發(fā)表者：趙剛 2011年6月17日 大河網(wǎng)-大河健康報(bào) 專(zhuān)家：因?yàn)檫@項(xiàng)手術(shù)對(duì)絕大多數(shù)人無(wú)效，而且會(huì)導(dǎo)致不育，所以，絕對(duì)禁止對(duì)未婚、未育男性使用河南省中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心·男科孫自學(xué) 閱讀提示：6月10日~12日，2011年河南省男科學(xué)術(shù)年會(huì)在鄭州舉行，與會(huì)專(zhuān)家討論了目前社會(huì)上前列腺炎治療的亂象。6月14日，本報(bào)刊發(fā)了《別妖魔化前列腺炎》的報(bào)道。6月15日，漯河劉女士打來(lái)電話，控訴侄子無(wú)病被診斷出前列腺炎并接受了尿路消融術(shù)治療，三次治療花費(fèi)1.2萬(wàn)元的經(jīng)歷。記者采訪了我省男科專(zhuān)家，專(zhuān)家揭露，尿路消融術(shù)就是無(wú)良醫(yī)生的搖錢(qián)樹(shù)。專(zhuān)家：因?yàn)檫@項(xiàng)手術(shù)對(duì)絕大多數(shù)人無(wú)效，而且會(huì)導(dǎo)致不育，所以，絕對(duì)禁止對(duì)未婚、未育男性使用 □記者 朱海萍 閱讀提示：6月10日~12日，2011年河南省男科學(xué)術(shù)年會(huì)在鄭州舉行，與會(huì)專(zhuān)家討論了目前社會(huì)上前列腺炎治療的亂象。6月14日，本報(bào)刊發(fā)了《別妖魔化前列腺炎》的報(bào)道。6月15日，漯河劉女士打來(lái)電話，控訴侄子無(wú)病被診斷出前列腺炎，并接受了尿路消融術(shù)治療，三次治療花費(fèi)1.2萬(wàn)元的經(jīng)歷。記者為此采訪了我省男科專(zhuān)家，專(zhuān)家揭露，尿路消融術(shù)就是無(wú)良醫(yī)生的搖錢(qián)樹(shù)。 根據(jù)廣告對(duì)號(hào)入座 大學(xué)生沒(méi)病被診斷出前列腺炎 小徐家是漯河農(nóng)村的，今年21歲，正在讀大學(xué)二年級(jí)。今年3月份，小徐感覺(jué)小便有些頻繁、灼熱。同寢室的同學(xué)說(shuō)，小徐的尿頻很像廣告上宣傳的前列腺炎的癥狀，小徐也對(duì)照了一下廣告，越看越像是前列腺炎。于是，小徐去漯河某民營(yíng)醫(yī)院咨詢(xún)。誰(shuí)知道一咨詢(xún)，小徐嚇壞了，醫(yī)生說(shuō)小徐患的是前列腺炎，病情已經(jīng)很?chē)?yán)重了，如果不抓緊時(shí)間治療，極有可能導(dǎo)致陽(yáng)痿和不育。小徐很緊張，問(wèn)醫(yī)生能否治愈，醫(yī)生說(shuō)尿路消融術(shù)就可以治愈。于是，小徐就向同學(xué)借了錢(qián)開(kāi)始在該醫(yī)院接受尿路消融治療。 小徐前后共三次在該醫(yī)院接受尿路消融術(shù)，總共花費(fèi)1.2萬(wàn)元。三次尿路消融術(shù)做下來(lái)，小徐就走不成路了，下身疼痛難忍，腿都不敢并在一起。小徐的姑媽劉女士是漯河市某單位工作人員，得知了侄子的情況后，便判斷侄子極有可能上當(dāng)受騙了，遂帶他到漯河市第一人民醫(yī)院泌尿外科求醫(yī)。