母乳喂養(yǎng)好處多多隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活節(jié)奏的加快,人們對(duì)于母乳喂養(yǎng)越來(lái)越不重視。我國(guó)目前0-6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率僅為28%,城市中母乳喂養(yǎng)更低,也就是說(shuō)每6名嬰幼兒僅有1名在出生前6個(gè)月能夠享受純母乳喂養(yǎng)。另外,政府規(guī)定的產(chǎn)假時(shí)間過(guò)短,對(duì)嬰兒的哺乳時(shí)間相對(duì)較短,過(guò)早的斷奶率高達(dá)66%,致使兒童患有各種慢性疾病的比例逐年增高。嬰幼兒奶粉生產(chǎn)企業(yè)不斷加大宣傳力度,中國(guó)已成為全球最大的嬰兒奶粉市場(chǎng)。隨著國(guó)家二胎政策的放開(kāi),母乳喂養(yǎng)這個(gè)話題越來(lái)越多的成為廣大育齡婦女和年輕媽媽不可回避的一個(gè)話題。那么,到底應(yīng)該如何科學(xué)的進(jìn)行嬰幼兒喂養(yǎng)?如何科學(xué)的看待母乳喂養(yǎng)?世界衛(wèi)生組織建議,6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng),使孩子得到生長(zhǎng)發(fā)育所需的最佳營(yíng)養(yǎng)成分,之后隨著輔食的添加仍可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或者更長(zhǎng)時(shí)間。首先純母乳喂養(yǎng)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響。如果給予嬰兒純母乳喂養(yǎng)超過(guò)4個(gè)月,在生后第一年內(nèi),因患下呼吸道感染住院率下降72%;純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月比純母乳喂養(yǎng)超過(guò)6個(gè)月的嬰兒患肺炎比率高出4倍;對(duì)于4月齡的嬰兒,純母乳喂養(yǎng)比奶粉喂養(yǎng)患病毒性支氣管感染下降74%;在生后一年內(nèi),純母乳喂養(yǎng)比奶粉喂養(yǎng)嬰兒患中耳炎下降23%,在3個(gè)月內(nèi)下降50%;在6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)患重感冒,咽喉部位的感染下降63%。其次,是對(duì)嬰兒消化道的影響,純母乳喂養(yǎng)可以減少非特異性消化道感染64%,而且這種影響一直可以持續(xù)到結(jié)束母乳喂養(yǎng)2個(gè)月以后,特異性消化道感染的發(fā)病率減少31%。有證據(jù)表明,給予早產(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng)可以新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病率下降58%。第三,減少過(guò)敏性疾病的發(fā)病率,給予純母乳喂養(yǎng)3-4個(gè)月,可以減少?zèng)]有家族過(guò)敏史的嬰兒患過(guò)敏性疾?。ㄈ纾合龋?7%;同樣,可以減少有過(guò)敏家族史的嬰兒患過(guò)敏性疾病42%。第四,盡管很多因素都可以導(dǎo)致肥胖,但是如果在嬰幼兒時(shí)期給予母乳喂養(yǎng),可以減少青少年和成人肥胖發(fā)生率15-30%,另有研究表明,分別給予雙胞胎純母乳和奶粉喂養(yǎng),純母乳喂養(yǎng)者較奶粉喂養(yǎng)輕14磅,從體重指數(shù)(BMI)來(lái)看,達(dá)不到肥胖標(biāo)準(zhǔn),而奶粉喂養(yǎng)者則相反。第五,在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育方面,純母乳喂養(yǎng)的孩子較奶粉喂養(yǎng)的孩子智力發(fā)育方面要超出3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。第六,純母乳喂養(yǎng)使嬰兒猝死綜合征(SIDS)的發(fā)生率減少36%;1型糖尿病的發(fā)病率減少30%;純母乳喂養(yǎng)超過(guò)6個(gè)月,白血病的發(fā)病率減少15-20%。第七,母乳喂養(yǎng)對(duì)于早產(chǎn)兒這個(gè)特殊群體更是至關(guān)重要,所有的早產(chǎn)兒均應(yīng)給予母乳喂養(yǎng)。