感謝患者及家屬的信任，讓患者生活有尊嚴(yán)，解除痛苦，提高生活質(zhì)量是我們不斷的追求。脊髓電刺激治療難治性帶狀皰疹后神經(jīng)痛，是目前為止中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的最合適的治療方案。帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診，盡早治療避免后遺痛，讓我們一起努力。醫(yī)，見(jiàn)仁心！

醫(yī)訊：2018年4月5號(hào)周四上午，北京協(xié)和醫(yī)院疼痛科徐仲煌教授將定期來(lái)我院出診查房和教學(xué)。4.5號(hào)上午疼痛門診出診半天。如果你有以下相關(guān)疾病，可攜帶化驗(yàn)單、CT、磁共振、X片及相關(guān)檢查來(lái)門診咨詢就診。限號(hào)20名。 頸源性頭痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)炎、肩周疼痛等各類頸肩腰腿痛、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等各類神經(jīng)痛、癌痛及疑難疼痛等各類慢性疼痛疾病。

最近，家住諸暨同山鎮(zhèn)的邊大爺 ，突然身上長(zhǎng)出了大片的紅斑、水泡，而且從背部肩胛處一直長(zhǎng)到前胸處，看著十分的可怕……這究竟怎么回事呢？ 邊大爺今年74歲。一開(kāi)始長(zhǎng)出紅斑、水泡的時(shí)候，因?yàn)椴煌床话W，所以邊大爺也就沒(méi)有在意。然而，不久后，邊大爺?shù)谋巢康角靶?，變得疼痛起?lái)，而且紅斑也越來(lái)越嚴(yán)重…… 可是，邊大爺此時(shí)卻沒(méi)有去醫(yī)院就診，而是用抹草藥的土方法來(lái)治療！效果可想而知，紅斑不但沒(méi)有消退，反而愈演愈烈。此時(shí)，邊大爺受病痛折磨，夜不能眠，消瘦了20來(lái)斤，痛苦萬(wàn)分。 最終，邊大爺還是來(lái)到了諸暨市人民醫(yī)院，找到了當(dāng)時(shí)坐診的疼痛科 醫(yī)生趙鋒。 經(jīng)過(guò)診斷，邊大爺?shù)牟“Y被確診為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”。而這個(gè)“帶狀皰疹”就是我們諸暨土話中所說(shuō)的“蛇纏”！ 可是，由于他錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，到醫(yī)院時(shí)抗病毒已經(jīng)沒(méi)有用了，趙醫(yī)生只能對(duì)他進(jìn)行修復(fù)調(diào)制神經(jīng)和綜合治療！經(jīng)過(guò)3-4次綜合治療，目前邊大爺?shù)陌Y狀明顯好轉(zhuǎn)，精神和胃口隨之也都好起來(lái)了 什么是帶狀皰疹？ 帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染，它是一種容易在神經(jīng)細(xì)胞里生存的病毒，這種病毒發(fā)生在小孩身上叫水痘，是小孩的一種傳染病。但發(fā)生在成年人身上，就叫帶狀皰疹，它和水痘是有明顯差別的。它是由于機(jī)體的免疫功能出現(xiàn)下降的時(shí)候，潛伏在體內(nèi)的皰疹病毒（不是新近感染的）激活后引起的。這個(gè)皰疹會(huì)復(fù)制，會(huì)侵犯我們的神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚系統(tǒng)，從而出現(xiàn)一個(gè)特定區(qū)域的特殊的疼痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些皮膚黏膜的一些特征性的損害表現(xiàn)。它有兩個(gè)癥狀，一是疼痛，第二是皰疹。 高發(fā)部位 皰疹的發(fā)生區(qū)域和神經(jīng)的分布區(qū)非常一致。 最常發(fā)生于胸背部，呈帶狀纏繞著，發(fā)生率高達(dá)50%以上。腰腹部發(fā)生率14%。 其次常見(jiàn)于頭面部，可以發(fā)生在眼眶的周圍或枕部。 此外，頸部、頸肩、四肢、胃腸等部位也會(huì)出現(xiàn)皰疹，雖然非常少見(jiàn)，但診斷起來(lái)相當(dāng)困難，比如它長(zhǎng)在腸道里你看不到，就會(huì)誤把它當(dāng)做腸炎等疾病來(lái)對(duì)待了。 高發(fā)人群 第一，高齡人群。年齡越大，抵抗力越低，發(fā)生帶狀皰疹的機(jī)會(huì)就更多。 第二，過(guò)度勞累的人群，指經(jīng)常熬夜、休息不好的年輕人。 第三，有免疫疾病的病人，比如類風(fēng)濕、風(fēng)濕性疾病的病人，腫瘤患者，骨髓移植病人，肝移植病人等。 第四，遭受精神創(chuàng)傷者，比如近期內(nèi)家里有重大事情發(fā)生的，對(duì)他的精神和情緒有非常大的打擊，造成他的免疫的下降，會(huì)激發(fā)帶狀皰疹。 