醫(yī)生讓小徐做了相關(guān)檢查，當(dāng)即說(shuō)：小徐沒(méi)病，更沒(méi)得前列腺炎。劉女士不敢相信：在那家民營(yíng)醫(yī)院治療時(shí)，說(shuō)是前列腺炎已經(jīng)很?chē)?yán)重了，還讓做尿路消融術(shù)，怎么到這兒說(shuō)一點(diǎn)病沒(méi)有啊？于是，在該泌尿外科，小徐又掛了一個(gè)專(zhuān)家號(hào)，結(jié)果與第一個(gè)專(zhuān)家所說(shuō)無(wú)異：小徐不僅沒(méi)患前列腺炎，連尿路感染都沒(méi)有。這位專(zhuān)家告訴劉女士，小徐雖然上當(dāng)受騙了，但沒(méi)有造成輸精管堵塞等嚴(yán)重后果，這已是值得慶幸的事了。 劉女士前去找那家民營(yíng)醫(yī)院理論，并說(shuō)要去相關(guān)部門(mén)舉報(bào)，這樣，醫(yī)院才把小徐所花費(fèi)的1.2萬(wàn)元退還給小徐。劉女士給記者打來(lái)電話反映此事，請(qǐng)求好好報(bào)道一下尿路消融術(shù)，不要再讓無(wú)知的人上當(dāng)受騙。 尿路消融術(shù) 正規(guī)醫(yī)院少有開(kāi)展 就尿路消融術(shù)，記者采訪了河南省中醫(yī)院男科主任孫自學(xué)教授。當(dāng)記者剛一提起在校大學(xué)男生接受了尿路消融術(shù)時(shí)，孫自學(xué)教授就笑著說(shuō)：“是不是診斷小徐為前列腺炎??？”記者感到驚訝。孫自學(xué)教授說(shuō)，他常接診這樣的患者，這類(lèi)患者很多是在校大學(xué)生，他們社會(huì)閱歷不足，容易受到小廣告的迷惑，有些根本沒(méi)病，也被診斷為前列腺炎。 對(duì)于小徐出現(xiàn)的尿頻癥狀，鄭州大學(xué)一附院泌尿外科王瑞教授解釋說(shuō)，引起尿頻的原因有很多，如尿路感染、前列腺炎、心理因素等，前列腺炎的診斷更不能單單根據(jù)尿頻的癥狀來(lái)診斷，需要做前列腺液分析、前列腺B超等檢查來(lái)確診。孫自學(xué)教授也表示，患前列腺炎并非一定會(huì)出現(xiàn)小廣告上所宣傳的尿頻、尿急、尿分叉等癥狀，前列腺炎沒(méi)有“標(biāo)簽樣”癥狀，也就是說(shuō)沒(méi)有說(shuō)哪些癥狀是前列腺炎所獨(dú)有的，要診斷前列腺炎，必須通過(guò)一些檢查排除其他疾病。 那么，什么是尿路消融術(shù)？尿路消融術(shù)是一種物理治療手段，是把藥物從尿道口注入前列腺，以治療前列腺疾病。王瑞教授、孫自學(xué)教授均表示，尿路消融術(shù)這種治療手段只對(duì)極少數(shù)人有效果，對(duì)多數(shù)人都無(wú)效，正規(guī)大醫(yī)院少有開(kāi)展這項(xiàng)治療的。 孫自學(xué)教授告訴記者，以前，有一種觀點(diǎn)是，前列腺表層包膜組織密實(shí)，抗生素很難滲透包膜作用到前列腺組織，所以通過(guò)尿路消融術(shù)可以直接輸送藥物至前列腺組織，尿路消融術(shù)就是基于這個(gè)觀點(diǎn)產(chǎn)生的治療手段。這些年，這個(gè)觀點(diǎn)已經(jīng)改變了，因?yàn)榕R床表明，像喹諾酮類(lèi)等藥物可以透過(guò)前列腺包膜，很好地滲入前列腺組織，所以沒(méi)有必要采取尿路消融術(shù)這種有創(chuàng)傷的治療手段了。