浙江在線4月11日訊 爆出上周五，25歲的許姑娘(化名)在后臺留言，向記者吐槽她的心臟彩超檢查經(jīng)歷，“我不能忍氣吞聲讓以后的女患者再遭受這樣的待遇！”許姑娘言辭激烈。到底是什么事情讓她這樣憤怒？原來是男醫(yī)生“侵犯”了她的身體上周五，許姑娘因?yàn)榻招呐K感覺不舒服，就來到杭州一家三甲醫(yī)院就診。醫(yī)生問了病癥之后，開檢查單讓許姑娘去做心臟彩超。聽到叫號，許姑娘走進(jìn)了檢查室，“醫(yī)院安排給我做檢查的是男醫(yī)生，檢查過程是病人把內(nèi)衣解開，醫(yī)生手拿儀器在病人胸部上來回檢查。我是一個25歲未婚的姑娘，醫(yī)院沒有事先告知檢查的敏感性，當(dāng)時隔間里除了我只有這位男醫(yī)生，我在不知情的情況下被堂而皇之的侵犯身體，非常憤怒?！睓z查之后，許姑娘找到了負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通的辦公室，不過在工作人員看來，這是正?，F(xiàn)象，“他們用‘婦科’也有男醫(yī)生這樣的理由駁斥我?！痹S姑娘顯然對這樣的解釋很不滿意，在她看來，“居然給我這樣25歲未婚的姑娘安排男醫(yī)生且沒有事先提醒和任何人陪伴”無論如何都是一件院方?jīng)]有做對的事情。最后，許姑娘求助于媒體，“這件事太惡心了，我不能忍氣吞聲讓以后的女患者再遭受這樣的待遇！”許姑娘說，自己并不是要賠償，但希望醫(yī)院能做到“事先告知”。這讓我想起了15年前實(shí)習(xí)婦產(chǎn)科的時候，一個女實(shí)習(xí)生和主任（女的）說“主任，你以后做婦科檢查和手術(shù)不要帶某某某了，他是男生，不方便。”主任當(dāng)時就生氣了：“在醫(yī)院沒有男生和女生，只有醫(yī)生和病人。你既然學(xué)醫(yī)這一點(diǎn)一定得搞清楚?！蔽蚁脒@就是醫(yī)學(xué)神圣的所在。主任領(lǐng)會到了，小醫(yī)生可能不懂。更別說讓患者去懂，之所以會這樣，說明了醫(yī)學(xué)科普也沒有做到位。心臟聽診是這樣的，萬一碰到了敏感部位？那還得了？但是真的能不聽診嗎？乳房檢查是這樣的，乳房的四個象限都得摸一摸，而且還得捏一下乳頭，目的是檢查一下有沒有腫物。教科書里一直是這么寫的。不過對于醫(yī)生（變態(tài)的除外）來講，那個東東叫乳腺，不是咪咪。而且是不戴手套，戴手套會影響手的敏感程度，影響醫(yī)生判斷。這些都是男醫(yī)生對女病人的隱私部位的檢查。理論上講男醫(yī)生檢查女病人，需要有于患者同性別的第三者（醫(yī)護(hù)人員）在場。再就是良好的溝通，尊重患者的知情同意權(quán)。但是在我國醫(yī)務(wù)人員短缺，醫(yī)生接診壓力大，很多時候可能做不到這些。這樣是最標(biāo)準(zhǔn)的男醫(yī)生檢查女病人的場景。有第三者在場。說歸說，但是普通人對于性別是非常在乎的。實(shí)習(xí)肛腸科的時候，有一女病人非得不讓我在旁邊看，我就出去了。尊重她的知情同意權(quán)嘛！但是手術(shù)是我和老師（男醫(yī)生）做的，因?yàn)槔蠋煹米屛規(guī)兔Π?自己一個人怎么能做手術(shù)？后來換藥都是我換的，她也不介意了。網(wǎng)友sumwin說：老子當(dāng)年割包皮，給我動手術(shù)的醫(yī)生竟然是個女的，然后配了一名男護(hù)士，當(dāng)時那叫一個郁悶啊，怎么想也想不通，不是應(yīng)該男醫(yī)生配女護(hù)士的嘛，后來過了一個禮拜去拆線，那個男護(hù)士不在，來了個女護(hù)士拆線，我咧個去！女護(hù)士就算了，還長的特漂亮，她拆線時，我拼了命的轉(zhuǎn)移自己的注意力，總算在完全勃起前把線拆完了，當(dāng)時那叫一個尷尬啊。。。網(wǎng)友石器長矛：我割包皮的時候，也是女醫(yī)生，女護(hù)士，打針去除多余精液的時候還開了句玩笑，說像糨糊一樣。像這種情況，女醫(yī)生和女護(hù)士給男病人手術(shù)，男病人射她們一身的情況太多了，這是不是誰在耍流氓呢？皮膚科也有這種情況。網(wǎng)絡(luò)大V皮膚科醫(yī)生林小清分享自己的經(jīng)歷：這個在醫(yī)院很常見，有些人認(rèn)為在醫(yī)生面前就是一器官，但是有些人就不會有這樣的想法。