高血壓的預防措施：(1)合理調(diào)整飲食： 　　①限制鈉鹽過量攝入。 　?、谠黾逾浀臄z入。 　?、墼黾逾}的攝入。 　　④降低脂肪的攝入量，特別是動物脂肪。 　　⑤增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如動物蛋白(如魚類)和豆類蛋白。我國營養(yǎng)學家建議成年人每月每人攝入14千克谷類、3千克薯類、1千克蛋類、1.5千克肉類和0.5千克魚類。 (2)戒煙和戒酒。(3)減肥。(4)開展體育鍛煉。(5)從兒童期就要開始預防高血壓的發(fā)生，養(yǎng)成良好的生活習慣，積極開展體育運動，進行高血壓預防的教育。

由于神經(jīng)內(nèi)科的患者多數(shù)為老年人，更有不少都是合并有高血壓病的患者。在我的門診經(jīng)歷中，經(jīng)常會遇到患者對測量血壓的疑惑及抱怨，有的患者說“醫(yī)生還是你幫我量量血壓吧，我家里的電子血壓計一點都不準！”，所以即使家中有血壓計也不愿意自己測量；有的患者說“我平時血壓很好的，我經(jīng)常去衛(wèi)生所量的！”，結果一問，一個月量一次的是常態(tài)，一周量一次的已經(jīng)算很勤快了。雖然高血壓病是屬于內(nèi)科疾病范疇，心血管內(nèi)科醫(yī)生對它的認識也許比我更加專業(yè)，但考慮到它是腦出血、腦梗塞等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要危險因素，控制血壓又是卒中二級預防的重要環(huán)節(jié)，所以每次門診我都要花大量的時間對患者進行高血壓病的健康宣傳教育，為患者普及正確的與高血壓相關的知識，糾正患者的錯誤觀念。針對患者的各種關于高血壓病的疑問，我想首先問問廣大病友：測量血壓，你真的會嗎？正確測量血壓，是有嚴格要求的。測量血壓可不比一場“說走就走的旅行”，并不是胳膊一伸，袖帶一捆，得到的數(shù)值就如金科玉律一般一定正確。用廣場舞大媽們熟悉的歌來唱——“血壓不是你想量，想量就會量” 那么，究竟應該如何正確地量血壓呢？量血壓到底有什么深奧的講究呢？電子血壓計到底準是不準呢？別急，且聽我一條一條說與你聽。只要你確實做到了一下要求，那么你測到的血壓才是真正具有參考意義的較為準確的血壓。首先，要聲明的一點：測量血壓并不是只看單次的測量數(shù)據(jù)的，因為人體的血壓在一天當中無時無刻不是在變動的，單次的測量值只能作為參考。即使高血壓病的診斷，也是要求不同天、兩次以上血壓值高于140/90mmHg才可以下診斷的。我們測量血壓更主要的是要看血壓的總體趨勢，一段時期內(nèi)血壓的波動情況。正確地測量血壓，要求每天在同一時間，用同一只手臂（最好是右手手臂），以相同姿勢進行血壓測量穿著要求：上臂需裸露或僅穿薄襯衣，不能隔著毛衣、外套等很厚的衣服測量，更不要卷起袖管環(huán)境要求：安靜、溫暖、舒適的環(huán)境，避免吵鬧以及過分寒冷和炎熱（冬夏季節(jié)應開空調(diào)保證室溫適宜）。桌椅的高度要適當（理想高度差是25-30cm），以利于身體保持自然挺直狀態(tài)，避免測量不準確次數(shù)要求：每天量兩次，并簡單記錄，寫血壓日記（如“12月25日 120/80；130/75”即可），每次就診時帶給你的醫(yī)生看時間要求：早晨起床后 (刷牙、洗臉、上廁所完畢，未吃早餐未吃藥前)及晚上睡覺前，均要求安靜狀態(tài)下休息5-10分鐘姿勢要求：仰臥或坐位。坐姿要求：在靠背椅上以自然、端正、舒服的坐姿坐好（伸直背，身體不前傾，不壓迫腹部），手掌向上平伸手臂，肘部位于心臟水平，上肢胳膊與身軀呈約45°角血壓計要求：正規(guī)藥店里購買的上臂式電子血壓計即可，自己在家測量不推薦腕式、手表式電子血壓計及傳統(tǒng)汞柱式臺式壓力計袖帶捆綁要求：袖帶中心與心臟保持在同一高度。袖帶中央的充氣皮管對準肘窩正中（肱動脈表面），袖帶下緣與肘窩間距約2-3cm，緊貼皮膚纏繞上臂，但不宜過緊或過松，以能再放進1-2個手指為宜測量過程要求：袖帶充氣收緊時請保持放松，在顯示測量結果之前，保持安靜狀態(tài)，身體尤其是手臂不要移動，不要說話其他可能影響血壓測量準確性的因素： a． 在測量前30分鐘內(nèi)吸煙，喝咖啡、啤酒等刺激性飲料 b． 膀胱充盈、心情緊張、吵鬧環(huán)境等應激狀態(tài) c． 患有嚴重疾病，心律不齊，循環(huán)障礙，脈搏微弱者 d． 袖帶纏繞太松、測量過程中說話或運動、不自然的姿勢，袖帶中心處位置低于或高于心臟的高度時 例：家庭血壓監(jiān)測日記（每天記錄，并在就診時帶給你的醫(yī)生看！每天記錄，并在就診時帶給你的醫(yī)生看！每天記錄，并在就診時帶給你的醫(yī)生看！重要的話說三遍?。。。┤掌谠缟贤砩?-1118/74120/831-2147/86130/781-3125/75115/80………本文系林茵醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

