1、骨質(zhì)疏松就是缺鈣嗎？答：老百姓通常說的缺鈣，實(shí)際上就是指骨質(zhì)疏松，但骨質(zhì)疏松不僅僅是缺鈣那么簡(jiǎn)單，所以也不能只用鈣劑來治療。2、喝骨頭湯可以補(bǔ)鈣嗎？答：不可以。大骨頭湯里脂肪含量多，只能讓自己喝成胖子，對(duì)于補(bǔ)鈣沒有幫助。3、打鈣針可以治療骨質(zhì)疏松嗎？答：打鈣針是指靜脈輸液，這是東北流傳的土方法，是不科學(xué)、不正確的。而且對(duì)于有些血鈣高的患者是有致命危險(xiǎn)的。4、我血鈣檢查正常，為什么還有骨質(zhì)疏松？答：血鈣和骨鈣是兩回事。一般人血鈣都正常，只有一些有特殊疾病的人才會(huì)血鈣升高或減低。所以血鈣正常也可能患有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的確診需要做數(shù)字化雙能X線骨密度。本文系張楠楠醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

2010年4月，衛(wèi)生部授予大慶油田總醫(yī)院為“骨質(zhì)疏松癥診療技術(shù)協(xié)作基地”，以此表揚(yáng)油田總醫(yī)院骨質(zhì)疏松專病門診給大慶地區(qū)人群診治骨質(zhì)疏松帶來了規(guī)范、方便的診治，并鼓勵(lì)在全國(guó)范圍內(nèi)開展骨質(zhì)疏松專病門診。

六、怎樣確診是否患有骨質(zhì)疏松？ WHO（世界衛(wèi)生組織）認(rèn)定DXA（dualenergyX-rayabsorptiometry）檢查骨密度是OP診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 診斷標(biāo)準(zhǔn)為：骨量正常、骨量減少、骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。注意：有脆性骨折即可診斷骨質(zhì)疏松。而檢查的部位，是腰椎和股骨頸。檢查后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的檢查結(jié)果，給你一個(gè)結(jié)論，判斷你的情況為以上哪一種。大家要知道，骨質(zhì)疏松癥一旦確診，將需要終身治療。所有的檢查完善后，確診后，專業(yè)醫(yī)生會(huì)為患者出具治療方案，方案會(huì)隨著治療定期進(jìn)行調(diào)整。治療前，患者需要進(jìn)行采血，用來排除其他疾病導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的可能。七、如何治療骨質(zhì)疏松癥（一）基礎(chǔ)治療1、改善生活習(xí)慣2、鈣劑和維生素D：碳酸鈣吸收最好。元素鈣800～1200mg/d。維生素D：400～600/d3、避免使用致OP藥物。（二）特殊治療1、雌激素。2、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑SARM。3、雙磷酸鹽：。4、降鈣素。5、甲狀旁腺激素PTH。6、鍶鹽。7、活性維生素D及其類似物。8、維生素K2。9、植物雌激素。10、中藥。注意:如果需要特殊治療，患者必須要經(jīng)過嚴(yán)格的檢查，才能加上專門的骨質(zhì)疏松藥物進(jìn)行治療。還要再次告訴大家，骨質(zhì)疏松癥的治療是終身的，像高血壓一樣，用藥是為了控制病情，就像高血壓患者用藥控制血壓，為了不得腦出血，骨質(zhì)疏松用藥就是為了患者以后減少骨折的發(fā)生。八、骨質(zhì)疏松癥的知識(shí)小結(jié)1、骨質(zhì)疏松是易于發(fā)生骨折代謝性的骨病。2、骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。3、年紀(jì)越大，也容易得骨質(zhì)疏松，且女性多于男性。4、骨痛和肌無力、身材縮短、骨折是骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)。骨折后出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、感染、血栓和殘疾等并發(fā)癥。5、DXA是骨質(zhì)疏松癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查部位是腰椎和股骨頸。6、鈣劑和維生素D是一般治療藥物，還需酌情加用特殊治療藥物如雙磷酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、PTH等。以上就是骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)知識(shí)，下面來給大家講講關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，在出門診時(shí)，常常有患者對(duì)我提出以下幾個(gè)問題，今天也普及給大家，讓大家了解一下。九、骨質(zhì)疏松的誤區(qū)1、骨質(zhì)疏松就是缺鈣嗎？答：老百姓通常說的缺鈣，實(shí)際上就是指骨質(zhì)疏松，但骨質(zhì)疏松不僅僅是缺鈣那么簡(jiǎn)單，所以也不能只用鈣劑治療。