一、宜清晨服用的藥品 糖皮質(zhì)激素 藥品：潑尼松、潑尼松龍、地塞米松 注釋：清晨7~8時(shí)頓服，可減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降。 提示：潑尼松龍以活性形式存在，無需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化即發(fā)揮其生物效應(yīng)。 抗高血壓藥 藥品：氨氯地平、拉西地平、依那普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾、美托洛爾 注釋：有效控制杓型高血壓 提示：①索他洛爾、美托洛爾餐前1~2小時(shí)服用。②特拉唑嗪首劑應(yīng)睡前服，以防以避免發(fā)生嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)。 抗抑郁藥 藥品：氟西汀、帕羅西汀 注釋：早餐時(shí)頓服，抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，常表現(xiàn)為晨重晚輕。 提示：氟伏沙明宜睡前服。 利尿藥 藥品：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、呋塞米、螺內(nèi)酯 注釋：避免夜間排尿次數(shù)過多。 提示：螺內(nèi)酯應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的生物利用度。 鈣磷調(diào)節(jié)藥 藥品：阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉 注釋：晨起空腹服用，便于吸收。 提示：為盡快將藥物送至胃部，降低對(duì)食道的刺激，本品應(yīng)在清晨用一滿杯白水送服，并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)和當(dāng)天第一次進(jìn)食前，病人應(yīng)避免躺臥。 質(zhì)子泵抑制劑 藥品：奧美拉唑、雷貝拉唑 注釋：早晨、餐前服用。盡管用藥時(shí)間及攝食對(duì)藥效無影響，但此種給藥方式更有利于治療的進(jìn)行。 甲狀腺素類藥 藥品：左甲狀腺素鈉 注釋：進(jìn)食可影響其吸收。 提示：清晨早餐前30分鐘，空腹與足夠的水或飲料一起服用全天劑量。 驅(qū)蟲藥 藥品：阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑 注釋：一是減少人體對(duì)藥物的吸收，增加藥物與蟲體的直接接觸；二是服藥期間盡量避免高脂飲食，以減少藥物吸收。 提示：哌嗪宜睡前頓服。 中樞興奮藥 藥品：哌醋甲酯、匹莫林、咖啡因 注釋：有中樞興奮作用，避免失眠。 二、宜餐前服用的藥品 胃粘膜保護(hù)藥 藥品：硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀 注釋：可充分地附著于胃襞，形成一層保護(hù)屏障。 提示：鋁碳酸鎂應(yīng)餐后服用。鋁碳酸鎂既是一種胃黏膜保護(hù)藥，也是一種抗酸劑。 收斂藥 藥品：鞣酸蛋白 注釋：空腹口服后可迅速通過胃進(jìn)入小腸，在腸內(nèi)經(jīng)胰蛋白酶分解、緩慢釋放出鞣酸，使腸黏膜表層內(nèi)的蛋白質(zhì)沉淀，形成一層保護(hù)膜而減輕刺激，降低炎癥滲透物和減少腸蠕動(dòng)，起收斂止瀉作用。。 促胃動(dòng)力藥 藥品：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利 注釋：以利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化。 提示：甲氧氯普胺遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高。 降糖藥 藥品：格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮 注釋：餐前服用可以有效降低餐后血糖。 提示：規(guī)律用餐，避免低血糖。 抗菌藥 藥品：頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平 注釋： 進(jìn)食可延緩藥物吸收 提示：頭孢呋辛酯應(yīng)飯后服用。 廣譜抗線蟲藥 藥品：伊維菌素 注釋：餐前1小時(shí)服用可增強(qiáng)療效。 抗病毒藥 藥品：恩替卡韋 注釋：進(jìn)餐可降低峰濃度和生物利用度。 三、宜餐中服用的藥品 降糖藥 藥品：二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲 注釋：減少對(duì)胃腸道刺激和不良反應(yīng) 提示：阿卡波糖與第一口飯同服。 非甾體抗炎藥 藥品：舒林酸、伊索昔康、美洛昔康 注釋：與食物同服減少胃黏膜出血的幾率。 提示：舒林酸與食物同服延緩其吸收，可使鎮(zhèn)痛作用持久。 肝膽輔助用藥 藥品：熊去氧膽酸 注釋：于早、晚進(jìn)餐時(shí)服用，可減少膽汁、膽固醇的分泌，利于結(jié)石中膽固醇的溶解。 提示：含鋁制酸劑能與熊去氧膽酸結(jié)合，減少其吸收。如服用過量，可口服氫氧化鋁懸液。 抗血小板藥 藥品：噻氯匹定 注釋：食物可提高其生物利用度并減低胃腸道的不良反應(yīng)。 提示：氯吡咯雷與或不與食物同服。小劑量阿司匹林腸溶片宜餐前服用。 減肥藥 藥品：奧利司他 注釋：進(jìn)餐時(shí)服用，可減少脂肪的吸收率。 提示：如果有一餐未進(jìn)或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。 分子靶向抗腫瘤藥 藥品：伊馬替尼 注釋：應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)服用，并飲一大杯水，可減少對(duì)消化道的刺激。 抗結(jié)核藥 藥品：乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸 注釋：進(jìn)餐時(shí)服用可減少對(duì)消化道的刺激。 四、宜餐后服用的藥品 非甾體抗炎藥 藥品：阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸、吡羅昔康、奧沙普嗪 注釋：減少對(duì)胃腸道的刺激，唯有塞來昔布除外，食物可延緩其吸收。 