋果汁與檸檬汁。每次可以給予5-15毫升，每天可以給予4次。注意：1歲以內(nèi)的寶寶，禁止使用蜂蜜及蜂蜜水。1歲以上的嬰兒：2-5ml蜂蜜，可以作為家用鎮(zhèn)咳藥物。蜂蜜可以減少痰液分泌與緩解咳嗽頻率。如果沒有蜂蜜，可以使用玉米糖漿代替。6歲以上的兒童：口服鎮(zhèn)咳藥物來緩解咽三、非處方鎮(zhèn)咳藥非處方鎮(zhèn)咳藥物并不建議使用。原因：沒有證據(jù)顯示鎮(zhèn)咳藥物對兒童咳嗽有益，同時4歲以下的兒童仍沒有研究。（美國FDA2008年）已證明蜂蜜較鎮(zhèn)咳藥物更有益處。（注意：1歲以下的嬰兒禁止使用蜂蜜）4歲以上的兒童，若決定選擇鎮(zhèn)咳藥物，請選擇單一成分的“右美沙芬”，并以滴劑為制藥形式的商品（即右美沙芬口服藥或右美沙芬滴劑）何時使用鎮(zhèn)咳藥物：當咳嗽嚴重影響孩子的睡眠與學習的時候，建四、咳嗽發(fā)作與持續(xù)性咳嗽呼吸溫水霧（例如，在密閉的浴室內(nèi)，熱水花灑頭造成的水霧）。給孩子溫熱的果汁，例如蘋果汁與檸檬汁。3個月以下的寶寶不適用果汁。3-12月寶寶：每次給予30ml果汁，每天最多4次。1歲以上的寶寶：只要需要，就可以給予果汁。原因：可以松弛氣道，稀釋痰液。五、咳嗽導致的嘔吐：對于劇烈咳嗽引起的嘔吐，請減少每次的喂養(yǎng)量，但增加喂養(yǎng)頻次。對于嬰兒，每次喂養(yǎng)量不超過60ml奶。原因：咳嗽導致的嘔吐，多數(shù)是由于胃內(nèi)容物過多。六、鼓勵飲水嘗試鼓勵孩子喝更多的果汁或開水。目標：保證孩子充足的水量。原因：稀釋痰液，讓痰液更容易咳出，也讓鼻涕更容易排出。七、空氣濕化器如果家里的空氣干燥，請考慮使用濕化器。原因：干燥的空氣導致咳嗽加重。八、退熱藥物對于體溫高于39.0°C的情況，請使用對乙酰氨基酚（例如泰諾林）。（請家長注意自己的孩子是否有驚厥病史，否則這條并不適用?。。。┗蛘呤褂貌悸宸遥ɡ缑懒郑?。注意：體溫低于39.0度是人體對抗感染的重要反應！九、避免二手煙霧二手煙加重咳嗽。十、返校完全退燒后，孩子就能夠返校學習。孩子感覺良好，即可以參加普通活動。實際上，咳嗽與感冒不能夠被預防十一、額外建議—抗過敏藥物治療過敏性咳嗽過敏藥物能夠在1小時內(nèi)控制過敏性咳嗽，同樣的，也能顯著改善過敏性鼻炎。短效的抗過敏藥物很有幫助，例如苯海拉明。每6小時至8小時給予一次，直到咳嗽消失。十二、愈后病毒性支氣管炎將導致2到3周的咳嗽癥狀。有時候，孩子可能咳出很多痰液。通常痰液是灰色、黃色或者綠色的。抗生素對咳嗽沒有幫助！十三、就醫(yī)情況呼吸困難、呼吸顯著增快。哮喘發(fā)作。超過3周的咳嗽。你認為孩子必須就醫(yī)。孩子的一般情況變糟糕。