大家好，我是謝醫(yī)生，今天繼續(xù)為大家講解尿液檢驗(yàn)的知識，今天講解尿液常規(guī)檢驗(yàn)的原理。先上一個尿液常規(guī)檢驗(yàn)的報告單，請看，這張報告單，是由一個叫做“全自動尿液分析儀”做出來的，這臺儀器基于二個原理：識別顏色的變化和識別細(xì)胞的形態(tài)。首先講識別顏色的變化，我們把尿液及時（2小時內(nèi)）送達(dá)檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)人員會把尿液上機(jī)，機(jī)器里面有一個叫做“尿液試紙條”的東東，樣子如下圖，把試紙條浸入尿液內(nèi)，然后瞬間取出，進(jìn)入下一個程序，就是用一束光射向這個試紙條，然后分析反射光的多少，判斷顏色的深淺，然后，再根據(jù)顏色的深淺，判斷尿液內(nèi)某種東西含量的多與少。大概，聽懂了吧，是用顏色判斷的。下面講識別細(xì)胞，利用流式細(xì)胞術(shù)，就是用一素激光射向尿液內(nèi)的各種細(xì)胞和其他有形態(tài)的東東，利用激光的散射光的多少來識別細(xì)胞。普通的尿液分析儀，不具備分析細(xì)胞的能力，只能依靠顏色變化識別那些溶于水的成分，比如蛋白質(zhì)、潛血等。好了，尿液檢驗(yàn)的原理簡單為大家講了一下，下一期為大家講解怎樣分析尿液報告單。

大家好，我是謝醫(yī)生。本期開始，為大家講解健康體檢的一些注意事項(xiàng)，以期使您的體檢，可以反映身體的真實(shí)情況。今天是第一講，為大家講解體檢中最常見的一個項(xiàng)目，尿常規(guī)，也是最容易出現(xiàn)各種問題的檢查項(xiàng)目。第一個問題，為什么要做尿常規(guī)檢查？這個檢查項(xiàng)目可以發(fā)現(xiàn)哪些疾病？謝醫(yī)生回答：首先，尿液，是腎臟過濾血液產(chǎn)生的，又與肝臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)（例如糖尿病）、飲食、藥物等有密切的關(guān)系，比如說，一個人得了糖尿病，我們看這個病名，糖尿，說明糖尿病病人的尿中出現(xiàn)了糖，那么，化驗(yàn)?zāi)?，可以知道一個人是否有糖尿??；還有，例如肝病病人，尿液會變得很黃，里面膽紅素含量高，說明與肝病也有密切關(guān)系。所以，化驗(yàn)?zāi)蛞?，可以發(fā)現(xiàn)許多種疾病。第二個問題：去了醫(yī)院（體檢中心）以后，怎樣爭取留取尿液標(biāo)本？謝醫(yī)生回答：開始體檢后，有關(guān)尿液檢查的，大家會領(lǐng)到二個道具：一個叫尿杯，口很寬的；一個叫試管，細(xì)細(xì)的。那么細(xì)節(jié)呢，是要到合適的地方（哈哈），首先尿進(jìn)尿杯里面，然后，再從尿杯倒入試管中，一般的流程是這樣的。問題來了，怎么尿，都行么？第三個問題，怎樣正確留取尿液標(biāo)本？謝醫(yī)生回答：首先，大家要知道一件事情，正確留取尿液標(biāo)本，是獲得準(zhǔn)確結(jié)果的關(guān)鍵。不然的話，你會發(fā)現(xiàn)你的尿液化驗(yàn)單上，會有好多白細(xì)胞喲。這時候，推出一個名詞；中段尿，就是保持尿液不中段，最開始的尿液，不要尿到尿杯里面；中間的尿液，尿到尿杯里面，然后，剩下的尿液，繼續(xù)尿，尿到改尿的地方，這就叫中段尿，這里面操作的關(guān)鍵，是尿液不要中段。有人問了？為啥要留中段尿？因?yàn)?，我們常人呢，尿道口（無論男女），都會有一些細(xì)菌的存在，但這些細(xì)菌是不治病的，前段尿，會把這些細(xì)菌沖走，然后，中段尿就不會帶進(jìn)這些不治病的細(xì)菌，可以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，明白了吧。如果不留中段尿，結(jié)果會出現(xiàn)白細(xì)胞加號，是不真實(shí)的情況。好了，今天就講這么多，下一次，講解尿液常規(guī)檢驗(yàn)的基本原理。

