2月27日下午,著名電影演員吳孟達,因肝癌救治無效去世,享年70歲。從此,影壇再無“金牌配角”。本人作為達叔的忠實粉絲,對其匆匆離世深感悲痛。愿達叔一路走好,天堂里再無病痛。悲痛之余,我想我們應(yīng)該思考點什么,在現(xiàn)今醫(yī)療技術(shù)如此發(fā)達的情況下,為什么達叔從發(fā)現(xiàn)肝癌到病逝“不到3個月”,缺錢治病嗎?“NO”。那是什么原因呢?我想達叔走了,留給我們的不應(yīng)該只是悲傷,更多的應(yīng)該思考我們該怎么做,盡量讓悲劇不要再一次又一次的重演。其實,除了達叔,以前也還有一些我們熟知的名人,因肝癌匆匆離去,雖然有些比較久遠,但他們的音容笑貌依然留在我們的腦海中。我盤點了一下近20年因肝癌去世的部分名人,名單如下: 2001年2月臺灣歌手陳一郎,享年47歲 2005年8月著名演員傅彪,享年42歲 2008年2月“肥姐”沈殿霞,享年62歲 2011年4月相聲名家陳鳴志,享年65歲 2012年11著名演員于凌達,享年54歲 2015年4月著名詩人汪國真,享年59歲 2015年6月藝人安鈞璨,年僅31歲 2018年9月?lián)u滾樂歌手臧天朔,享年54歲 2018年9月相聲藝術(shù)家?guī)焺俳埽砟?6歲 2021年2月音樂人趙英俊,享年43歲 2021年2月喜劇演員吳孟達,享年70歲 如此多的名人因肝癌去世,怎叫人不心痛!但,我們不能只沉浸在悲傷中,我們得思考:對于肝癌,我們能做什么?可以讓悲劇不再重演嗎? 請接著往下看 一、我們先了解一下肝癌的現(xiàn)狀俗話說“無知者無畏”,只有更好的了解肝癌的現(xiàn)狀,我們才會去想做點什么。下面我給大家介紹一下國內(nèi)肝癌的現(xiàn)狀:在我國,肝癌在各種惡性腫瘤的發(fā)病率中位列第4,在各種惡性腫瘤的死因中位列第2。據(jù)世界衛(wèi)生組織估算,2018年全球肝癌新發(fā)病例約為84.1萬例,而我國肝癌發(fā)病人數(shù)占了全球病例的46.7%。我國肝癌患者多數(shù)存在乙型肝炎病毒感染,常有肝硬化背景,且大多數(shù)患者因為未能定期體檢,在診斷時已屬中晚期,病情復(fù)雜,預(yù)后差,目前我國肝癌患者5年總體生存率不足15%。而日本肝癌患者5年總體生存率將近60%。是醫(yī)療中國醫(yī)療技術(shù)太差?回答是否定的,中國在肝癌治療方面是緊跟國際步伐的,甚至有些技術(shù)還是領(lǐng)先的。那是什么原因呢?關(guān)鍵問題是國人不重視定期體檢,當(dāng)發(fā)現(xiàn)時已到了中晚期,你說要醫(yī)生怎么辦?妙手回春?醫(yī)生只能盡量去幫助,幫助不了就只能去安慰了。其實治療效果好不好,關(guān)鍵是看發(fā)現(xiàn)的早不早。面對肝癌,我們也不必過于悲觀,只要我們重視體檢,爭取做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”,治療效果還是非常令人滿意的。信不信由你,我只用數(shù)據(jù)說話:對于瘤直徑小于1厘米的肝癌,5年生存率高達90%;腫瘤直徑小于5厘米早期肝癌,5年生存率也可達到70%~75%。二、不要等有了癥狀才去檢查 身邊有些朋友,我知道其是慢性乙肝或者長期喝酒的,會提醒他們定期體檢,但是他們有的回答是:我沒什么不舒服,不用查,肯定沒事。他們不知道,肝癌的早期常沒有任何癥狀,或者僅有一些非特異性輕微癥狀而被忽略,真要是出現(xiàn)明顯癥狀了,病情可能就嚴重了。原因在這里: 肝臟是人體內(nèi)代謝功能比較強大的重要臟器,正常人只需要1/3的肝臟,就能維持日常生理功能需要,因此肝臟惡性腫瘤早期,腫瘤比較小,加上肝實質(zhì)本身沒有痛感神經(jīng),所以往往沒有任何癥狀。當(dāng)腫塊增大到一定大小,牽拉肝包膜及影響到肝臟功能時,會出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力、食欲下降、厭油、上腹部飽脹不適等癥狀,而這些癥狀不具有特異性,往往被認為是工作太辛苦、壓力大,甚至普通感冒等而被忽略,當(dāng)出現(xiàn)黃疸、肝腹水時才引起重視,而這時已到了腫瘤的中晚期。 所以,千萬不要等有了癥狀才去檢查!三、哪些人容易患肝癌在我國,肝癌高危人群主要包括:(1)具有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染(我國有將近90%的肝癌患者感染過乙肝病毒);(2)過度飲酒(飲酒傷肝,地球人都知道);(3)非酒精性脂肪性肝炎(脂肪性肝炎→脂肪性肝纖維化→脂肪性肝硬化→肝癌);(4)長期食用被黃曲霉毒素污染的食物(如發(fā)霉的花生、黃豆、堅果或用發(fā)霉的花生榨的油);(5)各種其他原因引起的肝硬化(如肝吸蟲、血吸蟲、膽汁淤積等);(6)有肝癌家族史(三代以內(nèi)的直系親屬有一個人或者多個人患過肝癌,包括祖父母、外公外婆、父母、兄弟姐妹);(以上6種人群中,尤其是年齡>40歲的男性風(fēng)險更大)四、預(yù)防肝癌我們該怎么做?