而且，一些醫(yī)院在為患者實(shí)施了尿路消融術(shù)后，還同時(shí)讓病人口服或靜脈滴注抗生素，“即便是有些效果，也很難講是尿路消融的效果，還是口服抗生素或輸液所帶來(lái)的效果了”。 尿路消融術(shù)治療加上應(yīng)用抗生素輸液，每次治療少的需要上千元，多的要兩三千元。而在前列腺炎的治療手段中，除了尿路消融術(shù)，沒(méi)有特別能掙錢(qián)的方法，所以，一些醫(yī)院開(kāi)展尿路消融基本上是出于經(jīng)濟(jì)利益。 由于尿路消融術(shù)所用的探頭有一定的溫度，所以很容易造成尿道內(nèi)部灼傷，引發(fā)尿路感染或者尿道狹窄，嚴(yán)重的傷及射精管，造成射精管堵塞，出現(xiàn)無(wú)精子癥，從而發(fā)生不育。 針對(duì)前列腺炎的治療，世界衛(wèi)生組織推薦首選無(wú)創(chuàng)治療，其次才是微創(chuàng)治療。而有的民營(yíng)醫(yī)院，卻誤導(dǎo)患者，稱(chēng)世衛(wèi)組織倡導(dǎo)微創(chuàng)性治療方法。 王瑞教授和孫自學(xué)教授均表示：對(duì)于未婚的、未育的，絕對(duì)禁止做尿路消融術(shù)。像大學(xué)生小徐，即便得的是前列腺炎，也是嚴(yán)禁做這種治療的。 專(zhuān)家揭露 前列腺炎治療常見(jiàn)廣告套路 眼下，前列腺炎似乎已經(jīng)不單是一種疾病了，更昭示著當(dāng)下廣告引導(dǎo)治療的醫(yī)療亂象。各種治療前列腺炎的廣告鋪天蓋地，好像天下男人都得了前列腺炎似的。記者網(wǎng)上百度，輸入“前列腺炎”四個(gè)字后，共出現(xiàn)了近800條相關(guān)治療內(nèi)容?，F(xiàn)代男人，想不了解前列腺炎都難。漯河的小徐正是因廣告而受罪花冤枉錢(qián)的。孫自學(xué)教授說(shuō)，小徐這種情況，用玉米須、金銀花、竹葉等泡茶喝就可以緩解了。 男科專(zhuān)家稱(chēng)，慢性前列腺炎是青壯年的常見(jiàn)病，一個(gè)原因是生活方式導(dǎo)致這種疾病發(fā)病率升高，另一個(gè)主要原因就是廣告的誘導(dǎo)，讓許多男性對(duì)號(hào)入座，而男性懼怕前列腺出問(wèn)題，主要是擔(dān)心影響性功能和生育以及將來(lái)癌變。孫自學(xué)教授說(shuō)，在他門(mén)診上就出現(xiàn)過(guò)為治療前列腺炎花費(fèi)十幾萬(wàn)的患者，他們醫(yī)院每年都要接診幾十個(gè)因應(yīng)用尿路消融術(shù)導(dǎo)致無(wú)精子癥的不育患者。 慢性前列腺炎的病因很復(fù)雜，有生活方式引起的，有細(xì)菌感染引起的，有免疫調(diào)節(jié)失常引起的，也有純粹是心理作用導(dǎo)致的。孫自學(xué)告訴記者，很多人患這種病，治療效果很差，一個(gè)是根據(jù)廣告胡亂治療，另一個(gè)原因是沒(méi)有采取正確的治療方案。孫自學(xué)教授告訴記者，最新臨床調(diào)查顯示，90%以上的前列腺炎都是非細(xì)菌性的，也就是說(shuō)應(yīng)用抗生素治療沒(méi)用，即便有些人使用抗生素之后有些效果，那也許是抗生素起到了安慰劑的作用。所以，治療前列腺炎一味使用抗生素治療，完全是錯(cuò)誤的。 事實(shí)上，男性患前列腺炎就像患感冒一樣正常。