抗痛風(fēng)藥 藥品：苯溴馬隆 注釋：餐后服用，減少胃腸刺激。 提示：治療期間需大量飲水以增加尿量(治療初期飲水量不得少于1.5～2升) ，以免在排泄的尿中由于尿酸過多導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。 消化酶 藥品：酵母、復(fù)方消化酶 注釋：發(fā)揮酶的助消化作用，減少口內(nèi)不快感和胃部不適。 提示：胰酶宜餐前服用。 組胺H2受體阻斷劑 藥品：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 注釋：餐后服比餐前服效果更佳，因?yàn)椴秃蠓概趴昭舆t，有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間。 維生素 藥品：維生素B1、維生素B2 注釋：隨食物緩慢進(jìn)入小腸以利于吸收。 鐵劑 藥品：富馬酸亞鐵、葡糖酸亞鐵 注釋：宜在餐后或餐中服用，以減輕胃部刺激。 五、宜睡前服用的藥品 平喘藥 藥品：沙丁胺醇、二羥丙茶堿 注釋：哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用止喘效果好。 提示：注意其興奮作用。 調(diào)節(jié)血脂藥 藥品：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀 注釋：肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，睡前服用有助于提高療效。 提示：瑞舒伐他汀鈣、阿托伐他汀可在一天內(nèi)的任何時(shí)間一次服用，不受進(jìn)餐影響，也不影響降脂效果。 催眠藥 藥品：水合氯醛、咪達(dá)唑侖、艾司唑侖、異戊巴比妥、苯巴比妥、地西泮、硝西泮 注釋：失眠者可擇時(shí)服用，服后安然入睡。 第一代抗組胺藥 藥品：苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬 注釋：服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠。 鈣劑 藥品：碳酸鈣 注釋：以清晨和睡前服為佳，以減少食物對(duì)鈣吸收的影響。 提示：如選用含鈣量高的鈣爾奇D，則宜睡前服，因?yàn)槿搜}水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使鈣得到很好的利用。 緩瀉藥 藥品：比沙可啶、酚酞、液體石蠟 注釋：服后約12小時(shí)排便，于次日晨起瀉下。 提示：硫酸鎂等鹽類瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用，應(yīng)早晨服用。 組胺H2受體阻斷劑 藥品：西咪替丁、法莫替丁 注釋：對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌抑制較好，睡前服用可用于消化性潰瘍急性期或病理性高分泌狀態(tài)。

慢性阻塞性肺疾病(COPD),簡(jiǎn)稱慢阻肺。它是一種破壞性的肺部疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、氣促,會(huì)逐漸削弱患者的呼吸功能。這種疾病可在沒有明顯不適的情況下發(fā)病,尤其在早期階段,很多器官具有較強(qiáng)的生理代償能力,有的器官功能下降了30%左右也許不會(huì)有太大影響,而一旦到了40%,其功能損失就會(huì)成倍地增加,很多問題都會(huì)暴露出來,當(dāng)患者感到“胸悶、上不來氣、胸口有東西壓著”時(shí)已是中晚期,5年內(nèi)死亡率可以高達(dá)20～30%。慢阻肺如果能在早期診斷、治療,可大大降低死亡率,提高患者的生活質(zhì)量。慢阻肺可以通過早期肺功能檢查進(jìn)行診斷,此檢查只需要吹幾口氣,就像測(cè)血壓一樣簡(jiǎn)單。另外，下面的小測(cè)驗(yàn)有助于您大概了解肺功能:1.您經(jīng)常一天咳嗽數(shù)次?2.您經(jīng)常有痰?3.您比同齡人更容易感覺氣短?4.您的年紀(jì)超過40歲?5. 您現(xiàn)在吸煙或者曾經(jīng)吸煙?如果您有三個(gè)或三個(gè)以上的問題回答“是”,請(qǐng)向醫(yī)生咨詢是否要進(jìn)行一次簡(jiǎn)單的肺功能檢查,以便在早期得到診斷。一旦患上了慢阻肺應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。雖然慢阻肺目前還不能完全治愈,也沒有特效藥,但已有了很多有效的藥物可控制病情的發(fā)展和反復(fù)發(fā)作,提高患者的生活質(zhì)量。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），是指睡時(shí)上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足、伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征。 呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流停止≥10s.低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低超過30%以上，并伴血氧飽和度（SaO）3%或伴有覺醒。 疾 病 特 點(diǎn) 1.打鼾：睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時(shí)使軟腭振動(dòng)引起。打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表現(xiàn)。這種打鼾和單純打鼾不同，音量大，十分響亮；鼾聲不規(guī)則，時(shí)而間斷。 2.白天乏力、嗜睡 3.睡眠中發(fā)生呼吸暫停：較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣，甚至突然坐起，大汗淋漓，有瀕死感。 4.夜尿增多：夜間由于呼吸暫停導(dǎo)致夜尿增多，個(gè)別患者出現(xiàn)遺尿。 5.頭痛：由于缺氧，患者出現(xiàn)晨起頭痛。 6.性格變化和其他系統(tǒng)并發(fā)癥：包括脾氣暴躁，智力和記憶力減退以及性功能障礙等，嚴(yán)重者可引起高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病。