幾年前，我也有碰到過一個這樣的，一位年輕的女性，是因?yàn)槿眇W來就診的，于是就有下面的對話：患者：醫(yī)生，我身上有一粒粒的，很癢，你給我隨便開個藥涂一下吧。我：那你要衣服拉開，我看一下是什么問題，再給你開藥?；迹壕鸵涣Ａ５?，你不要用看了，隨便開一個藥涂一下就可以了。我：一粒粒的病有很多，不同病，用藥不同，我找個護(hù)士來，你再拉開衣服吧。患：你不用叫護(hù)士了，不用看了，你就隨便開點(diǎn)止癢藥就可以了。我：如果不看，我沒有辦法開藥??！如果你實(shí)在很介意男醫(yī)生看病，你就去泉州市區(qū)找個女醫(yī)生看病吧，因?yàn)槿凼菦]有女醫(yī)生了！患：醫(yī)生，你怎么能這樣啊，這么一個小病，就叫我去泉州看。（兩地相距60公里）我：我沒有看到，當(dāng)然不好下診斷開藥，你又不敢給男醫(yī)生看，當(dāng)然得去泉州看了。患：那你們醫(yī)院就沒有女醫(yī)生嗎？我：我們醫(yī)院除了我一個皮膚科醫(yī)生，沒有其他醫(yī)生了，更不要說女醫(yī)生了！患：那你們醫(yī)院又是只有一個醫(yī)生？我：我也不知道啊，可能醫(yī)院認(rèn)為一個醫(yī)生就夠了吧，所以只招一個?；迹耗悄銈冡t(yī)院為什么只招一個女醫(yī)生呢？我：我也不知道，萬一是一個女醫(yī)生，遇到男病人，也會出現(xiàn)這樣的問題啊！患：你們醫(yī)院有問題吧，為什么不招個女醫(yī)生，你看一下人家婦產(chǎn)科，全是女醫(yī)生，就沒有男醫(yī)生??！我：我們醫(yī)院的婦產(chǎn)科是有男醫(yī)生的。患：神經(jīng)病，你看看人家婦產(chǎn)科，全是女醫(yī)生，哪像你們，只有一個醫(yī)生，還是個男醫(yī)生，這個醫(yī)院怎么會這樣？邊罵邊走了。。。話說，婦產(chǎn)科有沒有男病人啊？對于這種情況該如何解決呢？醫(yī)生眼里無男女患者區(qū)別，患者眼里可有男女醫(yī)生之分。我們面對的是有七情六欲的活人，不是冷冰冰的機(jī)器。如非緊急搶救，診療未動，溝通先行。醫(yī)生有義務(wù)交代操作時可能會帶來哪些不適，患者有選擇是否接受的權(quán)利（非急診）。如果已告知，那醫(yī)生就無過失。如果患者不介意，檢查是也應(yīng)該有與患者同性別的第三者（醫(yī)護(hù)人員）在場，防止不必要的麻煩！

無疑孕育總是令人驚喜的。但是隨著一個小生命在自己體內(nèi)逐漸成長，許多準(zhǔn)媽媽興奮之余又多了擔(dān)憂，因?yàn)樽约旱纳硇?、相貌都在發(fā)生著改變，尤其是妊娠紋的出現(xiàn)，簡直讓她們難以接受。妊娠紋是懷孕期間出現(xiàn)在下腹部、臀部、胸部、背部或四肢近端，呈紫色或是紫紅色的條紋。據(jù)統(tǒng)計，大約70%-90%的孕婦在首次懷孕時，會出現(xiàn)妊娠紋。妊娠紋雖對身體健康沒有大的危害，但卻給罹患孕婦帶來了很大的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)，從而影響其生活質(zhì)量。最近來咨詢?nèi)焉锛y的患者也比較多，因此，我查閱至今發(fā)表的關(guān)于妊娠紋的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，最后發(fā)現(xiàn)，目前妊娠紋仍然是一個不解之謎，不僅未找到明確的病因，更沒有找到確切的治療方法。我不免感覺有些遺憾，令人欣慰的是人們對這個病仍在不斷探索，希望在不久的將來，人們能夠徹底解決這個問題，讓廣大婦女同胞們不再受這個病的困擾。下面我把自己檢索資料的所得跟大家分享一下。希望會對大家有幫助，也希望大家也不斷探索，尋找更好的方法。再就是希望大家在這個病的治療和預(yù)防上不再上當(dāng)受騙。1、為什么會長妊娠紋？目前確切的妊娠紋成因尚未確定，但多數(shù)醫(yī)師認(rèn)為跟真皮層的受傷有關(guān)。其機(jī)制類似「疤痕形成反應(yīng)」，是真皮層膠原蛋白與彈力蛋白斷裂導(dǎo)致。納尼？膠原蛋白和彈力蛋白，就像是海綿一樣，存在于真皮層，保持皮膚的彈性。