中藥湯劑是傳統(tǒng)中藥劑型之一，因其用藥是根據(jù)不同的病人或同一病人不同病程發(fā)展階段使用不同的方藥，符合中醫(yī)辨證論治的基本原則，療效確切，毒副作用少，備受推崇。但部分患者受生活條件限制無法自己煎煮中藥；部分患者甚至不懂如何煎煮中藥，影響療效，造成藥物浪費(fèi)或產(chǎn)生毒副作用。一些臨床醫(yī)生因?yàn)楣ぷ髅?，很少告訴患者如何煎煮中藥，甚至當(dāng)病人咨詢?nèi)绾渭逯笾兴帟r，認(rèn)為這是基本常識，不當(dāng)一回事，敷衍了事；很多醫(yī)院也缺乏煎煮中藥湯劑的常識宣傳。臨床上也看到很多患者不懂煎煮中藥，比如認(rèn)為所有的中藥都是一個煎煮方法，甚至中藥煎煮焦了加點(diǎn)水煮了再喝等等。一個醫(yī)生辨證辨病再精準(zhǔn)，方藥用得再好，假如病人不會或不知道如何煎煮中藥、如何服用中藥，那療效就會大打折扣。為了更好地提高療效、確保療效，非常有必要向親愛的患者朋友們，講一下有關(guān)中藥湯劑正確煎煮方法。 中藥的選用 一般要選用質(zhì)量有保證的藥物，要到正規(guī)醫(yī)院或正規(guī)大藥店去購買藥材，那里其貨源充足，質(zhì)量有保障?；颊呖筛鶕?jù)需要抓藥，過期的、霉變的或假藥千萬不要服用。器皿 一般砂鍋?zhàn)詈?，搪瓷器皿也行，千萬不要用鐵鍋或鋁鍋等金屬器皿。 煎前浸泡 中藥飲片在煎煮以前，要先浸泡，這樣既有利于有效成分的充分溶出，又可以縮短煎煮時間，避免因煎煮時間過長，導(dǎo)致部分有效成分耗損、破壞過多。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，一般藥物可浸泡３０分鐘左右，以種子、果實(shí)為主的藥可浸泡１小時。夏天氣溫高，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質(zhì)。 用水 很多中藥說明是三碗水煮成大半碗，這是籠統(tǒng)的說法。碗有大小之分，藥有多少之別，不能簡單以三碗煎煮成大半碗而論。一般說來，水要浸泡過藥物一指高左右即可。草藥較多或第一遍煎煮時可以多放一點(diǎn)水，第二遍可少一些；一般第一遍用冷水，第二遍則用熱水。 方法 煎藥時除按藥方上指定先煎或后煎外，一般是先將單藥放入藥罐，然后加水至超過藥面，浸泡１５分鐘后置火上，先用急火煮沸，再用文火煎煮２０分鐘。在煎煮過程中，盡量少開鍋蓋，以免藥味揮發(fā)。二煎一般只需煮沸１５分鐘即可。對清熱解表藥要用急火快煎法，一般每次煎煮１０～２０分鐘，并趁熱服用。滋補(bǔ)藥物煎煮時間須適當(dāng)延長，小火煎１～２小時使其成為濃汁。煎煮好的中藥要趁熱濾出，免得有效成分沉淀在藥渣上；如果不小心把藥物煮干煮焦了，則此藥不能服用，因?yàn)榇藭r產(chǎn)生很多有毒物質(zhì)，服用對身體有害。 中藥的服法 （１）、服用中藥的時間：補(bǔ)養(yǎng)藥與健胃藥應(yīng)飯前服用，增加藥物有效成分的吸收率。辛辣而有刺激*的藥物應(yīng)在飯后服用，以減少對胃的刺激。驅(qū)蟲或攻下藥適宜在空腹時服用，以增強(qiáng)藥效。治瘧疾時宜在發(fā)作之前服藥，用安神藥時應(yīng)在臨睡前服藥，急病者應(yīng)不拘時間盡快服藥。 （２）、服藥的次數(shù)：一般每日服藥2～3次，維持療效者改為每日一次，有的一日多次或煎湯代茶飲，不拘次數(shù)。 （３）、一般中藥煎劑以溫服者多。根據(jù)病情及治療的需要也有采用冷服用于熱癥者，采用熱服用于寒癥者。 （４）、藥飲選擇：一般用白開水送下，因嘔吐而服藥困難者，可飲姜汁，藥液中加白糖或矯味劑。送服消淤活血劑，增強(qiáng)藥效以黃酒為飲。 機(jī)煎中藥 現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，很多人沒有時間自己煎煮中藥，則可采用他人代煎或機(jī)煎中藥，服用比較方便。一般情況下，機(jī)煎中藥都是包裝在醫(yī)用塑膠袋中，包裝過程也在全封閉無菌狀態(tài)下進(jìn)行的。這種袋裝藥液抗擠壓、不易破損，每包藥液可在常溫下，能保存１０天左右，無論居家還是外出攜帶都非常方便。服藥時，只需將藥包放進(jìn)熱水內(nèi)浸泡約１０～２０分鐘即可飲用。微波爐加熱后的機(jī)煎袋裝中藥不會影響藥效的發(fā)揮，可放心服用。