孫自學(xué)教授說(shuō)，前列腺是男性器官的附屬器官，也是男性激素的靶器官，很容易出現(xiàn)各種癥狀，比如喝酒了、坐得時(shí)間太長(zhǎng)了、熬夜了、生活不規(guī)律了、壓力大了，它都可能不舒服。而很多醫(yī)療廣告，夸大前列腺炎的危害。其實(shí)，只有個(gè)別人會(huì)因?yàn)榍傲邢偌膊《绊懮钯|(zhì)量，多數(shù)人都沒(méi)必要把它太放在心上，只要正規(guī)治療，調(diào)整生活方式，就能治愈。 除了尿路消融術(shù)，孫自學(xué)教授還揭露了另外三種廣告宣傳套路： 1.祖?zhèn)髦嗅t(yī)療法 中醫(yī)治療慢性前列腺炎療效是肯定的，但一定要辨證論治。有的人故意夸大中醫(yī)療效，宣稱(chēng)一種藥物能把所有類(lèi)型的前列腺炎治好，有的還宣稱(chēng)是祖?zhèn)鳌Ｖ嗅t(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)不同的診療體系，在中醫(yī)學(xué)書(shū)籍中根本沒(méi)有“慢性前列腺炎”這個(gè)病名，他說(shuō)他老祖先就研究這個(gè)病，這明擺著是胡說(shuō)八道。 2.打一些醫(yī)學(xué)噱頭 使用一些新術(shù)語(yǔ)如“基因療法”、“納米技術(shù)”、“某某肽治療方法”等等。患者感到很新奇，不妨試試。實(shí)際上這些方法，很多專(zhuān)家沒(méi)有用過(guò)，對(duì)其效果不好作出評(píng)價(jià)。況且，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用這些價(jià)格不菲的治療方法的同時(shí)，還打著吊瓶、喝著中藥等，即使有效也難判定是不是所謂“新療法”的效果。 3.B超導(dǎo)引下前列腺介入療法 前列腺注射療法，由于存在的各種弊端，非特殊患者不主張使用該療法，以免損傷前列腺并形成纖維化。近年來(lái)，在B超導(dǎo)引下能夠更精確地將藥液注入前列腺內(nèi)，但畢竟還是有創(chuàng)傷的，屬于有創(chuàng)治療，況且這種療法的效果也是有限的，所以選擇這種療法要慎重。

無(wú)精子癥的原因、檢查及治療？ 無(wú)精子癥有兩種梗阻性的和非梗阻性的。非梗阻性的是指睪丸沒(méi)有生精功能，需要性激素六項(xiàng)、染色體等檢查來(lái)確定原因，以及能否治療。梗阻性的是指睪丸有生精功能，但出路被堵住了，精子出不來(lái)。這種情況需要查精漿生化、輸精管造影，找出梗阻部位，再考慮治療辦法。最差的也能做試管嬰兒。

一 早泄早泄是臨床最常見(jiàn)的男性性功能障礙，是男女在性交時(shí)，勃起的陰莖剛接觸陰唇或未插入陰道即射精，表現(xiàn)為“一觸即發(fā)”“見(jiàn)花泄”，但在2-5分鐘，夫妻雙方均滿意，不能診斷為早泄。對(duì)于新婚，長(zhǎng)時(shí)間禁欲.環(huán)境差.等時(shí)間短等不能診斷早泄。二 病因病理：1.精神因素：焦慮可以影響性表現(xiàn)能力。如夫妻感情不融洽，或丈夫?qū)ζ拮舆^(guò)分的畏懼.崇拜，存在自卑心理；有的偶然的原因，出現(xiàn)1-2次早泄，就背上了思想包袱，產(chǎn)生了恐懼與不安；焦慮情況下的婚前性交；女方對(duì)性交厭煩，希望盡早結(jié)束。使男性在性反應(yīng)周期中迅速由興奮期進(jìn)入高潮期，缺少平臺(tái)期，而幾乎沒(méi)有體會(huì)到性生活的快感。2.