母乳對(duì)于早產(chǎn)兒在短期降低壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病,在長(zhǎng)期減少兒童發(fā)育遲緩和腦癱的發(fā)病率,這對(duì)于體重低于1.5Kg的早產(chǎn)兒尤為重要。母乳喂養(yǎng)不僅對(duì)孩子短期和長(zhǎng)期的身體健康以及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有益,而且對(duì)孩子母親在短期和長(zhǎng)期的的身心健康同樣益處。首先,孩子出生后盡早開(kāi)奶,孩子的吸允可以減少產(chǎn)后出血和加快子宮回縮。產(chǎn)后不給予母乳喂養(yǎng),增加了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。第二,母乳喂養(yǎng)有減肥和恢復(fù)苗條身材的作用。在14000個(gè)產(chǎn)婦進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),在生后6個(gè)月,純母乳喂比沒(méi)有母乳喂養(yǎng)的母親,體重平均降低1.38Kg。第三,母乳喂養(yǎng)的時(shí)間與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)性,母乳喂養(yǎng)的時(shí)間越長(zhǎng),在之后發(fā)生高血壓、心血管疾病、糖尿病的幾率越低。第四,母乳喂養(yǎng)的時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的幾率越低。母乳喂養(yǎng)超過(guò)12個(gè)月,乳腺癌的發(fā)病率下降28%,卵巢癌的發(fā)病率下降4.3%。從經(jīng)濟(jì)也帶來(lái)不少的好處,母乳是便捷的,廉價(jià)的,減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)間接地減少了之后可能因患有哮喘,1型糖尿病和肥胖相關(guān)性疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外,母乳喂養(yǎng)使得母親與孩子近距離接觸,增加了母親的關(guān)愛(ài),孩子也增加了安全感,孩子的吸允也有利于母乳的分泌。母乳喂養(yǎng)對(duì)于嬰幼兒,母親都有好處,而且減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),那么如何進(jìn)行科學(xué)的母乳喂養(yǎng)呢?一般來(lái)說(shuō),生后應(yīng)該盡早開(kāi)奶(生后1h之內(nèi)),初次開(kāi)奶不應(yīng)遲于生后6h。初乳是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高的“液體黃金”,含有豐富的免疫球蛋白,能夠避免在一出生就發(fā)生感染性疾病的可能。世界衛(wèi)生組織建議,6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng),之后隨著輔食的添加仍可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或者更長(zhǎng)時(shí)間。在哺乳期間,母親合理的膳食非常重要,每天額外增加450-500Kcal的能量才能滿足孩子的營(yíng)養(yǎng)所需;每天應(yīng)該攝入一些魚肉,以保證不少于200-300mg長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸的攝入。對(duì)于早產(chǎn)兒生后一般給予新生兒監(jiān)護(hù)治療,母乳喂養(yǎng)就顯得較難實(shí)現(xiàn),因?yàn)楝F(xiàn)在大多數(shù)新生兒監(jiān)護(hù)病房采用封閉式管理。為了解決這一問(wèn)題,產(chǎn)婦可以將母乳擠出來(lái)或者用輔助工具吸出來(lái),4°C專用冰箱保存,最長(zhǎng)保存時(shí)間可達(dá)96h。目前沒(méi)有數(shù)據(jù)表明,經(jīng)過(guò)這樣處理的母乳有細(xì)菌或其他的病原微生物生長(zhǎng)。雖然說(shuō)母乳的好處如此之多,當(dāng)然也會(huì)有不足之處。母乳中缺乏維生素K、D和部分微量元素。在生后第一天給予肌注0.5-1.0mg維生素K1,能過(guò)有效的預(yù)防新生兒出血性疾病的發(fā)生。由于新生兒缺乏陽(yáng)光照射,這樣會(huì)增加維生素D缺乏和佝僂病的發(fā)生。為了維持血液中維生素D的濃度,從生后第3天開(kāi)始給予新生兒每天口服維生素D400U。生后6個(gè)月之前,可以給嬰兒口服鐵劑;大約6個(gè)月之后,可以從含量豐富的食物中獲得鋅劑和鐵劑?,F(xiàn)在大家應(yīng)該知道母乳喂養(yǎng)的重要性,那么如何喂養(yǎng)呢?首次開(kāi)奶最好在生后1h以內(nèi),最遲不應(yīng)超過(guò)6h;每天母乳喂養(yǎng)8-12次;新生兒期間,純母乳喂養(yǎng)時(shí)不需要補(bǔ)充水,葡萄糖,奶粉,其他液體成分??傊溉槲桂B(yǎng)是嬰幼兒最優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),是任何其他奶粉不能替代的;對(duì)于嬰幼兒和母親都是益處多多;同樣的對(duì)于孩子在嬰幼兒期,乃至成人都至關(guān)重要。
