陶黎明
主任醫(yī)師 教授
科主任
眼底李墨涵
主治醫(yī)師
3.9
眼科許育新
主任醫(yī)師 副教授
3.5
眼科蔣正軒
主任醫(yī)師 教授
3.5
眼科劉東偉
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
眼科張青
主任醫(yī)師 副教授
3.4
眼科湯瑋瑋
主治醫(yī)師
3.3
眼科鮑寧
主任醫(yī)師 副教授
3.3
眼科王靜
主任醫(yī)師 講師
3.3
眼科萬(wàn)茜茜
副主任醫(yī)師
3.3
劉賀婷
副主任醫(yī)師 講師
3.3
眼科田惠芳
副主任醫(yī)師
3.3
眼科梁坤
副主任醫(yī)師
3.3
眼科王松
副主任醫(yī)師
3.3
眼科鄭雨薇
主治醫(yī)師
3.2
眼科丁碧青
主治醫(yī)師
3.2
眼科王家鳳
醫(yī)師
3.2
眼科耿麗娟
醫(yī)師
3.2
眼科姜慧敏
3.2
眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情為病者提供適合的激光、藥物或手術(shù)治療。黃斑區(qū)激光治療是透過(guò)激光凝固微血管減低滲漏。對(duì)于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝,通過(guò)激光燒灼除黃斑區(qū)以外的缺氧視網(wǎng)膜,使增生血管萎縮或消失。激光療法可能需要進(jìn)行多次療程才能見效。藥物治療方面,雷珠單抗是針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的單克隆抗體;康柏西普、阿柏西普是相應(yīng)的融合蛋白,有抑制視網(wǎng)膜新生血管生長(zhǎng)或黃斑區(qū)微血管滲漏的作用。一般來(lái)說(shuō),藥物+(及時(shí)或者延遲)激光治療表現(xiàn)最好對(duì)于持久性玻璃體出血、牽引或孔源性視網(wǎng)膜脫離,醫(yī)生則需要進(jìn)行玻璃體切除手術(shù),但手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)且復(fù)雜,并要用氣體或硅油進(jìn)行填充,即使手術(shù)順利,術(shù)后視力不一定能完全恢復(fù)
如果醫(yī)生表示,你患上了糖尿病視網(wǎng)膜病變,代表你的視網(wǎng)膜組織因缺氧而致水腫及神經(jīng)壞死,并且生長(zhǎng)出異常脆弱的新生血管,甚至出血、組織增殖。安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科鮑寧安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科鮑寧每10個(gè)中國(guó)人就有一個(gè)患有糖尿病,患病人數(shù)更逐年上升。糖尿病人患有眼病的機(jī)會(huì)比常人高,如白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變及視神經(jīng)萎縮等;其中以糖尿病視網(wǎng)膜病變最為普遍,更是勞動(dòng)人口的主要致盲原因。早期患者的視力仍未受影響,但一旦病情惡化,往往不易受控,嚴(yán)重者甚至?xí)鳎刑悄虿〉娜耸啃杓霸缣岱?,控制血糖水平和按照眼科醫(yī)生的建議作定期檢查。 糖尿視網(wǎng)膜病變發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明確。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為因體內(nèi)血糖長(zhǎng)期高造成血管內(nèi)壁損害,紅血細(xì)胞聚集并失去變形能力,以至血流減慢,毛細(xì)血管阻塞,引起視網(wǎng)膜缺血、缺氧,因而導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。 糖尿病視網(wǎng)膜病變的產(chǎn)生、發(fā)展與糖尿病病情、血糖、血壓、血脂等水平,以及腎功能、肥胖、吸煙等因素有關(guān),其中糖尿病情越長(zhǎng),發(fā)生的機(jī)會(huì)越高。