一級預(yù)防(病因預(yù)防):(1)阻斷HBV感染--接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最經(jīng)濟有效的方法;(2)已有慢性乙肝或 慢性丙肝的患者,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院專科診治;(3)加強糧油食品防霉去毒,減少黃曲霉毒素攝入量;在溫暖潮濕的南方地區(qū),避免廚房竹木制廚餐具的霉變,減少個體暴露風(fēng)險;(4)改善飲水衛(wèi)生;(5)戒煙、戒酒、保持健康體重、平衡膳食二級預(yù)防(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療): 肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,是提高肝癌療效的關(guān)鍵。 對于上述肝癌高危人群,我們建議:每隔6個月至少進行1次檢查,檢查的常規(guī)項目為:肝臟超聲檢查和血清甲胎蛋白(AFP)(費用低廉、簡單方便)。根據(jù)具體情況可適當(dāng)增加其它檢查項目,比如肝功能、血常規(guī)等,必要時行肝臟增強CT或MRI檢查。 后記 一名優(yōu)秀的醫(yī)生,除了會治病,我想還應(yīng)該成為一名優(yōu)秀的科普工作者,去傳播醫(yī)學(xué)知識和健康理念。假設(shè)寫一篇好的科普文章或錄制一個科普視頻,能夠讓廣大百姓了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,懂得如何預(yù)防某種疾病,那么,這比治好一個患者意義更大。 一篇好的原創(chuàng)科普文章,篇幅雖不長,但是從查閱資料,寫作,制作圖片,排版到最終發(fā)布,往往需要花上好幾個小時。 朋友們,動動你們的“金手指”,幫我將文章轉(zhuǎn)發(fā)到你們的朋友圈或者發(fā)給有需要的朋友,讓更多的人能看到。
肝血管瘤是最常見的一種肝臟良性腫瘤,其中又以肝海綿狀血管瘤最多見,常見于30~50歲的中年女性,多為單發(fā),也可多發(fā),腫瘤一般生長緩慢。隨著人民生活水平的提高,健康意識的增強,越來越多的人進行主動健康體檢檢查肝臟,或者因為其他原因做肝臟檢查的機會多了,再加上現(xiàn)在的B超比原來更先進,看的更清楚,所以原來可能一輩子都不會被發(fā)現(xiàn)的肝血管瘤,現(xiàn)在越來越多的被看到了。1、肝臟血管瘤是惡性的嗎,或者會不會癌變?首先,我要告訴大家不要緊張,肝臟血管瘤是良性腫瘤,不是什么絕癥,目前也沒有看到有關(guān)肝血管瘤癌變的報導(dǎo)。所有,不要因為體檢發(fā)現(xiàn)了一個很小的血管瘤就緊張得吃不香,睡不好。2、B超發(fā)現(xiàn)了肝血管瘤,下一步怎么辦?依情況而定,假如是第一次查出肝上有血管瘤,B超很肯定的告訴你是血管瘤,且沒有肝炎病史,血管瘤不大且沒有癥狀,可以暫不需進一步檢查,定期隨訪復(fù)查即可(3~6個月做一次B超,監(jiān)測肝血管瘤大小的變化)。假如B超比較含糊,沒那么肯定,那么你最好做個增強的CT或者MRI,這兩種方法能更加明確是否典型的血管瘤。若明確是血管瘤,以后定期復(fù)查B超即可。3、肝臟血管瘤都有什么表現(xiàn)?肝血管瘤體積較小時沒有任何癥狀,只有當(dāng)腫瘤長大到一定的程度,壓迫鄰近的胃或者十二指腸等鄰近器官時,才會出現(xiàn)上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛、惡心等癥狀。還有一種比較罕見的情況就是由于肝血管瘤的體積過大,導(dǎo)致腫瘤破裂引起腹腔的出血,從而引起劇烈的腹痛、心悸、休克等表現(xiàn),這種情況就會危及到生命了。4、肝血管瘤應(yīng)該如何治療?并不是所有的肝血管瘤都需要治療的,是否需要治療主要取決于腫瘤的大小、部位及是否有癥狀等。手術(shù)切除是治療肝血管瘤最有效的方法,對于不愿意手術(shù)或不能耐受手術(shù)的患者,可采用介入治療。 (1)小的、無癥狀的肝血管瘤:不需治療,3-6個月行腹部彩超檢查,動態(tài)觀察。 (2)手術(shù)切除的適應(yīng)癥有以下幾種情況: ①腫瘤直徑>10cm; ②直徑5-10cm,位于肝臟邊緣,有發(fā)生外傷性破裂出血風(fēng)險; ③直徑3-5cm,有肝血管瘤引起明顯癥狀者; ④腫瘤短期內(nèi)迅速增大者。5、肝血管瘤患者飲食應(yīng)注意什么?平時飲食清淡一點,多吃蔬菜和水果,戒煙酒,其它沒有什么特別要注意的。
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