腰椎間盤突出癥指椎間盤發(fā)生退行性改變后在一定的誘因下使其纖維環(huán)破裂、髓核向外突出并刺激和壓迫周圍的神經(jīng)根、血管等組織而出現(xiàn)的一組臨床癥狀。一、病因：發(fā)生腰椎間盤突出癥原因有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面。內(nèi)因是腰椎間盤的退行性改變；外因有損傷、創(chuàng)傷、勞損及受寒等。（1）腰椎間盤的生理性退變?nèi)诉^20歲左右以后，椎間盤退行性改變就已經(jīng)開始，纖維環(huán)變性、增厚、彈性減小；30－40歲時(shí)椎間盤蛋白多糖減少，髓核趨勢(shì)向膠原化，失去彈力及膨脹性能。椎間盤退行性改變常以髓核的退行性改變進(jìn)展為最快，軟骨板隨著年齡的增長也變薄和不完整，并產(chǎn)生軟骨囊樣變性及軟骨細(xì)胞壞死。纖維環(huán)的附著點(diǎn)亦松弛，加之腰椎間盤纖維環(huán)后外側(cè)較為薄弱，而縱貫椎骨內(nèi)椎體后方的后縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄，至第五腰椎和第一腰椎間的寬度只有原來的一半，因而造成了自然結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn)。因椎間盤沒有血液循環(huán)、修復(fù)能力較差，腰椎間盤受到來自不同方位的應(yīng)力，最易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性病變。（2）外傷外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因。腰椎雖生理前凸，椎間盤后薄前厚，人們?cè)趶澭鼤r(shí)，髓核向后方移動(dòng)而產(chǎn)生反抗性彈力，其彈力的大小與負(fù)重壓力的大小成正比。如 負(fù)重壓力過大，纖維環(huán)的退變及本身已有的缺陷，髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出、突 出或分離。脫出是指髓核仍被纖維環(huán)外層的部分纖所包裹；突出是指髓核已從纖維環(huán)和后縱 韌帶韌帶之外，髓核游離于椎管內(nèi)。積勞成損時(shí)，髓核長期不能得到正常充盈，影響纖維環(huán) 的營養(yǎng)供應(yīng)，，致使纖維環(huán)損傷而不易修復(fù)，久之使退變的椎間盤薄弱點(diǎn)出現(xiàn)小裂隙。此種 裂隙，多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部，又涉及到纖維環(huán)的不同深度，也可出現(xiàn)在軟骨板變成髓核突出 的通道。（3）受寒：椎間盤受寒后使腰背部肌肉痙攣和小血管收縮。局部血液循環(huán)減少，進(jìn)而影響椎間盤的營養(yǎng)。同時(shí)，肌肉的緊張、痙攣導(dǎo)致椎間盤的內(nèi)升高，特別對(duì)于已又變性的椎間盤，更可造成進(jìn)一 步的損害，致使髓核突出。二、 治療方法 通常有三種： Ａ，保守治療：包括薌按摩和牽引等方法。適合于初發(fā)和病情較輕的病例。 Ｂ，介入治療：在對(duì)椎間盤的解剖學(xué)、生物化學(xué)、生物力學(xué)及影像學(xué)等方面詳盡研究的基礎(chǔ)上，微創(chuàng)介入治療技術(shù)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相比，微創(chuàng)介入治療技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、不破壞椎管內(nèi)正常結(jié)構(gòu)及不影響脊柱生物力學(xué)穩(wěn)定性等優(yōu)點(diǎn)。例如膠原酶化學(xué)溶解術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)、等離子髓核低溫消融術(shù)、臭氧消融術(shù)以及椎間盤鏡下介入治療等。 Ｃ，手術(shù)治療：椎間盤突出癥８％－１０％的患者經(jīng)非手術(shù)治療無效需行手術(shù)治療。如果出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷或神經(jīng)麻痹應(yīng)行急診手術(shù)，盡快解除神經(jīng)壓迫。但手術(shù)往往危險(xiǎn)性較高、創(chuàng)傷較大、影響脊柱穩(wěn)定性且術(shù)后恢復(fù)慢。三、注意事項(xiàng)： 一、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。 二、注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個(gè)腰圍護(hù)腰帶，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù)。 三、平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作如拖地板，急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要。注意適當(dāng)休息，不要過于勞累，以免加重疼痛。 四、平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。 五、急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要。注意適當(dāng)休息，不要過于勞累，以免加重疼痛。 六、平時(shí)的飲食上，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣，經(jīng)常吃，也有利于鈣的補(bǔ)充，注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。