發(fā)病率 春秋季節(jié)發(fā)病率較多，成人發(fā)病率約在千分之一到一點(diǎn)五，老年人可高達(dá)千分之五。 年老體弱者、腫瘤病人、艾滋病患者等的發(fā)病率更要高。 有10%到20%的病人皰疹愈合后會(huì)有后遺神經(jīng)痛，這種疼痛會(huì)伴隨患者幾年甚至是終生，輕微的活動(dòng)會(huì)誘發(fā)疼痛，非常痛苦的。這是一個(gè)世界性的難題，治療起來(lái)非常棘手。 帶狀皰疹易被誤診 第一，醫(yī)生對(duì)帶狀皰疹不太熟悉，即使作為疼痛醫(yī)生，也有一部分人對(duì)它的了解也不是很深，所以說(shuō)第一是醫(yī)生的問(wèn)題。 第二，由于疼痛往往是先于皰疹發(fā)生5到7天之前就開(kāi)始了，也就是說(shuō)皮膚上看不到皰，但卻感覺(jué)到疼，誰(shuí)也不會(huì)想到這是一個(gè)帶狀皰疹。 第三，有些人得了帶狀皰疹，但只有非常細(xì)小的泡狀的紅色點(diǎn)，有些甚至就沒(méi)有，我們把它叫做無(wú)皮損型帶狀皰疹，或者是叫微皮損型帶狀皰疹。所以這種病人也容易被誤診。 第四，帶狀皰疹發(fā)生在特定部位，容易被判為其他疾病。比如說(shuō)右下腹疼痛，到外科看去了，往往被診斷為闌尾炎了。右上腹疼痛，沒(méi)有出皰疹，到外科看去了，診斷為膽囊炎了，或者你以前就有膽囊炎，就更容易誤診為膽囊炎。所以由于帶狀皰疹被誤診導(dǎo)致誤開(kāi)刀的發(fā)生率很高。 帶狀皰疹的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 第一，帶狀皰疹是魔鬼纏身，這是一個(gè)誤區(qū)。皰疹一般在腰的一側(cè)發(fā)生，不會(huì)到中線，所以一些老百姓說(shuō)了，如果另外一側(cè)也出現(xiàn)了以后，皰疹轉(zhuǎn)一圈人就會(huì)死，有人還真去燒香拜佛，還有驅(qū)鬼的。 第二，帶狀皰疹是一種臟病。一些性病、生殖器濕疣、淋病等，沒(méi)法跟人們說(shuō)的病叫臟病。帶狀皰疹只是一種很普通的病毒，不是臟病，沒(méi)什么見(jiàn)不得人的事情。 第三，帶狀皰疹是一種傳染病。這個(gè)不對(duì)，它是不傳染病，不需要特殊的隔離。 第四，帶狀皰疹是皮膚病。不對(duì)，它是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，疼痛科是帶狀皰疹的最佳的就診和治療的科室。 第五，帶狀皰疹一定有皰疹出現(xiàn)。不對(duì)，有些帶狀皰疹它沒(méi)有任何皮膚上的表現(xiàn)，需要臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)診斷。 第六，帶狀皰疹不需要治療。多數(shù)情況下它可以痊愈，但有一部分病人會(huì)有長(zhǎng)時(shí)間的疼痛存在，甚至是終生疼痛。早期治療可以使后遺痛的發(fā)生率顯著下降。 第七：帶狀皰疹皮膚愈合好了就好了，其實(shí)皮膚不是帶狀皰疹痊愈的標(biāo)準(zhǔn)，而是看是否還有疼痛，只有疼痛消失了，才是痊愈了。 帶狀皰疹治療的原則是：早期、足量足療程、靶向治療。早期主要指通常應(yīng)該在皮疹發(fā)生后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)用抗病毒藥物，病程超過(guò)3個(gè)月神經(jīng)就很難再修復(fù)了，有可能終身疼痛。足量足療程指抗病毒治療應(yīng)該足夠劑量和至少應(yīng)用1周時(shí)間，還有一旦發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛應(yīng)按慢病管理，就像高血壓、糖尿病一樣來(lái)管理疼痛，而不應(yīng)該是疼痛減輕就輕易停藥。靶向治療指針對(duì)帶狀皰疹損傷的背根神經(jīng)節(jié)疼痛科可以做精準(zhǔn)靶向微創(chuàng)治療，如神經(jīng)阻滯、射頻、脊髓電刺激等來(lái)修復(fù)調(diào)制或毀損神經(jīng)，來(lái)控制疼痛。 如何預(yù)防帶狀皰疹？ 第一，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 第二，預(yù)防感染，避免上呼吸道感染、泌尿系感染。 第三，避免過(guò)勞、酗酒、精神緊張。 第四，避免毒物，比如放射線等。 第五，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮水果、蔬菜、豆制品、瘦肉等。 在此我提醒廣大市民：帶狀皰疹治療的原則是：早期、足量足療程、靶向治療。它不是一種皮膚病，而是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。帶狀皰疹不是皮膚愈合好了就好了，其實(shí)皮膚不是帶狀皰疹痊愈的標(biāo)準(zhǔn)，而是看是否還有疼痛，只有疼痛消失了，才是痊愈了。疼痛科是治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛最佳就診科室。