科室介紹
鐘祥市人民醫(yī)院/武漢大學(xué)人民醫(yī)院鐘祥醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)成立于2003年,是鐘祥市最早成立的重癥監(jiān)護(hù)室,是集中救治和監(jiān)護(hù)重癥患者的專業(yè)科室,為鐘祥市特色臨床重點(diǎn)???,擁有武漢大學(xué)人民醫(yī)院/湖北省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科強(qiáng)有力的專家團(tuán)隊(duì)和醫(yī)療技術(shù)支撐??剖椰F(xiàn)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員40名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師4名,主管護(hù)師6名,本科以上學(xué)歷35名,10名醫(yī)護(hù)骨干曾先后在武漢同濟(jì)醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進(jìn)修深造。
本科屬封閉式管理的綜合性ICU,現(xiàn)設(shè)有床位20張,并設(shè)有急診處置間、負(fù)壓病房,年救治、監(jiān)護(hù)急危重病人6000余人次。該科不設(shè)陪護(hù),擁有獨(dú)立的護(hù)理單元,可對患者的醫(yī)療、護(hù)理及生活進(jìn)行24小時(shí)全方位服務(wù)??苾?nèi)配備有中央空調(diào)、中心供氧、中心吸引及自動化清潔、消毒系統(tǒng)等設(shè)施,以及設(shè)備吊塔、多功能中央監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微量泵及輸液泵、除顫儀、心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、低溫毯、床邊X光機(jī)、床邊血透機(jī)、B超機(jī)、纖維支氣管鏡、血糖儀等現(xiàn)代化的救治和監(jiān)護(hù)設(shè)施設(shè)備。
業(yè)務(wù)范圍及特色專長
多器官功能不全綜合癥的評估、監(jiān)測及治療;持續(xù)血液凈化對膿毒癥、多器官功能不全的救治;急性呼吸窘迫綜合癥的治療;急性重癥胰腺炎的治療;多發(fā)傷、復(fù)合傷、重大手術(shù)圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)及治療; 慢性腎衰竭合并急性肺水腫、尿毒癥腦病、心力衰竭血液動力學(xué)不穩(wěn)定;藥物和毒物中毒;電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂;心腦血管急診及呼吸衰竭等。
科室擁有先進(jìn)的重癥治療技術(shù)及多器官功能障礙的各種支持治療手段,其中血液凈化、人工呼吸支持、營養(yǎng)支持、抗生素的合理應(yīng)用、各種血管活性藥物的精確使用等,均有較高水平。可對各種原因所致的休克、呼吸衰竭、嚴(yán)重感染、中毒、多器官功能障礙、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后患者,以及各種急危重癥患者提供搶救、治療和全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),使重癥患者救治成功率顯著提高。同時(shí),該科在應(yīng)對各類大型突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大車禍、中毒事件等危重病員的集中救治和監(jiān)護(hù)中,發(fā)揮著重要功能。
重癥醫(yī)學(xué)科診療技術(shù)
一、持續(xù)血液凈化(CRRT):自2014年開展以來,技術(shù)日趨成熟,常規(guī)對重癥急性腎損傷伴血液動力學(xué)不穩(wěn)定和需要連續(xù)清除過多水或毒性物質(zhì);慢性腎衰竭合并急性肺水腫、尿毒癥腦??;多器官功能障礙綜合征;膿毒性休克;ARDS;擠壓綜合征;乳酸酸中毒;急性重癥胰腺炎;慢性心力衰竭;肝性腦??;藥物和毒物中毒;嚴(yán)重的液體潴留、需要大量補(bǔ)液;電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂等行血液凈化方面積累豐富經(jīng)驗(yàn)。
二、機(jī)械通氣:目前機(jī)械通氣已涉及氣體交換、呼吸做功、肺損害、胸腔內(nèi)器官壓力及容積環(huán)境、循環(huán)功能等,通過提高氧輸送、肺臟保護(hù)、改善內(nèi)環(huán)境等途徑成為治療多器官功能障礙綜合征的重要治療手段。科室對無創(chuàng)呼吸機(jī)及有創(chuàng)呼吸機(jī)支持技術(shù)使用有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
三、深靜脈及動脈置管:自2003年科室成立以來在我市率先開展,能保證各種治療和監(jiān)測需求。
四、血流動力學(xué)監(jiān)測:目前能熟練開展有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù)、中心靜脈壓監(jiān)測技術(shù),可以開展脈搏指示持續(xù)心輸出量監(jiān)測(PiCCO)。
五、床邊纖維支氣管鏡診療:2013年常規(guī)開展,保證了危重病人床邊診療需求。
六、腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)置管:為嚴(yán)重營養(yǎng)不良或長期不能進(jìn)食患者提供營養(yǎng)支持,提高病人搶救成功率。
七、床旁心臟超聲檢查:對左室功能評價(jià)、不明原因低血壓、充血性心力衰竭、可疑性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥等準(zhǔn)確定位,能準(zhǔn)確評估患者心臟功能嚴(yán)重程度,具有重要臨床指導(dǎo)意義。
八、心肺復(fù)蘇技術(shù):科室每位工作人員均能熟練獨(dú)立完成心肺復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理。