治療前 患者，男性，40多歲，有痛風石病史10年，合并糖尿病、腎功能不全，平素未予系統(tǒng)治療，痛風石日漸增大，堅硬如石，束手無策。2020年6月13日開始治療，方案為非布司他+友萊特治療，尿酸維持在300umol/L左右。 治療后 治療后150天 患者長期堅持服藥治療，每個月監(jiān)測尿酸，尿酸值均在300umol/L以下，痛風石逐漸變軟，范圍減小，在治療過程中逐漸變小。所以，痛風石如果沒有明顯壓迫神經血管，或者嚴重影響關節(jié)功能，治療的關鍵還是堅持服藥治療，而不是手術。尿酸達標是王道，也就是治療的關鍵，目標為小于300umol/L，你理解了嗎？

治療前 患者為30歲男性，反復出現(xiàn)口腔潰瘍10年，幾乎每個月發(fā)作一次，伴劇烈疼痛，持續(xù)時間長短不一，大約3-12天左右，曾在本市多家醫(yī)院求診，經中西藥治療無效。 治療后 治療后30天 患者反復口氣潰瘍折磨達10年之久，長期予對癥治療為主，極少有醫(yī)生介紹來風濕免疫科就診，該病例主要為提醒大家，不要小看口腔潰瘍，如果反復發(fā)作，要注意了，必要時來風濕免疫科就診檢查。

類風濕性關節(jié)炎，在風濕科的疾病譜里，可以說是最常見的一種疾病，目前也是治療手段最多的一種疾病，但也是骨質破壞最嚴重、影響正常關節(jié)功能的疾病。據相關統(tǒng)計，目前類風濕性關節(jié)炎關節(jié)炎發(fā)病率大概是0.3%，就是沒1000人中有3個人會患這種病。雖然目前治療手段很多，病情也基本上能夠得到有效控制，但是由于梅州地處山區(qū)，很多患者對于該病還是存在非常恐懼的心態(tài)，認為是不死癌癥，沒有辦法醫(yī)治，或者亂醫(yī)亂治，延誤病情，導致殘疾、癱瘓，生活不能自理等等。那么，我們該如何更加有效的控制病情的進展，讓患者有更高的生活質量，更好的如入社會，恢復正常工作學習生活呢？這個就是我們今天要探討的話題:時間就是關節(jié)。眾所周知，類風濕關節(jié)炎會引起關節(jié)破壞、畸形，后期會導致殘疾，喪失生活自理能力，給家庭造成沉重的負擔。如何有效的控制病情，避免骨質破壞，保證關節(jié)功能，這就需要做到以下幾點：一是早發(fā)現(xiàn)， 如何做到早發(fā)現(xiàn)呢？這個病有一個特點，比較青睞于50歲左右的女性，所以，這個年齡段的女性朋友，如果你有無名的關節(jié)腫痛，不論是哪個關節(jié)腫痛，或者周身疼痛不舒服，早上起來特別明顯的話，那你就需要到風濕科門診看看，做一些相關的排查，這樣可以盡量早期的發(fā)現(xiàn)或者排除類風濕關節(jié)炎。當然，剛才提到的只是50歲上下的女性朋友，從此之外，各個年齡段的朋友如果出現(xiàn)反復發(fā)作的關節(jié)腫痛，特別是小關節(jié)，比如手指關節(jié)、腳趾關節(jié)、腕關節(jié)、肘關節(jié)等，早上起來感覺僵硬感比較明顯，如果有這些癥狀，無論男女，都需要及時就診，進行排查，早期發(fā)現(xiàn)，可以更好的控制病情，阻止病情進展。二是早診斷，剛才提到的這些情況，大部分的患者會及時的就診，進行相關的檢查治療，定期觀察復診，病情能夠得到有效的控制，但是有一部分患者，特別是梅州地區(qū)的患者，他們往往喜歡一些能夠根除疾病的小秘方，或者對醫(yī)院比較排斥，不喜歡到醫(yī)院進行檢查，甚至有些放棄治療，在家自生自滅。這些患者，往往得不到正確的診斷，更談不上正確的治療，基本上是使用外購的風濕藥膏、藥粉、膠囊等，在家長期服用，這些藥物基本上含有大量激素，長期服用的話病情不能得到有效控制，只能逐漸進展，最后喪失關節(jié)功能，喪失生活能力，甚至出現(xiàn)很多激素并發(fā)癥。三是早治療，診斷明確了，就不要逃避，不要心存僥幸心理，希望診斷錯誤或者寄希望于一些偏方、驗方，可以達到藥到病除的效果。可以說，類風濕關節(jié)炎目前還沒有根治的方法，只能在醫(yī)生的指導下正確用藥，達到病情的良好緩解，并持之以恒，減少病情復發(fā)。根據目前的相關研究，類風濕關節(jié)炎越早治療，效果越好，預后越好，所以，在這里忠告所有的患者朋友們，面對該病時應該有一種正確的心態(tài)，尋求積極的、適合自己的治療方法，盡早干預治療，基本上都能達到良好的治療效果，而不是傳說中的“不死癌癥”。所以，對于類風濕關節(jié)炎這種疾病來說，目前在所有風濕病中發(fā)病率最高，但是目前也是治療手段最多的一種風濕病，如果有類似關節(jié)腫痛的癥狀，一定要及時就診，時間就是關節(jié)，越早治療就能及時阻止關節(jié)骨質破環(huán)，更好的保護關節(jié)。同時在風濕科?？漆t(yī)生的指導下積極用藥治療，病情基本上都能得到有效的控制，從而恢復正常的工作、學習、生活，可以更加從容的融入社會，而不是成為社會、家庭的負擔。