社會(huì)在不斷地變化,人心也在不斷地變化?;颊呖创t(yī)生的態(tài)度,醫(yī)生看待患者的態(tài)度,醫(yī)患關(guān)系更是我們當(dāng)今社會(huì)談?wù)摰臒狳c(diǎn)話題。記得小時(shí)候,人們對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是多么的高尚和偉大,但是隨著時(shí)間的推移,如今人們又是對(duì)醫(yī)生多了幾分猜疑,這或許也是醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因吧。今天早上有一個(gè)微信朋友開(kāi)始非??蜌獾恼f(shuō):“醫(yī)生,在嗎?打擾您了,能不能咨詢您一個(gè)問(wèn)題?”我很快回復(fù):“當(dāng)然可以?!比缓?,她發(fā)來(lái)孩子的一個(gè)照片:顯示一側(cè)眼瞼蛻皮。我回復(fù):孩子癢不癢。她說(shuō):“孩子小也說(shuō)不清楚,應(yīng)該癢吧?!蔽一貜?fù):那要考慮過(guò)敏引起的,建議試試氟輕松類軟膏。她說(shuō):“徐醫(yī)生,你說(shuō)說(shuō)我孩子過(guò)敏是什么原因呀?”我回復(fù):孩子過(guò)敏的原因很多,具體的說(shuō)不清楚。她說(shuō):“是不是羊奶過(guò)敏?我給孩子喝的羊奶?!蔽以谙胨秊槭裁凑f(shuō)羊奶呢?我回復(fù):不好說(shuō),因?yàn)榄h(huán)境中能夠引起過(guò)敏的因素很多,也不能肯定一定就是羊奶呀。她說(shuō):“怎樣才能確定什么過(guò)敏呢?”我回復(fù):那就要查重過(guò)敏源。她說(shuō):“我給孩子查過(guò)過(guò)敏源,對(duì)牛奶,蛋清,魚,黃豆過(guò)敏,這些現(xiàn)在都沒(méi)有給吃呀?”我這下明白了,她為什么只問(wèn)羊奶的原因了。想想,她已經(jīng)給孩子在醫(yī)院就診過(guò)了,這孩子是一個(gè)過(guò)敏體質(zhì),她孩子就診醫(yī)生一定給她交代的很清楚;她又來(lái)咨詢我,實(shí)際上是給我出了一道“考試題”,想看看我和她孩子就診的說(shuō)的一樣不。在我們?nèi)粘5墓ぷ髦校襁@樣給醫(yī)生出“考試題”的患者不在少數(shù)。他們拿著化驗(yàn)單掛了幾個(gè)醫(yī)生的號(hào),看了普通門診再掛專家門診;看了縣醫(yī)院,再看市醫(yī)院,最后還是懷疑去省級(jí)醫(yī)院就診。他們老是在懷疑,是不是這個(gè)醫(yī)生說(shuō)的不對(duì),是不是診斷有問(wèn)題呀?是不是治療效果不好呀?等等這樣的懷疑。甚至托熟人找關(guān)系要求某某專家給做最后的診斷。我們用的都是一個(gè)教材,學(xué)的都是一個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí),可能每一個(gè)醫(yī)生看待問(wèn)題的角度不一樣,況且每個(gè)人也有個(gè)體差異,就像每個(gè)人的長(zhǎng)相不一樣是一個(gè)道理,所以說(shuō)法稍有偏差很正常。但是,患者卻不這么認(rèn)為,總是懷疑的眼光看待醫(yī)生;有時(shí)候把醫(yī)生看做對(duì)立面,這樣時(shí)長(zhǎng)會(huì)激起醫(yī)患矛盾,甚至引起全社會(huì)的討論。想想,醫(yī)生是多么的無(wú)辜呀。哪個(gè)醫(yī)生不愿意解除患者的病痛。如果能夠得到更多患者認(rèn)可,對(duì)每一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō),是多么一件高興和自豪的事呀。醫(yī)患之間不應(yīng)該站在對(duì)立面,而應(yīng)該站在一起和疾病作斗爭(zhēng)。少一份猜疑,多一份合作,共同面對(duì)疾病,共同攜手,戰(zhàn)勝病魔。
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