春夏季節(jié)，患“手足癬”的人會(huì)明顯增多，這是因?yàn)闇嘏睗竦沫h(huán)境為真菌生長、繁殖提供了良好的條件，足部汗腺較發(fā)達(dá)，加上鞋襪使汗液不易揮發(fā)，局部溫度較高，真菌可以大量繁殖，如果不常洗腳或腳汗多，就更容易引起真菌的生長繁殖。什么是手足癬？手足癬是發(fā)生于掌、跖與指、趾間皮膚的淺部真菌感染。手足癬的病因和感染途徑是什么？致病菌主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌，近年來白念珠菌也不少見。在游泳池及公共浴室中穿公用拖鞋易感染足癬，手癬常由足癬感染而來，另外手足癬也會(huì)因共用面盆、腳盆、腳巾、手巾、拖鞋及澡盆能夠在家中進(jìn)行傳播。手足癬的臨床表現(xiàn)和分型？足癬俗名“香港腳”，又叫腳氣、腳濕氣。癥狀為腳趾間起水皰，脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可能是糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，可蔓延至腳底及腳背邊緣，劇癢，必須抓破為止。故常伴有繼發(fā)感染，致局部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎。臨床可以分為角化過度型、丘疹鱗屑型、水皰型、趾間糜爛型和體癬型等5種，也能夠混合出現(xiàn)。手癬（鵝掌風(fēng)）多來自于搔抓足癬、股癬和頭癬等的直接接觸，傳染至手而發(fā)生，臨床常見可分為水皰鱗屑型和角化增厚型。真菌在指（趾）甲上生長，則成甲癬（灰指甲），甲癬要比手足癬更頑固。 如何判斷自己是否得了手足癬？ 在我們進(jìn)行手足癬的治療之前，我們應(yīng)該先確認(rèn)自己是否患有手足癬？典型者可根據(jù)臨床表現(xiàn)直接診斷，如需確診，可以刮取患處的鱗屑，放入顯微鏡下，能夠見到分枝分隔的菌絲，但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率是比較低的，所以應(yīng)該反復(fù)的進(jìn)行檢查，取鱗屑或皰液接種于沙氏瓊脂上，保溫培養(yǎng)，2周內(nèi)有菌落生長，根據(jù)菌落形態(tài)和鏡下特征可以鑒定菌種。 手足癬應(yīng)該如何進(jìn)行治療? 手足癬的治療主要以外用藥物為主，最常用的就是抗真菌類藥物，如克霉唑、咪康唑（商品名如達(dá)克寧主要成分）、酮康唑（商品名如皮康王主要成分）、益康唑（商品名如派瑞松主要成分）、聯(lián)苯芐唑（商品名如美克主要成分）、特比萘芬（商品名如蘭美抒、丁克主要成分）、萘替芬等，這類成分能夠徹底的殺滅真菌，而且還能夠有效的滲透到深層皮膚，堅(jiān)持使用，效果不錯(cuò)。對(duì)于伴有濕疹化的患者，也可以使用抗真菌藥品和類固醇皮質(zhì)激素的復(fù)方外用制劑治療。臨床不同病型的手足癬，選擇的外用藥劑型也有所不同，具體可質(zhì)詢當(dāng)?shù)氐钠つw科醫(yī)師。如果患者的病情比較嚴(yán)重、病程較久或者局部治療效果差者可口服氟康唑，每日50mg或每周150mg頓服，連服2-4周；伊曲康唑每日200mg頓服，連服1-2周；特比萘芬每日250mg頓服，連服1-2周。 