乳房出現(xiàn)腫塊是女性乳腺疾病中最常見的癥狀,乳房腫塊的鑒別最重要的是區(qū)分良性和惡性,而年輕女性中絕大多數(shù)為良性的,如乳腺增生病、漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等,惡性腫瘤的比例較低。增生性的乳房腫塊常稱小葉增生,常常伴有經(jīng)前期的乳房脹痛,月經(jīng)過后,疼痛可減輕,腫塊亦可隨之有所縮小,腫塊常為多發(fā)性的,質(zhì)地柔軟或者韌實(shí),局部可以有輕到中度的觸痛,經(jīng)過藥物對(duì)癥治療后可有不同程度的好轉(zhuǎn)。炎癥性的乳房腫塊,常常伴有比較劇烈的乳房疼痛,腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng),腫塊可化膿破潰,經(jīng)過抗炎治療加局部引流后,炎癥消退,腫塊可消失。常出現(xiàn)于哺乳,非哺乳期有時(shí),也有大多在乳暈旁出現(xiàn)膿腫,大多是漿細(xì)胞乳腺炎。乳房良性腫瘤,最為常見的是纖維腺瘤,好發(fā)于20-30歲的年輕女性,與年輕女性激素水平較高有很大關(guān)系。體檢常為光滑,活動(dòng),邊界清晰的腫塊,且質(zhì)地較正常乳腺組織韌,可呈現(xiàn)為“彈珠”或是“分葉”形狀。腫塊可以很小,但亦可很大,超過7cm者稱巨纖維腺瘤。纖維腺瘤有20%的患者可以為多發(fā)性。一般超過1cm的此類腫塊可以通過開放性手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)切除。當(dāng)然,年輕女性也存在罹患乳腺癌的可能,尤其是具有乳腺癌或卵巢癌家族史以及基因突變的人群中多見。乳腺癌所致的乳腺腫塊,癥狀與一般乳腺癌相似并且可能逐步發(fā)展有乳頭凹陷、乳房皮膚凹陷、橘皮樣改變及腋淋巴及腫大等癥狀。如發(fā)現(xiàn)上述癥狀,則應(yīng)盡快至醫(yī)院就診。對(duì)于年輕女性,乳房超聲及乳腺磁共振檢查都能是檢查乳房腫塊的可選手段。當(dāng)然,最后明確診斷只有通過組織學(xué)活檢,如穿刺、手術(shù)切除等才能真正判斷乳腺腫塊的性質(zhì)。
很多婦女在月經(jīng)前2~3天都會(huì)經(jīng)歷乳房觸痛或脹痛,并且乳房?jī)?nèi)可觸及小結(jié)節(jié),月經(jīng)后即緩解或消失。其實(shí)這是一種正常的生理現(xiàn)象。這種周期性疼痛的常見原因?yàn)樵陆?jīng)來潮前體內(nèi)激素水平不平衡所致的小葉增生等乳腺良性疾病,月經(jīng)后往往就會(huì)緩解。乳腺癌伴有乳房疼痛并不常見,因此周期性疼痛在大部分情況下并不意味著罹患乳腺癌。當(dāng)然在40歲以上女性如有周期性乳房脹痛時(shí)應(yīng)請(qǐng)??漆t(yī)師診治,并定期隨訪。
乳房自我檢查可以幫助你了解你的乳房健康狀況。它包括觀察乳房和感覺乳房。如果你發(fā)現(xiàn)乳房有任何改變,請(qǐng)立即和醫(yī)生聯(lián)系。1.1時(shí)間乳房自檢的時(shí)間:對(duì)于沒有絕經(jīng)的患者來說,每個(gè)月月經(jīng)開始的第9-11天為檢查乳房的最佳時(shí)間;停經(jīng)患者每個(gè)月取固定的一天。1.2方法1.2.1自我檢查方法一:面對(duì)鏡子自我檢查可在洗澡或淋浴時(shí),面對(duì)鏡子做以下動(dòng)作,觀察乳房: 把雙臂垂放身體左右 把雙臂向上高舉 把雙手壓放在腰上,將胸部挺起 把雙手輕放在腰上,將上半身向前傾做 以上四個(gè)動(dòng)作時(shí),注意觀察乳房的形狀、大小、及樣子有無變化。如果皮膚有凹陷,或出現(xiàn)皺紋,紅疹,乳頭流出有色液體,都是異常征兆,需要立即通知醫(yī)生。1.2.2自我檢查方法二:身體平躺自我檢查摸摸看乳房組織是否有硬塊,變厚或任何改變。 仰面躺下,在右肩下面放一個(gè)枕頭 將左手中間三指并攏,平放在右乳房上部 沿乳房輕輕循環(huán)壓移,用力均勻,動(dòng)作要穩(wěn)定,手指不要離開皮膚 用上下來回形式檢查乳房 通過指壓方法感覺乳房周圍、鎖骨下部及腋下有無任何變化 用同樣的方法檢查左乳房 以上這些動(dòng)作可在洗澡或淋浴時(shí)用涂有肥皂滑液的手反復(fù)進(jìn)行
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