門診會(huì)經(jīng)常遇見患者問“醫(yī)生，要不要忌口，能不能吃辣，能不能熬夜......”下面根據(jù)文獻(xiàn)記載和日常工作經(jīng)驗(yàn)我們一起聊聊痤瘡和飲食關(guān)聯(lián)1.體重：體重指數(shù)和痤瘡存在爭議，一項(xiàng)分別在學(xué)齡兒童，少年及青年研究發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)和痤瘡發(fā)生正相關(guān)，也有研究表明在多囊卵巢綜合癥成年女性中，非肥胖風(fēng)險(xiǎn)反而更高?？偟膩碚f，如果存在胰島素抵抗，一般存在胰島素抵抗和雄激素水平偏高，從而導(dǎo)致痤瘡發(fā)生。拋開此因素體重和痤瘡的關(guān)系尚不能定論2.高糖飲食：高碳水化合物飲食可以促進(jìn)胰島素和胰島素樣生長因子分泌，引起胰島素抵抗，誘發(fā)痤瘡發(fā)生3.高脂飲食：人類皮脂主要由甘油三脂組成，甘油三酯在痤瘡丙酸桿菌作用下釋放游離脂肪酸是痤瘡發(fā)病的重要機(jī)制之一，游離脂肪酸真的單不飽和脂肪酸通過調(diào)節(jié)鈣通道刺激毛囊角化和誘導(dǎo)痤瘡發(fā)生，而不是飽和脂肪酸，并且二者比例的變化和痤瘡臨床癥狀的改善相關(guān)4.牛奶和痤瘡：牛奶中含有大量游離胰島素樣生長因子-1（IGF-1），該物質(zhì)可引起皮脂分泌增多，加重痤瘡。脫脂牛奶中親水性蛋白組成含有大量的酪蛋白和乳清蛋白，前者具有較強(qiáng)促IGF-1分泌的作用，后者能刺激胰島素分泌，導(dǎo)致皮脂腺分泌增加因此，少喝牛奶、尤其是脫脂牛奶，是預(yù)防痤瘡加重的關(guān)鍵，痤瘡患者可通過食用雞蛋、豆?jié){、肉類食物等蛋白質(zhì)含量高的食物補(bǔ)充機(jī)體的能量。5.其他巧克力中的糖分可能通過甜食誘導(dǎo)途徑參與痤瘡發(fā)生，近來也有研究表明富含維生素A和鋅的食品有改善痤瘡作用總體來說，臨床上，還是建議患者控制體重，避免高糖高脂的飲食，少食牛奶尤其脫脂牛奶，多食新鮮蔬菜水果，適量增加富含維生素A和鋅的食物，而辛辣刺激的食物因人而異，沒有絕對(duì)禁忌，另外注意規(guī)律的作息哦

一、妊娠合并梅毒的重要性 梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官損害。我國妊娠合并梅毒的發(fā)生率為2‰-5‰，幾乎每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生每年都會(huì)遇到妊娠合并梅毒病例。妊娠合并梅毒可引起早產(chǎn)、死胎和分娩先天梅毒兒。通過及時(shí)診斷和治療妊娠合并梅毒，可使94.7%-99.1%孕婦獲得健康嬰兒。 二、梅毒對(duì)妊娠的影響 (一)妊娠結(jié)局：不同孕周感染梅毒會(huì)導(dǎo)致不同結(jié)局。孕2周感染可引起流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；孕16～20周后感染可致死產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重、新生兒死亡、嬰兒感染和不良圍產(chǎn)結(jié)局等可能；孕24～32周感染通常有發(fā)生死胎的風(fēng)險(xiǎn)。 (二)孕期驅(qū)梅治療失敗的常見因素有：未系統(tǒng)產(chǎn)前檢查、產(chǎn)時(shí)非螺旋體試驗(yàn)滴度高(RPR或VDRL滴度≥1：16)、早期梅毒或梅毒病期不清、在分娩前一月內(nèi)診斷和梅毒未治療。 (三)先天梅毒發(fā)生的相關(guān)因素：同孕婦梅毒期別、妊娠期治療的早晚、孕婦梅毒血清抗體滴度的高低相關(guān)：期別越早，先天梅毒的發(fā)生率越高；開始治療的孕周越小，效果越好，先天梅毒的發(fā)生率越低；孕婦梅毒血清抗體滴度越高，胎兒感染發(fā)生率亦越高，孕婦RPR或VDRL≥1:16者容易發(fā)生胎兒感染，RPR或VDRL≤1：4者不容易發(fā)生胎兒感染