手足癬如何預(yù)防？ 想要預(yù)防足癬就應(yīng)該勤洗腳、勤換鞋襪、保持鞋內(nèi)的通風(fēng)、干燥，不要穿他人的鞋襪，也不要和他人共用毛巾、浴巾、面盆等。如果身體還有其他部位的癬病，類似體癬、股癬等，也應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行治療。

足癬，為發(fā)生于足跖部及趾間的皮膚癬菌感染，也就是老百姓口中所說的“腳氣”。炎炎夏日，潮濕多汗的環(huán)境下，腳氣的發(fā)病率很高。但我們臨床上遇到好多患者，都認(rèn)為腳氣不能治好，如果治好了會(huì)得其它疾病，這其實(shí)是一個(gè)誤解。 足癬，是由淺表真菌感染引起的皮膚病，主要侵犯表皮、毛發(fā)、甲板。足癬長期不治療，會(huì)引起一些并發(fā)征，如甲癬（灰指甲）、丹毒（在足癬有破損的部位感染鏈球菌引起的網(wǎng)狀淋巴管炎）等。另外，如果有糖尿病、腎病等系統(tǒng)性疾病，人的抵抗力降低時(shí)，甚至?xí)鹕畈空婢腥?，危及生命?那么，為什么很多患者反映，足癬治好了，就會(huì)患其它病呢？這部分患者認(rèn)為得足癬是自身排泄“毒火”的一個(gè)通道，如果足癬治好了，那么這個(gè)通道就被堵死了，而他身上的“毒火”就沒有發(fā)泄的途徑，那么就會(huì)得其他病來排泄這股“毒火”，甚至是威脅其生命的大病。這完全是一個(gè)誤解！其實(shí)，得足癬大多是因?yàn)槲覀兇┲忾]性鞋子、出汗造成的濕潤環(huán)境（真菌生長的適宜環(huán)境），有時(shí)是因?yàn)槲覀児泊┑昧四_氣患者的拖鞋等間接接觸傳染而來，它其實(shí)就是一種淺表真菌的感染。根據(jù)臨床表現(xiàn)，常分為水泡型、鱗屑角化型、糜爛型三類，好發(fā)于第三與第四，第四與第五趾間，瘙癢難忍！臨床發(fā)病率很高。臨床上當(dāng)我們罹患一些其他疾病的時(shí)候，我們的身體狀況發(fā)生一些變化，如體溫升高；我們的生活狀況也發(fā)生了一些變化，如臥床，不穿不透氣的鞋襪等。真菌離開了其適宜生長的溫度和濕度，漸趨于死亡或非繁殖狀態(tài)。此時(shí)，我們感覺腳氣減輕了，甚至“好了”。這正是我們好多人感到自己生病的時(shí)候，腳氣好了的原因。但當(dāng)我們身體恢復(fù)后，正常工作了，體溫以及生活狀態(tài)恢復(fù)了，還沒完全死亡的真菌死灰復(fù)燃，使我們又覺得有了腳氣身體就好了。所以，“治好腳氣會(huì)得其它病”沒有什么科學(xué)根據(jù)，是錯(cuò)誤的。雖然腳氣不是危及生命的大病，但它也可以明顯影響我們的生活質(zhì)量，上述還會(huì)引起其他的一些并發(fā)癥和真菌的擴(kuò)散，所以得了腳氣我們還是要及時(shí)治好。正確選擇唑類和丙烯胺類的抗真菌藥，根據(jù)嚴(yán)重程度單一外用或者聯(lián)合口服抗真菌藥治療，同時(shí)，養(yǎng)成勤換襪子，穿透氣性好的鞋子，保持足部干燥的習(xí)慣，切斷真菌生長及傳播的途徑。徹底遠(yuǎn)離腳氣等淺部真菌性皮膚?。?