隨著孕婦體重增高，嬰兒長大，肚子也越來越大，所以皮膚被越來越薄，最后張力達(dá)到一定限度，它無法承受了，所以海綿就斷掉了。就形成了妊娠紋。所以，妊娠紋多數(shù)在懷孕24 周之后開始發(fā)生。因?yàn)橛幸欢ǖ纳L時間嘛！2、影響妊娠紋的危險因素有哪些？①遺傳因素 遺傳很重要，基因基因、種族、膚色都有關(guān)系。一般是膚色白的人，長妊娠紋的機(jī)會會大一些。②個人因素 孕婦年紀(jì)較輕（特別是小于 20 歲）、體重過重（BMI > 26）、喝酒、懷孕期間變胖太多、腰圍臀圍變大太多、血中維生素 C 含量太低、水份攝取少、血中松弛素（relaxin）太低，都比較容易長妊娠紋。研究中發(fā)現(xiàn)超過 35 歲的女性，發(fā)生率就會變低。但凡事有利必有弊！超過 35 歲的高齡產(chǎn)婦，孕期產(chǎn)生諸多的問題，甚至唐氏癥等遺傳疾病發(fā)生率就會升高，所以不要為了妊娠紋而晚生哦！那你也許會問了，最好多大生寶寶最好？一般認(rèn)為22歲到28歲比較好。③胎兒因素 胎兒太大、胎兒晚產(chǎn)、體重過重、頭圍及身長太大，都會比較容易產(chǎn)生妊娠紋。因?yàn)樘禾螅袐D肚皮被撐大，到達(dá)一定的程度，就會引起膠原蛋白和彈力蛋白斷裂，因而產(chǎn)生妊娠紋。3、妊娠紋能預(yù)防嗎？關(guān)于妊娠紋的預(yù)防，也是眾說紛紜，有人說能預(yù)防，有人說沒有多少作用。夢想還是要有的，萬一實(shí)現(xiàn)了呢！預(yù)防應(yīng)該從孕早期開始。下面是整理的預(yù)防妊娠紋的需要注意的幾點(diǎn)。①適齡婚育適當(dāng)年齡生育，避免過早（20歲以前）生育，但也不要過晚，會有其他風(fēng)險；大家都覺得年輕點(diǎn)生比較好??！這是一個誤區(qū)。確實(shí)是這樣，但是太年輕的時候生，可能因?yàn)槟z原蛋白、彈力蛋白的延展性不夠，導(dǎo)致斷裂的程度比較高。②控制體重增加控制體重至關(guān)重要，避免脂肪的堆積造成妊娠紋的生成。一般而言，懷孕期間平均體重增加為10kg-12kg，而且體重的增加應(yīng)該是漸進(jìn)式的，每個月體重增加不宜超過2kg。③孕前注意鍛煉身體孕婦在孕前就應(yīng)該注意身體運(yùn)動，特別是腹部的鍛煉。如仰臥起坐，俯臥撐等。女性經(jīng)常做這種鍛煉，大多數(shù)在孕期不會出現(xiàn)妊娠紋，即使有也比較輕微。適度的運(yùn)動或輕便的家務(wù)有助于皮膚彈性恢復(fù)，對增加腰腹部、臀部、乳房、大腿內(nèi)側(cè)等部位的皮膚彈性效果明顯。③保持適當(dāng)運(yùn)動在醫(yī)生許可下，騎車、散步、游泳等都是最佳的運(yùn)動方法，可以消耗能量，幫助身體適應(yīng)日后的多變。游泳對于皮膚彈性也很有好處，可以借助水的阻力進(jìn)行皮膚按摩，促進(jìn)新陳代謝，消耗多余脂肪。因此建議有條件的女性在產(chǎn)后體質(zhì)恢復(fù)以后，可以適度游游泳。④講究飲食科學(xué)懷孕期間應(yīng)注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)等。如豬蹄，多吃水果蔬菜也有利于改善皮膚的營養(yǎng)和彈性。要避免攝取過多的甜食及油炸食物。盡量吃新鮮水果，少喝果汁；喝脫脂奶，少喝全脂奶；喝清湯，少喝濃湯；多吃低糖水果，少吃餅干和沙拉。⑤注意肌膚保濕保濕雖不能阻止妊娠紋的出現(xiàn)，但研究顯示，每天使用具有保濕肌膚的產(chǎn)品，能有效減少妊娠紋的嚴(yán)重性。皮膚保濕的另一項(xiàng)措施就是沐浴。準(zhǔn)備懷孕的女性，可用不高的水溫多沖洗身體，并用軟毛浴刷輕輕按摩皮膚，也可有效抑制妊娠紋的產(chǎn)生。⑥堅(jiān)持溫水沐浴養(yǎng)成沐浴的好習(xí)慣。以增強(qiáng)皮膚的彈性。沐浴前，點(diǎn)燃香薰，準(zhǔn)備一杯熱牛奶，然后用毛巾對腹部、腿部進(jìn)行揉洗。淋浴時水溫不宜過高，可以用微涼于體溫的水沖洗腹部，并輕輕按摩腹部、臀部、乳房、大腿內(nèi)側(cè)、腰部等部位的皮膚。