2、喝骨頭湯可以補(bǔ)鈣嗎？答：不可以。大骨頭湯里脂肪含量多，只能讓自己喝成胖子，對(duì)于補(bǔ)鈣沒有幫助。但我們熬湯時(shí)，可以稍微放入一點(diǎn)醋，這樣可以讓骨頭里的鈣釋放出來。3、打鈣針可以治療骨質(zhì)疏松嗎？答：是不科學(xué)、不正確的。打鈣針是東北流傳的土方法，不僅不科學(xué)，而且對(duì)于有些血鈣高的患者是有致命危險(xiǎn)的。4、我血鈣都正常，為什么還有骨質(zhì)疏松？答：血鈣和骨鈣是兩回事。一般人血鈣都正常，只有一些有特殊疾病的人才會(huì)血鈣升高或減低。所以血鈣正常并不能排除骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的確診需要做數(shù)字化雙能X現(xiàn)骨密度?！緦＜衣牨娀?dòng)】①跑步膝蓋疼是骨質(zhì)疏松嗎？微友“火鳳凰”：散步或者跑步的時(shí)候，膝蓋疼痛，可以確定為骨質(zhì)疏松嗎？醫(yī)生張楠楠：膝蓋疼痛最常見的原因，是膝蓋的軟骨發(fā)生了退化引起的疼痛，如果鈣流失過多會(huì)加重膝蓋疼痛，但是膝蓋疼痛不能確定為骨質(zhì)疏松。②曬太陽能補(bǔ)鈣嗎？微友“一年級(jí)”：多曬太陽的補(bǔ)鈣效果怎么樣？醫(yī)生張楠楠：多曬太陽，對(duì)骨骼肯定是有好處的，但是曬太陽不是補(bǔ)鈣，補(bǔ)的是維生素D，維生素D是幫助鈣吸收的物質(zhì)，所以多曬太陽對(duì)補(bǔ)鈣和補(bǔ)維生素D是有好處的。③鈣加維D復(fù)合片補(bǔ)鈣效果如何？微友“女俠”：我買了鈣加維生素D的復(fù)合片，請(qǐng)問這樣吃是不是比分開吃鈣片和維生素D效果好呢？醫(yī)生張楠楠：這也是很多人在補(bǔ)鈣時(shí)提出的問題，很多人買鈣時(shí)，都盡量買含維D的鈣，但里面的維D是微量的，鈣含量也很少，效果并不好。補(bǔ)鈣的時(shí)候，最好單獨(dú)吃鈣片，單獨(dú)補(bǔ)維D。④診斷骨質(zhì)疏松要驗(yàn)血嗎？微友“冰山雪原”：請(qǐng)問醫(yī)生，跌倒了，橈骨遠(yuǎn)端骨折，可以判斷骨質(zhì)疏松嗎？用驗(yàn)血嗎？需要用啥藥物？醫(yī)生張楠楠：跌倒后就發(fā)生骨折，90%的人基本可以斷定為骨質(zhì)疏松，但是還要結(jié)合骨密度的檢查來確定診斷。大家注意，這種檢查并不是采血，而是做數(shù)字化雙能X線骨密度檢查，骨密度檢查是骨質(zhì)疏松診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。一經(jīng)確診，需要終身用藥，但要通過采血等一系列檢查，才能得出適合您的治療方案。⑤手脖子提重物疼痛與骨質(zhì)有關(guān)嗎？微友“誠(chéng)實(shí)”：提重物的時(shí)候，手脖子就會(huì)疼得無法用力，跟骨質(zhì)有沒有關(guān)系？醫(yī)生張楠楠：這和骨質(zhì)的關(guān)系不大，主要是重物影響了手關(guān)節(jié)的軟骨，主要是軟骨的問題。⑥70歲老人補(bǔ)哪種鈣好？微友“晶”：70多歲的老人補(bǔ)哪種鈣好？醫(yī)生張楠楠：補(bǔ)哪種鈣和年紀(jì)沒有關(guān)系，要根據(jù)骨密度來確診，看診斷骨質(zhì)疏松到了哪個(gè)級(jí)別了，情況較輕時(shí)光補(bǔ)充鈣和活性維生素D即可，情況較重時(shí)就需要加上專門治療骨質(zhì)疏松的藥物了，所以一定要先帶老人來做骨密度檢測(cè)。⑦哪種鈣劑吸收好？微友“蘭草”：可以推薦一下，哪種鈣劑吸收效果好嗎？醫(yī)生張楠楠：我們?cè)谥委煏r(shí)都選擇碳酸鈣，碳酸鈣最好吸收，大家選擇鈣片時(shí)，也推薦用碳酸鈣。⑧骨質(zhì)疏松吃什么藥？微友“理想天空”：我母親因?yàn)楣琴|(zhì)疏松骨折過，這種情況吃哪種藥物？能增進(jìn)骨密度嗎？醫(yī)生張楠楠：如果骨質(zhì)疏松確診，需要終身吃藥，您母親因?yàn)楣琴|(zhì)疏松骨折，肯定也是需要終身吃藥的，具體吃什么藥，要根據(jù)采血結(jié)果和骨密度解果來確定。但一定會(huì)吃的是三大類藥，一是鈣劑，二是幫助鈣吸收的藥，三是減少鈣流失的藥。另外結(jié)合根病人的具體情況，比如胃的情況、曾患什么疾病、絕經(jīng)年齡等，根據(jù)個(gè)體情況，來制定個(gè)體的治療方案。微友“理想天空”：我母親是髖關(guān)節(jié)骨折，現(xiàn)在除了藥物還有別的治療辦法嗎？她胃不好。醫(yī)生張楠楠：骨質(zhì)疏松的治療，就是終身的藥物治療，沒有什么特殊辦法，就像高血壓一樣，需要終身藥物治療，好在這種病是能通過藥物控制的，治療方案出來了，醫(yī)生會(huì)告訴病人該怎么吃藥，什么時(shí)候檢查，按照要求定期復(fù)診就可以了。注：本文為張楠楠醫(yī)生講座錄音整理材料。為了讓大家理解得更透徹，應(yīng)專家要求，本材料增加了一些語句，對(duì)個(gè)別語句進(jìn)行了修改。標(biāo)題為整理者添加。專家聽眾互動(dòng)部分的發(fā)言順序，部分經(jīng)過調(diào)整。如果您想加入大慶日?qǐng)?bào)健康微信群，可以添加管理者的微信（微信號(hào)為d169169）。 實(shí)習(xí)記者 侯玉瑩