9月16日，正值中秋假期第二天，當我們剛剛吟誦完“但愿人長久”的佳句，卻被“喬任梁自殺”的消息刷屏，這個28歲男星在上海家中離世，給世界留下了無盡的惋惜，許多他的粉絲，到現(xiàn)在還處于震驚之中，發(fā)出“這不是真的”的感嘆。 是什么讓這個朋友、粉絲眼中“豪爽、樂觀”的大男孩選擇了中秋剛過便以塑料袋套頭這樣絕決的方式來結束自己年輕的生命呢？抑郁癥！這個潛伏在世間的隱形殺手，再次進入了人們的視線----多位喬任梁生前的好友曾透露，喬任梁生前飽受抑郁癥困擾，精神狀態(tài)不佳，一直靠藥物睡眠。 抑郁癥，它以悄無聲息的姿態(tài)吞噬每一位患者的求生意志。它聽上去那么遠，似乎和我們無關，但是它又離我們這么近，近到你已經(jīng)熟悉它的存在至視若無睹…… 以下問題可幫助我們篩查是否抑郁，回想最近2周內(nèi)，您是否有下列現(xiàn)象 1.做事時提不起勁或沒有興趣 2.感到心情低落，沮喪或絕望 3.入睡困難，睡不安穩(wěn)或睡眠過多 4.感覺疲憊或沒有活力 5.食欲不振或吃太多 6.覺得自己很糟——或覺得自己很失敗，或讓自己或家人失望 7.對事物專注有困難，例如閱讀報紙或看電視時 8.動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)察覺？或正好相反——煩躁或坐立不安，動來動去的情況更勝于平常 9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭 不要小看這些貌似平常的問題，覺得是個人總會多多少少有點這樣的時候。如果有4個以上問題回答“是”，那么建議您至神經(jīng)內(nèi)科或精神衛(wèi)生中心就診，讓醫(yī)生來幫助您。 那么究竟什么是抑郁癥呢？要想了解抑郁癥，我們必須先知道抑郁障礙。在醫(yī)學層面，抑郁障礙是最常見的精神障礙之一，它是指各種原因引起的以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的一類心境障礙。臨床上主要表現(xiàn)為：心境低落、與其處境不相稱，興趣喪失及缺乏精力，伴有注意力不集中、失眠、反應遲鈍、行為活動減少以及疲乏感等。抑郁障礙包括破壞性心境失調(diào)障礙、抑郁癥、持續(xù)性抑郁障礙、經(jīng)前期心緒不良障礙、物質(zhì)/藥物誘發(fā)的抑郁障礙、醫(yī)學狀況所致的抑郁障礙等亞型。 抑郁癥是抑郁障礙的一種典型情況?？梢詮男那椴患选瀽灢粯返叫臒┮鈦y、悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵，部分患者會出現(xiàn)明顯的焦慮和運動性激越，嚴重者可以出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，從而引起一系列身心不適的精神疾病。它不僅只是抑郁悲觀等情緒問題，還包括正常人想象不到的失眠或反復多睡、食欲減退、社交恐懼、思維遲緩、頭痛、頭暈、心悸、出汗、皮膚冷熱感、疼痛感、尿頻尿急、語言能力和記憶力下降等身心痛苦。 抑郁癥喬任梁也只是萬千中的一個與日益龐大的患病群體無法匹配的是，大眾對抑郁癥認知的缺失。 由于抑郁癥知識的缺失，不少患者即使出現(xiàn)了相關癥狀，也很難排查。大多數(shù)人可能因為胸悶、氣短而就診于心內(nèi)科，可能因為易怒、暴躁就診于內(nèi)分泌科，可能因為不固定部位的疼痛就診于骨科，可能因為腹脹、便秘或腹瀉就診于消化科，可能因頭暈頭痛就診于神經(jīng)內(nèi)科等等等等，然而做再多的檢查也查不出個所以然。 不僅普通人對抑郁癥知之甚少，作為一種病因機制復雜的精神疾病，生物學家和心理學家在其病理根源問題上幾乎爭吵了幾個世紀，卻仍無答案。甚至許多非本專業(yè)的醫(yī)生也無法分辨。復旦大學上海醫(yī)學院精神衛(wèi)生學系主任季建林表示“在國內(nèi)抑郁癥人群中，大概只有10%到20%的患者，是經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院診斷出來的，這個診斷率非常低”，而剩下的8成患者則在家默默承受，不曾踏進任何醫(yī)院。楊坤就曾經(jīng)因為“易怒、胸悶氣短、渾身抽搐，眼鏡聚不了焦，思維特別混亂”在朋友的建議下，先后到醫(yī)院做了6次全身檢查。他覺得自己難受到隨時隨地都可能暈倒，但醫(yī)生卻說“你很健康，身體沒什么毛病”，直到后來找到了專業(yè)的神經(jīng)心理醫(yī)生。 而與大眾認知率低形成鮮明對比的，則是抑郁癥的高治愈率。 醫(yī)學研究表明，服用抗抑郁藥后，60-80%的患者會被治愈。相比心理治療的漫長和電痙攣療法的副作用，藥物治療通常更受歡迎。但是相較于感冒，抑郁癥的治療往往需要一段較長的時間，半數(shù)抑郁障礙的患者在抑郁發(fā)作的6個月里可以緩解，3/4的患者在兩年內(nèi)可以達到臨床痊愈。50%的重癥抑郁有復發(fā)風險，因此需要長期維持治療。 藥物治療有效卻并不唯一。精神科醫(yī)生同樣認同心理療法。不少明星就在藥療的基礎上，找到了屬于自己的自救之道。宗教、健身、社交等輔助方法在一定程度上有助于緩解抑郁病癥，但患者絕對不能心存“靠自己就能走出來”的幻想，對于抑郁癥來說“醫(yī)學治療才是根本”。