⑦用妊娠霜按摩妊娠霜可提供給皮膚水分，不僅可以減緩因?yàn)楦共科つw脹大造成的緊繃及干癢的感覺，也能淡化已生成的妊娠紋，并減低更多妊娠紋發(fā)生的可能。建議從懷孕3個月開始，到分娩后半年內(nèi)堅(jiān)持做腹部按摩。使用精油及專業(yè)纖體產(chǎn)品在較易出現(xiàn)妊娠紋的部位，如腹部、手臂、大腿、乳房及背部加以按摩，以增加皮膚彈性。⑧使用托腹帶一般孕婦都不需要托腹帶，特殊情況下孕婦可以使用。如多胞胎、胎兒過大、臀位等，使用托腹帶可以阻止子宮下垂，保護(hù)胎位，減輕腹部壓力。承擔(dān)腹部的重力負(fù)擔(dān)，減緩皮膚過度延展拉扯，托腹帶不可包的太緊，可隨腹部增加而調(diào)整。4、妊娠紋能治療嗎？妊娠紋是皮膚的一種病理狀態(tài)。也是病??！是病就能治，但是不一定能治好。所以，目前妊娠紋還沒有確切的療法可以完全治愈。只能改善外觀，所有這些治療方法，只是人們?yōu)橹委熯@個病所進(jìn)行的努力。1）外用藥物治療①可可油霜 Buchanan等做了一項(xiàng)關(guān)于 可可油霜是否可預(yù)防妊娠紋的研究，得出結(jié)論可可油霜不能有效預(yù)防妊娠紋的發(fā)生。②苦杏仁油 Timur Tasha等的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，從妊娠第 19周開始應(yīng)用苦杏仁油加按摩可以有效降低妊娠紋的發(fā)生率，但單獨(dú)應(yīng)用苦杏仁油而不加以按摩則無明顯療效。目前也有許多其他研究認(rèn)為用乳液按摩就會有效。所以綜合這些研究，我們大概可以說，按摩可能會有幫助。加上苦杏仁油或乳液按也可能有幫助。但證據(jù)不夠明確。③橄欖油 有人在妊娠中期起使用橄欖油涂抹孕婦的腹部，以期達(dá)到預(yù)防妊娠紋的作用。但是兩項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)，均證明此方法無效。因此，不推薦用橄欖油來預(yù)防妊娠紋的發(fā)生。④抗妊娠紋霜 García Hernndez 等將抗妊娠紋霜用于妊娠紋的防治取得較好療效，抗妊娠紋霜有效成分包括：羥基脯氨酸復(fù)合物、玫瑰果油、積雪草和維生素 E，每天應(yīng)使用該霜劑至少 2 次，最好在沐浴后和睡前涂抹在腹部、臀部、胸部和大腿上，能夠有效預(yù)防妊娠紋的形成，降低其嚴(yán)重程度。⑤Saj霜 Soltanipour 等將橄欖油 Saj霜，（成分包含羊毛脂、硬脂酸甘油、三乙醇胺、杏仁油、甘油醚）對妊娠紋的防治效果進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)Saj霜無預(yù)防妊娠紋的發(fā)生和降低其嚴(yán)重性的作用。⑥雷公根：目前有兩篇隨機(jī)、雙盲、有安慰劑對照組的臨床實(shí)驗(yàn)報告。兩篇都認(rèn)為可改善已經(jīng)形成的妊娠紋嚴(yán)重度。但有關(guān)預(yù)防方面，一篇認(rèn)為可以，一篇認(rèn)為無顯著差異。所以這個成分，是否對預(yù)防或改善妊娠紋確實(shí)有效？在證據(jù)上都還處于「不足」的狀態(tài)。但看起來算是比較像有機(jī)會的成分。所以我仍然不會主動推薦這個成分，但你要嘗試，我不反對。⑦玻尿酸：有兩個小規(guī)模的實(shí)驗(yàn)認(rèn)為外用玻尿酸會降低妊娠紋發(fā)生率。但研究規(guī)模太小，而且玻尿酸產(chǎn)品成分規(guī)格不明確?（要用大、中、小哪一種分子？用膠狀的還是顆粒狀的玻尿酸？濃度要多高？用什么劑量？都不夠清楚?）然后其中一個實(shí)驗(yàn)，有同時併用按摩?那問題又來了，我哪知道是玻尿酸有效？按摩有效？還是玻尿酸加按摩有效？所以個人的建議是，可能有效，但證據(jù)不明確。如果預(yù)算很多，可以試試看。如果不想花大錢，那乳液按摩就可以了。⑧0.1%維A酸乳膏 有些研究指出外用維A酸乳膏會有預(yù)防跟治療的效果。這部分證據(jù)算明確。但是它在懷孕用藥屬于 C 級，真的不建議在懷孕期間或哺乳期間使用。乙醇酸合并維 A 酸乳酸軟膏的治療方案可增加膨脹紋中的彈性纖維含量，對改善膨脹紋的外觀有一定作用。