器質(zhì)性因素：包莖包皮過(guò)長(zhǎng)系帶過(guò)短的病人，因龜頭系帶敏感不耐摩擦。泌尿生殖系感染。內(nèi)分泌系統(tǒng)病變。神經(jīng)系統(tǒng)病變。三.治療：早泄的治療是個(gè)系統(tǒng)工程，它包括心理治療，行為治療，藥物治療治療目的是盡力提高射精的刺激閥，延長(zhǎng)性興奮平臺(tái)期，推遲情欲高潮的到來(lái)。1.心理治療：早泄是一種精神心理疾病，快速射精是一個(gè)普遍性問(wèn)題，與缺乏性知識(shí)和性技巧有關(guān)。夫妻雙方密切配合，消除焦慮心理（疑慮.緊張.憂慮.恐懼）樹(shù)立信心，解除患者的思想顧慮和緊張情緒。良好的性行為需處于安寧，溫馨的感情氛圍中，這樣夫妻才能縱情享受性愛(ài)帶來(lái)的美好體驗(yàn)。2.行為療法：通過(guò)性知識(shí)教育和性感集中訓(xùn)練家庭作業(yè)，使患者與妻子接觸時(shí)徹底放松，病人注意體驗(yàn)性高潮前的感覺(jué)，在尚未到不能控制之前，減少或停止陰莖抽動(dòng)，使性感減退后重新活動(dòng)。 增加射精次數(shù)： 間斷手淫法：長(zhǎng)達(dá)15分鐘再射精。改變體位：女上位，配合深呼吸外生殖器冷敷法：避孕套法：中斷排尿法：恥骨肌訓(xùn)練法，排尿時(shí)，先排出一部分，停頓一下，再排，再憋住，分幾次把尿排完。平時(shí)有意識(shí)地收縮肛門(mén)以抬高睪丸?；?qū)⒃〗砀采w在勃起的陰莖上做抬舉運(yùn)動(dòng)陰囊牽拉法：性興奮強(qiáng)烈，用手向下?tīng)坷幠壹安G丸。停頓與開(kāi)始療法：女方用手刺激快要射精時(shí)，男方示意立即停止，待射精預(yù)感完全消失之后，再重新刺激，反復(fù)進(jìn)行。陰莖頭部擠捏法：有女方實(shí)施，充分刺激陰莖，當(dāng)男方快要射精之前，女方將自己的拇指放在陰莖系帶部位，示中指放冠狀溝上方，穩(wěn)捏壓迫4秒，然后突然放松，壓力是從前向后，也可用陰莖根部擠捏法。3.藥物治療：在早泄中占很重要的地位西藥：抗抑郁藥：苯巴比妥. 異丙嗪 絡(luò)欣平 龜頭及陰莖涂麻醉劑，乳劑 軟膏 性交前10-30分鐘用中醫(yī)藥：根據(jù)體質(zhì)癥狀舌脈辨證應(yīng)用補(bǔ)腎固精.滋陰潛陽(yáng) 疏肝理氣 活血化瘀 鎮(zhèn)靜安神 活血化瘀 等但都加金櫻子.芡實(shí) 桑螵硝等受斂固澀。療效較好。有條件的可用中藥外洗陰囊陰莖。4.手術(shù)治療：包皮過(guò)長(zhǎng)包莖應(yīng)手術(shù)治療治療中心：輝縣市中醫(yī)院 男科 趙剛中西醫(yī)副主任醫(yī)師：13938704368 QQ352030036 健康教育知識(shí)（勃起功能障礙）一. ED凡陰莖勃起硬度不足以插入陰道或勃起維持的時(shí)間不足以圓滿地完成性交，而且其發(fā)生頻度超過(guò)性行為的50%時(shí)即可診斷為勃起功能障礙（ED）分為輕.中.重3度。分為心理性.器質(zhì)性.混合性勃起功能障礙3大類(lèi)。二.病因病機(jī)：成年男性由于勞累.憂慮.驚恐.損傷.或濕熱等因素，導(dǎo)致宗筋失養(yǎng)而馳從，萎弱不用，以致臨房不舉或不堅(jiān)。病因病機(jī):腎氣不足 命門(mén)火 肝氣郁結(jié) 心脾受損 氣滯血瘀肝膽濕熱 痰濕阻滯 驚恐傷腎 脾腎兩虛 腎虛血瘀。西醫(yī)病理生理：心理性勃起功能障礙：1.