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心電圖ST-T改變就是心肌缺血嗎?
好多病人甚至部分醫(yī)生認(rèn)為心電圖ST-T改變就是心肌缺血,這是一種錯誤的觀點,心肌缺血可以引起ST-T改變,但并不是所有ST-T改變都是心肌缺血。常見ST-T改變的原因有: 非特異性原因和特異性原因 非特異性原因有 焦慮 心動過速 過度換氣 出血、休克 腦血管意外 胰腺炎、膽囊炎 肺栓塞等。 特異性原因分為原發(fā)性改變和繼發(fā)性改變 原發(fā)性改變有 藥物,如洋地黃、奎尼丁 代謝,如低鉀血癥、低體溫 心肌,如心肌病、心肌炎 缺血,如冠心病、心肌梗死 繼發(fā)性改變 心室肥厚 束支阻滯 預(yù)激綜合征等。 ST段壓低缺乏診斷的特異性。某些生理狀態(tài)和非心臟疾病均能導(dǎo)致ST段壓低,因此應(yīng)基于臨床表現(xiàn)分析心電圖的異常改變。不應(yīng)僅憑心電圖改變診斷心肌缺血。