局部應(yīng)用維 A 酸乳酸軟膏顯著改善了早期膨脹紋的外觀（研究對象不包括孕婦和產(chǎn)婦），但是這種作用不能推廣到陳舊的妊娠紋當(dāng)中。維 A 酸混合羥基乙酸和維生素 C 混合羥基乙酸的研究得出的結(jié)論是：兩種治療方案均能夠改善成熟妊娠紋的外觀。不幸的是，目前還沒有一種能夠明顯改善成熟妊娠紋的方法。因此在停止哺乳后，如果認(rèn)為有需要，可找醫(yī)師開這類的藥物給你使用?？赐炅诉@些，如果有人和你說誰誰誰用的某某某東西抹了以后妊娠紋真的沒了，你還會相信嗎？你如果拿出這篇給賣產(chǎn)品的人看，估計她會瞠目結(jié)舌了吧??！但是如果是土豪，請隨意。2）儀器治療①Relume 光子色素再生儀 Relume 光子色素再生儀可以發(fā)射出紫外線UVB波，刺激黑色素細(xì)胞的增生和移行，使黑色素產(chǎn)生和將黑色素包裹入黑色素小體并移行到角化細(xì)胞，從而達(dá)到增色效果。有研究表明，Relume 光子色素再生儀可以在一定程度上淡化妊娠紋，但絕不是根治妊娠紋的手段。缺點(diǎn)是可能留下色素沉著。②射頻治療儀 射頻治療儀能夠發(fā)射電磁波，作用于皮膚的真皮層，局部產(chǎn)生大量熱能，引發(fā)膠原蛋白和彈性蛋白結(jié)構(gòu)的改變和新生，膠原蛋白和彈性蛋白的增加使真皮層的厚度和密度增加，組織排列更加致密，從而改善妊娠紋的外觀。研究者認(rèn)為多極射頻是一種治療妊娠紋安全、有效、舒適的手段。③普林格爾RZ超聲波治療儀 超聲波是一種機(jī)械波，能將能量透過表層組織，達(dá)到特定深度的靶區(qū)組織，使病變組織吸收能量而快速升溫，并產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，在真皮組織內(nèi)啟動原位干細(xì)胞及時修復(fù)受損彈力纖維和膠原纖維，促進(jìn)組織重建和微循環(huán)改善。用于對產(chǎn)婦妊娠紋的治療，取得了顯著效果，且未出現(xiàn)不良反應(yīng)。④激光治療儀 點(diǎn)陣激光最初用于外科瘢痕和痤瘡瘢痕的治療，由于妊娠紋也是一種真皮瘢痕，因此，人們設(shè)想點(diǎn)陣激光可能成為治療妊娠紋的安全有效方法。隨后，點(diǎn)陣激光逐漸成為了治療妊娠紋新的手段。近年來，各種點(diǎn)陣激光對妊娠紋的療效成為了人們研究的熱點(diǎn)。點(diǎn)陣激光的作用原理是局灶性光熱作用原理，由特定的激光產(chǎn)生很多顯微治療孔，愈合迅速、減少了色素沉著，達(dá)到傳統(tǒng)剝脫治療的效果，同時又保留了較強(qiáng)的膠原刺激作用。用于妊娠紋的治療，妊娠紋的顏色改變、體積縮減及結(jié)構(gòu)外觀方面都產(chǎn)生了明顯的臨床改善。此外，國外最新研究結(jié)果顯示注射自體富含血小板的血漿和微晶磨皮術(shù)對妊娠紋均有比較肯定的療效，二者聯(lián)合效果更好。以上治療，自己無法操作，了解就好！別人給你介紹的時候，自己心里有數(shù)就好了。到目前為止，關(guān)于妊娠紋的文獻(xiàn)報道已很多，但所探索到的只是其冰山一角，目前的研究仍不夠深入，臨床上尚無一種確切的方法可以有效預(yù)防妊娠紋的發(fā)生及減輕妊娠紋的嚴(yán)重性。在以后的研究中，研究人員還需要一些更加深入、大規(guī)模的試驗(yàn)去探索妊娠紋的未知領(lǐng)域，以期最終攻克妊娠紋治療的這一世界難題，消除女性的心腹大患。所以良心建議是：預(yù)防勝于治療真的要治療的話，要盤點(diǎn)一下自己的錢包，畢竟幾乎是不可能完全改善，多數(shù)狀況是花了錢，可以達(dá)到部分的改善，但改善程度沒人可明確告訴你。你真的愿意花錢，我不會阻止你，因?yàn)檫_(dá)到部分改善可能你就很滿意了。但千萬不要抱過高的期待。Q&A這篇文章我看完了，我是男性，怎么身上也長的和文章里的妊娠紋一樣的紋理？其實(shí)男性長的有可能是肥胖紋或是生長紋。其實(shí)妊娠紋跟生長紋、肥胖紋、萎縮紋基本上是同一類的東西，主要差異在于，妊娠紋是在懷孕期間產(chǎn)生，這種病的發(fā)生跟這三方面有關(guān) ：1.?基因、種族這類原因跟先天因素有關(guān)；2.?