色素痣又稱痣細(xì)胞痣，俗稱“記”，是黑素細(xì)胞良性腫瘤，幾乎每人身上都存在或多或少的色痣，據(jù)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)細(xì)心進(jìn)行周身檢查，正常個(gè)體可多達(dá)50粒，一般平均有15-20顆之多。由于常見，往往漫不經(jīng)心，隨意處置，教訓(xùn)良多。有人聽信相士胡言亂語，為了“驅(qū)兇納福、廣進(jìn)財(cái)路”，當(dāng)街亂點(diǎn)痣；有人不知深淺，自取腐蝕物隨意點(diǎn)痣；有人隨意抓挖，其后果，輕則留下疤痕致畸，重則喪命!為了避免以上錯(cuò)誤的發(fā)生，普及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)顯得尤為重要。 首先，絕大多數(shù)色素痣是良性的，對(duì)身體健康沒有任何影響。許多人擔(dān)心色素痣惡變，不是空穴來風(fēng)。一是，部分色素痣容易與一些皮膚惡性腫瘤混淆，經(jīng)常彼此誤診；二是，個(gè)別色素痣確實(shí)與黑色素瘤發(fā)生一定關(guān)系，尤其先天性色痣惡變率約10%，一旦惡變，其惡性程度極高，轉(zhuǎn)移率也最快，而且治療效果不理想，所以對(duì)黑色素痣應(yīng)給予必要的重視，必要時(shí)請(qǐng)皮膚科醫(yī)生鑒別。 其次，要分清色素痣的種類與分布也很重要。從組織形態(tài)來看，色素痣可以分為交界痣、混合痣和皮內(nèi)痣。交界痣通常平于皮膚表面，病理上痣細(xì)胞巢只局限于表皮；混合痣則可以略隆起于皮膚表面，它的痣細(xì)胞巢同時(shí)累及表皮和真皮；皮內(nèi)痣是隆起的球狀腫物，有時(shí)有毛發(fā)生長，它的痣細(xì)胞巢都在真皮內(nèi)。有些交界痣隨身體發(fā)育，可能轉(zhuǎn)化為混合痣、皮內(nèi)痣，也就是說，色素痣可以由小斑點(diǎn)變大、變隆起。從發(fā)生時(shí)間看，色素痣又可以分為先天性色素痣和后天獲得性色素痣。先天性色素痣在出生時(shí)或出生后不久發(fā)生，一般隨身體發(fā)育而變大。有些先天性色素痣面積很大，表面有毛發(fā)生長，稱為毛表皮痣，更大者稱為獸皮痣。后天獲得性色素痣是指成人發(fā)生的色素痣，開始時(shí)多平于皮膚表面，部分后來漸隆起，甚至長成有毛發(fā)生長的皮內(nèi)痣。 皮內(nèi)痣 混合痣 交界痣 先天性色素痣 色素痣惡變 再次，也是最重要的就是警惕“痣變”！ 1、病變增長較快或面積大小雖無明顯變化，但顯著增厚。 2、顏色改變，色增深，或特別是見有淡藍(lán)色調(diào)出現(xiàn)。 3、發(fā)生脫毛，脫痂或有衛(wèi)星灶出現(xiàn)。 4、表面破損，出血，形成潰瘍。 5、有刺癢或疼痛、炎癥等不明原因癥狀出現(xiàn)。 為了便于記憶，將色痣的惡變傾向描述為”ABCDEF”現(xiàn)象。即：痣的不對(duì)稱性(Asymmetry)、邊緣(Border)不規(guī)則、顏色(Colour)變化、直徑(Diameter)大于6mm、演變(Evolution)(臨床改變)和危險(xiǎn)因素(risk Factor)(金發(fā)、皮膚白皙、發(fā)育不良痣綜合征、痣數(shù)量多等)。 一般來說，交界痣、先天性色素痣尤其是巨痣有部分惡變的傾向！后天色素痣多數(shù)是良性的，但對(duì)于突然間長出且變化明顯的色素痣，以及手足等摩擦部位、上下唇接觸部位的色素痣要特別留意。色素痣的處理原則： 由于色痣與惡性黑素瘤關(guān)系密切，所以無論是出于美容需要還是預(yù)防惡變之目的，對(duì)色痣的治療主要涉及兩大問題，一是保證安全，二是保證美容效果。 無論用何種激光都不能徹底去除痣細(xì)胞。殘留的痣細(xì)胞可能復(fù)發(fā)、惡變。另一個(gè)很危險(xiǎn)的方面是這種方法不能去除的組織進(jìn)行及時(shí)病理檢查，易造成誤診、漏診。特別是早期惡性黑素瘤不能及時(shí)得以處置。 因此我們呼吁：1、無論出于何種目的，色痣的治療原則是“不治則已，治則徹底” ；2、盡可能預(yù)防性地切除先天性色痣；3、禁用激光、冷凍、藥物腐蝕等方法治療危險(xiǎn)傾向的色痣；4、切除標(biāo)本常規(guī)病理活檢，發(fā)現(xiàn)惡變應(yīng)擴(kuò)大切除并酌情治療。