大隱靜脈曲張在人群中十分常見,發(fā)病率非常高,可達(dá)10-20%。很多患者認(rèn)為大隱靜脈曲張不需要治療,一部分人認(rèn)為大隱靜脈曲張既不疼又不癢,應(yīng)該不是病,就不把這種病當(dāng)回事,往往任病情逐漸加重而不去接受治療,另一部分病人則因為害怕治療,尤其是害怕手術(shù)疼痛而不去治療。大同大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科王宏業(yè)主任指出:大隱靜脈曲張具有非常大的危害,應(yīng)早期治療,目前微創(chuàng)手術(shù)可在沒有疼痛的基礎(chǔ)上達(dá)到美容的治療效果,及時治療可防止各種繼發(fā)危害性病變的發(fā)生。 大隱靜脈曲張的常見危害:1、嚴(yán)重影響腿部美觀:大隱靜脈曲張嚴(yán)重影響腿的美觀,靜脈曲張除了影響腿的美觀外,發(fā)病初期,大隱靜脈曲張的癥狀為病人多有酸脹不適和疼痛,后期受損靜脈隆起,擴(kuò)張迂曲。2、壞死:這種潰瘍多發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側(cè)下1/3,處。下肢靜脈曲張的癥狀是由于組織供血不足,潰瘍周圍組織變薄,皮膚發(fā)黑發(fā)硬,潰瘍長久不愈,預(yù)后亦易再復(fù)發(fā)。3、靜脈損傷:長期靜脈曲張的病人靜脈壁薄弱,靜脈壓較高,加之局部供血不足引起肌肉脂肪萎縮,下肢靜脈曲張的癥狀是曲張之靜脈凸顯于皮下,輕度損傷即會發(fā)生潰瘍,且易損傷靜脈壁。4、水腫合并濕疹:由于靜脈返流患者常出現(xiàn)早上輕,晚上重的患肢水腫;水腫加重時,還會引起濕疹。5、皮膚色素沉著:長期的靜脈高壓導(dǎo)致小腿部位毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞滲出后破裂,鐵紅素在皮下沉積,使得皮膚變黑,從點狀到片狀發(fā)展。6、出血:靜脈曲張所經(jīng)過的區(qū)域,皮膚長期營養(yǎng)不良,十分脆弱,曲張靜脈一旦破裂,很容易引起大出血,更嚴(yán)重的是個,這種出血往往不伴疼痛等其他癥狀,如果發(fā)生在夜間,病人常無法察覺,直接危及生命。7、靜脈血栓形成:部分病人可以在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓,表現(xiàn)為局部紅腫痛,硬塊形成,疼痛影響行走,如果不及時治療,血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈,造成深靜脈血栓,有肺栓塞危及生命的危險。8、潰瘍直至老爛腿:患者皮膚瘙癢,病人的抓撓回加重濕疹,出現(xiàn)糜爛及潰瘍,由于組織供血不足,潰瘍組織會變薄,皮膚發(fā)黑發(fā)硬,直至壞死。這種潰瘍難以治愈,局部惡臭流膿,久而久之形成老爛腿。9、截肢:靜脈曲張如果發(fā)生潰瘍,形成老爛腿,治療難度就大了許多,如果再患有其他疾病,嚴(yán)重的患者最終會面臨截肢。王宏業(yè)主任指出:大隱靜脈曲張目前多采用微創(chuàng)手術(shù),單側(cè)手術(shù)時間為30分鐘,術(shù)后6小時即可下地活動,而且沒有明顯的疼痛,一般術(shù)后3-5天病人就可以出院了。目前大同大學(xué)附屬醫(yī)院開展微創(chuàng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張10多年,為近千例病人根除了病患。