糖尿病可區(qū)分為二型:一型糖尿病代表胰臟缺乏胰島素分泌二型糖尿病代表身體出現(xiàn)抵抗胰島素功能的因子 90%的一型糖尿病患者會(huì)在發(fā)病15年后才出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,但近30%的二型糖尿病患者會(huì)在診斷時(shí)已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要癥狀 糖尿病視網(wǎng)膜病變初期通常都是無(wú)聲無(wú)息,視力不顯著受影響,但若血糖控制不穩(wěn)定,血管內(nèi)皮細(xì)胞就會(huì)受到永久破壞,引起一連串的眼底病變,例如:微血管瘤糖尿黃斑水腫視網(wǎng)膜新生血管視網(wǎng)膜脫落青光眼病人如果能及早發(fā)現(xiàn)及進(jìn)行針對(duì)性治療,大多數(shù)視力可以保留。糖尿病性視網(wǎng)膜病的四個(gè)階段糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要有四個(gè)階段1. 輕度非增殖性視網(wǎng)膜病變: 在這個(gè)最初階段,微血管瘤發(fā)生,它們是氣球樣腫脹視網(wǎng)膜的小血管末端。2. 中度非增殖性視網(wǎng)膜病變: 隨著病情的發(fā)展,一些血管滋養(yǎng)視網(wǎng)膜被封鎖。3. 嚴(yán)重非增殖性視網(wǎng)膜病變: 許多血管阻塞,使一些區(qū)域的視網(wǎng)膜血液供應(yīng)減少,引致視網(wǎng)膜缺氧。這些區(qū)域的視網(wǎng)膜發(fā)出信號(hào),生長(zhǎng)新血管,提供營(yíng)養(yǎng)。4. 增殖性視網(wǎng)膜病變:這是最晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變,如視網(wǎng)膜血液供應(yīng)受到損害。觸發(fā)新血管生長(zhǎng)。 新生之微血管會(huì)在視網(wǎng)膜表層增生,這些新的血管異常脆弱及增生紊亂,很容易出血,嚴(yán)重會(huì)使視力喪失,甚至可能導(dǎo)致失明;再加上其出現(xiàn)可帶有纖維細(xì)胞,可令視網(wǎng)膜纖維化,此種病變可導(dǎo)致:玻璃狀體出血,使視力模糊繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫落繼發(fā)性青光眼
廢話不多說(shuō),直接來(lái)三條,好好記下來(lái):1、控制近視三大法寶:充分的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間、角膜塑形鏡、0.01%阿托品滴眼液;2、電子產(chǎn)品每次使用不超過(guò)15分鐘,每天不超過(guò)1小時(shí);3、牢記“20-20-20原則”即每隔20分鐘看20英尺(6米)外物體20秒。除此之外還有一些大家常見的問題,分享一下:1、這個(gè)角膜塑形鏡怎么樣啊,什么時(shí)候需要配戴呢?回答:個(gè)人建議年紀(jì)超過(guò)8歲且可以配合家長(zhǎng)配戴及護(hù)理的孩子,近半年度數(shù)增長(zhǎng)超過(guò)50°,近視度數(shù)超過(guò)200°,可以做到定期隨訪的孩子,這東西講實(shí)話,除了貴一點(diǎn)麻煩些之前沒毛病。。。2、我家孩子不能戴,一戴眼睛就紅不舒服,可有啥其他辦法控制呢?回答:還真有,目前還有一種基于很角膜塑形鏡同樣原理(近視離焦原理)的高級(jí)框架眼鏡——新樂學(xué)等可以選擇,鏡片采用很多小透鏡,讓透鏡部位的光線聚焦在視網(wǎng)膜前,而中央?yún)^(qū)和透鏡間隔區(qū)還是落在視網(wǎng)膜之上。則既可抑制眼軸的增長(zhǎng),又可確保視力清晰。配合0.01%阿托品滴眼液使用效果不俗。3、門診人好多啊,什么時(shí)候來(lái)比較合適,為什么來(lái)遲了要下午才能驗(yàn)?zāi)?,多久可以搞定呢?回答:真是個(gè)好問題,建議空出一天時(shí)間來(lái),起碼提前一天預(yù)約好第二天上午10:30之前的號(hào)頭,并且提前抵達(dá)醫(yī)院報(bào)到成功,畢竟驗(yàn)光前的散瞳是需要時(shí)間的,驗(yàn)完光之后需要等瞳孔恢復(fù)之后方可配鏡,一般6-8小時(shí)即可恢復(fù)。還有什么問題大家留言給我吧~希望我對(duì)您有益。
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