肥胖、體重增加、懷孕這都跟真皮被撐大有關(guān)；3.?青春期荷爾蒙變化、懷孕、內(nèi)分泌疾病、口服激素這些則可能讓真皮層更脆弱；2、我生完孩子了，妊娠紋怎么變成了白色的？在真皮受傷的初期，會先出現(xiàn)許多「對稱性」、偏「紅色或紫紅色」、呈現(xiàn)一條一條「不規(guī)則」的帶狀紋路，通常會是摸得到「突起」的。這個階段的妊娠紋，因?yàn)轭伾年P(guān)系，又被稱作「紅紋」可以把它想像成受傷后的一種初期反應(yīng)，就像你受傷了，疤痕一開始會呈現(xiàn)紅色一樣的道理。?再過一段時間，疤痕會逐漸萎縮，血管逐漸消退，變成銀白色的紋路，這個時候就成為「白紋」就會跟著你很長的時間?紅紋與白紋的比較[?紅紋?]?是「紫紅色」、「突起」、「不規(guī)則線狀」、「暫時性的狀態(tài)」[?白紋?]?是「亮白」、「萎縮」、「皺褶」、「不規(guī)則線狀」、「持續(xù)性的紋路」3、妊娠紋或肥胖紋會癢要怎麼處理？在紅紋的階段，有些人會出現(xiàn)稍微癢癢的癥狀，這時可以請醫(yī)師開些藥膏或口服藥物。4、擦的抹的按摩的效果有限，那我拉皮總可以了吧？拉皮可能因?yàn)樽兊帽容^緊，而讓紋路看起來較不明顯一些。但還是會有。另外拉皮會在下腹留下一道疤痕，這也是需要考慮之處。拉皮對于鬆弛的肚皮效果很不錯，但是妊娠紋的改善，想成附帶的幫助就好，不要期望太高才不會失望太大！要花錢，我們真的沒意見。如果妊娠紋這麼好解決，就不會一堆人叫苦連天了，不是嗎?以目前的證據(jù)，還有價格費(fèi)用上的考量，我最多是建議大家買保濕的乳液來按摩，其他要不要多花錢就自己決定了??看完這些，有沒有覺得女人很辛苦呢？不管你是男生還是女生，趕快把這篇分享出去，再好好收藏吧！特別是男生，一定要了解這個問題，好好關(guān)心你身邊的人吧～要記住，「保養(yǎng)是科學(xué)，不是儀式」。不是不能花錢，而是一定要花得聰明！

上一篇咱們學(xué)習(xí)了一下痤瘡的西醫(yī)循證醫(yī)學(xué)治療，痤瘡是按照分級分度來治療的。這一篇我們再來討論一下治療痤瘡，中成藥如何選擇，為了和上一篇相對應(yīng)，這里也按照分級分度來歸類。按理論說中成藥也應(yīng)該按辨證用藥的，辨證比較復(fù)雜，一時半會也解釋不清楚，在這里咱們就按照癥狀用藥，大致也能切合辯證用藥。有時候中成藥選對了，也能起到事半功倍的作用。一、Ⅰ級輕度（只有粉刺）1、通便消痤膠囊方中大黃、芒硝、枳實(shí)攻下熱結(jié)，肉蓯蓉潤下燥結(jié)，輔以荷葉和胃，青陽參利濕，小紅參活血，西洋參益氣養(yǎng)陰，通便消痤膠囊抓住通腑瀉熱這一驅(qū)除邪氣的治法，通過驅(qū)逐有形實(shí)邪以清肺胃實(shí)熱，配合平調(diào)之品。主治以大便不通為主兼見少許暗紅丘疹的I、Ⅱ度痤瘡患者。2、銀翹解毒丸方中薄荷，荊芥，豆豉、牛蒡子疏風(fēng)清熱，金銀花，連翹解毒，竹葉清心，桔梗、甘草解毒利咽。銀翹解毒丸的特點(diǎn)是疏散風(fēng)熱作用突出。主治痤瘡初期，皮損發(fā)癢，風(fēng)熱侵襲上焦，有口渴、咽干、咽喉疼痛等證者．．3、.黃連上清丸黃連、梔子(姜制)、連翹、蔓荊子(炒)、防風(fēng)、荊芥穗、白芷、黃芩、菊花、薄荷、酒大黃、黃柏(酒炒)、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。功能主治：清熱通便，散風(fēng)止痛。用于上焦風(fēng)熱所致的頭暈?zāi)X脹，牙齦腫痛，口舌生瘡，咽喉紅腫，耳痛耳鳴，暴發(fā)火眼，大便干燥，小便黃赤。引到痤瘡的治療上，其更適應(yīng)于肺經(jīng)風(fēng)熱或者心火熾盛所致痤瘡。二、Ⅱ級中度（粉刺及炎性丘疹）1、金花消痤丸方中三黃清三焦毒熱，而加桔梗、甘草、薄氣分熱邪，兼顧三焦而事治在上焦，清肺胃實(shí)執(zhí)，通利二便。主治肺胃熱盛，以丘疹、粉刺、少量膿皰為主伴有便秘尿黃、口干咽痛的Ⅱ度痤瘡患者。2、防風(fēng)通圣丸主要成分：防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當(dāng)歸、白芍、黃芩、連翹、甘草、白術(shù)(炒)。