對于老年人而言,每天各種各樣的運(yùn)動是生活的重要組成部分,更有利于維持身心的健康。而一旦出現(xiàn)腿腳上的毛病,走路勢必受到影響,不能正常走路活動,就限制了老年人的活動空間,把老年人困在家里,心情不好不說,容易出現(xiàn)各種心、肺疾病,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。老年人的腿腳疾病最常見的是腿麻、發(fā)軟、發(fā)涼,嚴(yán)重的會出現(xiàn)腿疼,很多人認(rèn)為這是腰間盤突出或腰腿痛,而事實上引起老年人這些癥狀最常見的疾病是下肢動脈硬化閉塞癥,由于動脈隨著年齡的增長出現(xiàn)堵塞,導(dǎo)致下肢動脈血流逐漸減弱,從而出現(xiàn)腿疼、腿麻、發(fā)軟、發(fā)涼等癥狀,嚴(yán)重的腿疼可引起病人無法走路,甚至?xí)诖采喜粍訒r出現(xiàn)劇烈的腿疼,24小時因為腿疼而沒法睡覺。大同大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科王宏業(yè)主任介紹:下肢動脈硬化閉塞癥,在人群中發(fā)病率為10-20%,老年人高達(dá)50%,一般老年人誤把它簡單當(dāng)做腰腿痛或老寒腿看待。動脈硬化閉塞癥主要表現(xiàn)為小腿和雙腳顏色、溫度和“脈”的變化:雙腿皮膚的顏色——發(fā)白、發(fā)紫紺,溫度——皮膚溫度明顯低于正常,重點為雙小腿的動脈搏動——“脈”,會出現(xiàn)明顯的減弱,嚴(yán)重者甚至消失。王宏業(yè)主任介紹:動脈病變中較常見的檢查方法是做彩超,可對大部分動脈疾病進(jìn)行檢查,而對病情判斷最準(zhǔn)確的是動脈血管造影或CTA,它可以精確顯現(xiàn)血管的病變部位、程度、范圍等情況,并動態(tài)觀察病變處血流的情況,為制定治療計劃提供依據(jù)。王宏業(yè)主任指出:下肢動脈硬化閉塞癥倡導(dǎo)綜合治療,主要為藥物治療。而病變達(dá)到嚴(yán)重的程度,則需要手術(shù)治療。手術(shù)治療包括微創(chuàng)支架介入和人工血管搭橋手術(shù),其中介入手術(shù)創(chuàng)傷小,無痛苦,恢復(fù)快,已成為治療的最主要方法,介入手術(shù)是在大腿的根部用特殊的穿刺針穿一個小眼,從這個穿刺眼放入一些特殊的導(dǎo)絲和導(dǎo)管,在X線的監(jiān)視下,到達(dá)病變血管,用球囊將狹窄動脈擴(kuò)張,然后用動脈支架支撐狹窄部位,達(dá)到治療的目的。如果病人病情無法行支架介入治療,則必須行人工血管搭橋術(shù)。王宏業(yè)主任提示:對于下肢動脈硬化閉塞癥,要以預(yù)防為本,科學(xué)的健康的生活方式和良好的生活習(xí)慣可以極大的降低發(fā)病的危險性:(1)戒煙;(2)低鹽、低脂肪、低糖的清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物;(3)適當(dāng)?shù)慕∩礤憻捒梢钥刂企w重,等于經(jīng)常讓血管做體操,可以增強(qiáng)彈性,防止老化;(4)善于調(diào)整情緒,避免長期精神緊張壓抑;(5)注意保暖,但不可用暖水袋暖腳或熱水泡腳,部分患者可能因皮膚感覺減退、對熱不敏感而發(fā)生燙傷。
世界衛(wèi)生組織給靜脈曲張下的定義是:下肢淺靜脈局限性、節(jié)段性狀或圓柱狀擴(kuò)張。1.小腿有如蚯蚓狀的血管突起。2.每日到下午,小腿疲勞、僵硬、似灌鉛樣沉重;稍走長路就疲倦不已,甚至舉步維艱,休息后疲勞不易消除。3.從未從事劇烈運(yùn)動,卻常感到小腿莫名的酸、脹、痛。4.某塊皮膚灼熱、發(fā)紅、發(fā)黑、疼痛、潰瘍,發(fā)生濕疹、皮炎、丹毒等。
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