日常關(guān)系不協(xié)調(diào)2.性刺激不適當(dāng)或不充分 3.不良的性經(jīng)歷4.壓力焦慮抑郁 器質(zhì)性勃起功能障礙：1.內(nèi)分泌2.神經(jīng)性3.動(dòng)脈性4.靜脈性5.手術(shù)后6.藥物性二. 診斷三. 治療:1.性心理治療：性心理治療應(yīng)夫妻雙方共同參與進(jìn)行，夫妻之間多交流，多學(xué)習(xí)性知識(shí)，進(jìn)行心理咨詢(xún)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，拋棄思想包袱，消除焦慮情緒。性感集中訓(xùn)練應(yīng)在安靜舒適條件下進(jìn)行，雙方應(yīng)創(chuàng)造相互理解和溫馨的氛圍，不要談?wù)撆c治療無(wú)關(guān)的話題，分為3個(gè)階段。（1）非生殖器官性感集中訓(xùn)練：雙方裸體，相互觸摸.愛(ài)撫.親吻，但不要觸及生殖器官，盡量做到放松，消除緊張與恐懼心理，鼓勵(lì)雙方多交流，特別是非語(yǔ)言的交流，讓對(duì)方了解自己軀體的性敏感區(qū)，力求通過(guò)相互愛(ài)撫激發(fā)性感，逐漸過(guò)度到激發(fā)性欲。訓(xùn)練一般20-30分，最后夫妻雙方摟抱在一起結(jié)束。如此反復(fù)訓(xùn)練，每周2-3次。共2周（2）生殖器官性感集中訓(xùn)練：觸摸和愛(ài)撫性器官，但不要急于插入陰道，待勃起消退后再次愛(ài)撫和按摩性器官，共2周可使患者進(jìn)一步消除恐懼感，喚起性反應(yīng)，樹(shù)立信心。（3）陰莖插入訓(xùn)練：最后采用女上位的姿勢(shì)，在陰莖插入陰道后，夫妻雙方不做任何抽動(dòng)，保持陰莖勃起狀態(tài)，盡量感受插入陰道的快感，待陰莖疲軟時(shí)可稍事活動(dòng)，如此反復(fù)訓(xùn)練至滿意勃起，最后過(guò)度到陰道內(nèi)抽動(dòng)階段，直到射精達(dá)到高潮。 2.藥物治療：藥物治療效果難以肯定，有一定副作用。 （1）激素類(lèi)藥物：庚酸睪酮 長(zhǎng)效油劑睪酮酯 絨促性素 需要病人小于5% （2）非激素類(lèi)藥物：作用于中樞的藥物：作用于外周的藥物 （ 西地那非） （3）外用藥物：硝酸甘油 三合一霜 前列腺素E1凝膠 但效果不佳不良反應(yīng)存在 3.中醫(yī)辨證論治：從病因病機(jī)人手，屬虛者宜補(bǔ)，屬實(shí)者宜瀉，有火者宜清，無(wú)火者宜溫根據(jù)病人癥狀舌脈辨證進(jìn)行治療。但臨床治療陽(yáng)痿時(shí)濫用溫補(bǔ)之品的現(xiàn)象嚴(yán)重，有的非但療效不佳，反而造成腎陰耗傷，濕熱內(nèi)生的狀況。用藥中在溫腎藥的基礎(chǔ)上應(yīng)選用溫而不燥或燥性較小的血肉有情之品，巴戟天 肉蓯蓉 菟絲子 鹿角膠并加用黃精 熟地 此外加入肝腎之經(jīng)的牛膝，提高療效。蜈蚣 細(xì)辛適當(dāng)選用，有利于提高療效。 并結(jié)合中醫(yī)外治法：針灸 貼敷 耳穴 沐浴等療效好 4.負(fù)壓吸引裝置 5.經(jīng)尿道給藥：MUSE和比法爾乳膏劑等經(jīng)過(guò)綜合治療，性功能障礙是能夠治愈的，關(guān)鍵要配合醫(yī)生治療，樹(shù)立信心夫妻配合。治療中心;輝縣市中醫(yī)院 趙剛 副主任醫(yī)師 13938704368 QQ352030036