功能主治：具有清熱解毒、解表通里的作用，傳統(tǒng)用于治療頭痛、發(fā)熱畏冷、咽喉疼痛、小便短赤、大便秘結(jié)，或瘡癰初起的便秘發(fā)熱等癥?，F(xiàn)代臨床上把防風(fēng)通圣丸又進(jìn)行一些引申應(yīng)用，在痤瘡的治療上取得了一定的療效，對熱毒壅盛、大便秘結(jié)的痤瘡患者療效較好。3、清熱解毒軟膠囊 其組方含有清熱解毒功效的金銀花、連翹板藍(lán)根、甜地??；清氣泄熱功效的生石膏、知母；清熱瀉火功效的黃芩、梔子、龍膽；清熱滋陰涼血功效的麥冬、玄參、知母、生地黃。主要功效是清熱瀉火涼血解毒，從衛(wèi)氣營血清除三焦火熱?，F(xiàn)代藥理研究表明：清熱解毒軟膠囊還有抗菌(石膏、金銀花、玄參、連翹、黃芩、梔子)、抗病毒(板藍(lán)根和金銀花)、抗炎(黃芩和龍膽)之功效。三、Ⅲ級中度（粉刺、炎性丘疹、膿皰）1、復(fù)方珍珠暗瘡片羚羊粉、水牛角粉、珍珠粉、生地、赤芍、元參、北沙參、大黃、黃芩，黃柏，金銀花，蒲公英。特點(diǎn)是解毒涼血作用強(qiáng)，兼有養(yǎng)陰作用。適用于年輕，體質(zhì)壯實(shí)，心火熾盛，面部見潮紅、充血、有油膩斑片，及較多炎性丘疹、膿皰的患者，多用于Ⅲ度痤瘡患者。2、清熱暗瘡片功專清熱解毒，方中穿心蓮，牛黃、山豆根、金銀花、蒲公英解毒，大黃、梔壬通利二便，引熱下行，珍珠粉涼血解毒。清熱暗瘡片善清上焦熱毒，但解毒作用勝于涼血作用。主治以膿皰為主要藐現(xiàn)的Ⅲ度痤瘡。3、消痤丸:清熱養(yǎng)陰,涼血解毒。方中龍膽草、柴胡、野菊花、夏枯草瀉肝火,石膏、黃芩清肺熱,玄參、麥冬、石斛養(yǎng)陰,金銀花、蒲公英、紫草、大青葉涼血解毒,竹葉、竹茹引熱下行,升麻、柴胡引藥力上達(dá)面部。特點(diǎn)是主要通過調(diào)理肝臟來治療痤瘡,因肝主疏泄,皮脂分泌、二便通調(diào)皆有賴于肝功能正常。本方應(yīng)用龍膽草、柴胡、野菊花、夏枯草理肝氣、瀉肝火、疏肝風(fēng),恢復(fù)肝的正常生理功能,除此之外,還兼顧養(yǎng)陰、解毒、涼血、清肺。主治性情急躁、皮脂較多、丘疹膿皰密集的實(shí)證,多為Ⅱ、Ⅲ度痤瘡患者。四、Ⅳ級重度（粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、聚合性損害、潰瘍、瘢痕）1、當(dāng)歸苦參丸當(dāng)歸，苦參。燥濕清熱，養(yǎng)血活血。主要治療臨床表現(xiàn)以結(jié)節(jié)，囊腫為主的濕瘀互阻型痤瘡，但藥力較弱，只能作為輔助用藥。2、一清膠囊方中大黃、黃芩、黃連，即瀉心湯，清胃解毒。一清膠囊藥力較為平和，它的特點(diǎn)為主治胃火上炎引起的面部痤瘡。主要適用于胃火熾盛，口周多起紅疹、膿皰的痤瘡患者，但與當(dāng)歸苦參丸一樣藥力單薄，須和其他藥物配合使用。3、血府逐瘀膠囊桃仁(炒)、紅花、地黃、川芎、赤芍、當(dāng)歸、牛膝、柴胡、桔梗、枳殼(麩炒)、甘草活血祛瘀、行氣止痛血府逐瘀膠囊:氣滯血瘀為病,治以行氣活血化瘀。該方由桃紅四物湯加牛膝養(yǎng)血活血,氣行則血行,故配合柴胡、枳殼、桔梗、甘草理氣。血府逐瘀膠囊的特點(diǎn)是功效行氣活血化瘀。適用于Ⅰ到Ⅳ度痤瘡,表現(xiàn)為疹色紫黯者,尤其適用于性情內(nèi)向、多思慮、善憂傷的患者,月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生等氣滯血瘀表現(xiàn)的患者,或者處于更年期的女性患者,但臨床多需要配合清熱解毒涼血除濕等藥,才能發(fā)揮更好的療效。4、百癬夏塔熱片 皮脂腺過度溢出是濕盛濕盛也為痤瘡發(fā)病的根本原因之一濕蘊(yùn)可以生痰，表現(xiàn)在皮膚上即為粉刺、結(jié)節(jié)、囊腫等。故治療上以利濕化痰為基本治法，采用健脾利濕、淡滲利濕和化痰散結(jié)利濕之法。我們利用百癬夏塔熱片含有地錦草、司卡摩尼亞脂、訶子肉、毛訶子肉、蘆薈、西青果等成份具有清除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血、消腫止癢等功能。治療痤瘡總有效率79.36%，取得很好的臨床效果。5、大黃蜇蟲丸主要成分：熟大黃、土鱉蟲(炒)、水蛭(制)、虻蟲(去翅足，炒)、蠐螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黃芩、地黃、白芍、甘草。功能主治：活血破瘀，通經(jīng)消癥。用于瘀血內(nèi)停所致的癥瘕、閉經(jīng)，癥見腹部腫塊、肌膚甲錯、面色黯黑、潮熱贏瘦、經(jīng)閉不行。引用到皮膚病治療中，主要是針對血熱致瘀，經(jīng)脈不暢所引起的痤瘡，臨床療效較好。六、成人痤瘡1、功勞去火片方中黃芩、黃柏、梔子清熱瀉火解毒，功勞葉解毒、清熱，養(yǎng)陰。特點(diǎn)是以功勞葉為主藥，用于治療中年女性痤瘡，以丘疹為主者，多屬I、Ⅱ度痤瘡；若有潮熱，自汗、心煩、失眠等更年期癥狀者更為適宜。2、丹梔逍遙丸主要成分：牡丹皮、梔子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)(土炒)、薄荷、甘草(蜜炙)。功能主治：舒肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)。有解熱、抗炎、抗菌、降谷丙轉(zhuǎn)氨酶、利膽、抗胃潰瘍、降血脂、降血壓、調(diào)節(jié)子宮機(jī)能等作用。用于肝郁化火，胸脅脹痛，煩悶急躁，頰赤口干，食欲不振或有潮熱，以及婦女月經(jīng)先期，經(jīng)行不暢，乳房與少腹脹痛。在治療痤瘡方面，主要用于肝火熾盛、肝氣郁結(jié)或月經(jīng)前后（特別是伴有痛經(jīng)）痤瘡泛發(fā)患者，有很好的療效。 3、知柏地黃丸主要成分：知母、黃柏、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、茯苓、澤瀉、山藥。功能主治：滋陰降火。傳統(tǒng)用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。近年來經(jīng)中醫(yī)辨證后靈活使用，在皮膚病痤瘡的應(yīng)用中也達(dá)到較好療效，特別是肝腎陰虛體質(zhì)的痤瘡患者。4、潤燥止癢膠囊 方中何首烏、生地、丹參屬于補(bǔ)肝益腎之品，具有養(yǎng)陰清熱滋陰潛陽作用?？鄥?、桑葉、紅活麻入肺、胃大腸經(jīng)，具有健脾除濕、瀉熱解毒作用。潤燥止癢膠囊處方精煉，選藥合理。有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、增強(qiáng)免疫狀態(tài)、疏通胃腸道功能、抑制病原體及微生物的繁殖，從整體入手發(fā)揮治療痤瘡作用。實(shí)際可以用于各型屬于陰虛或是血虛風(fēng)燥證的痤瘡。用藥注意事項(xiàng)：治療痤瘡時,常見以下用藥誤區(qū):(1)不辨證型,不辨析不同藥物的特點(diǎn),對病用藥。(2)為求提高療效,盲目提高單次用藥劑量,過量用藥。(3)長時間服用同一藥物,而不根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整,簡單化用藥。(4)不明患者具體情況,同時應(yīng)用多種作用近似的藥物,重復(fù)用藥。這4種情況均會導(dǎo)致療效降低、副作用增加。除此之外,還應(yīng)注意:此類藥物大多藥性寒涼,陽虛者宜減量服用,不宜久服。清熱暗瘡片、復(fù)方珍珠暗瘡片的藥性寒涼,脾虛濕蘊(yùn)、腹瀉便溏者不可久服;金花消痤丸藥性苦燥,陰虛者不能久服;通便消痤膠囊以通便為主,但久服傷脾敗胃,導(dǎo)致納呆食少;大黃蟄蟲丸、血府逐瘀膠囊不宜在月經(jīng)期間服用,也不適用于近期曾經(jīng)手術(shù)或者有出血傾向的患者。特別提示：以上所示中成藥請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用，在服用中成藥期間，忌食生冷不易消化、辛辣刺激、油膩腥發(fā)類食物。專家提醒：倘若長期出現(xiàn)痤瘡，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，切勿延誤，以免加重痤瘡的病情，皮科醫(yī)生劉光金祝您早日康復(fù)。如有健康疑問，可到皮科醫(yī)生劉光金的微信公眾號（lgjpfk）咨詢。