青春期是兒童到成人的過渡時期，是從第二性征開始出現(xiàn)到體格發(fā)育完全停止以及心理行為發(fā)育接近成熟。世界衛(wèi)生組織確定青少年的年齡范圍為10-24歲，青春期的年齡范圍為10~19歲，亦已在國際上廣泛采用。青春期是一個特殊的年齡階段。青春期少女在生理、心理方面都有其特殊的發(fā)育及發(fā)展特點(diǎn)。女孩進(jìn)入青春期的年齡一般比男孩早1--2歲。隨著社會的全面發(fā)展，當(dāng)代青少年在成長中的問題越來越多，此階段青少年處于性萌動時期，如果得不到正確引導(dǎo)，在心理和行為上可能會出現(xiàn)扭曲和錯誤，如社交恐懼、學(xué)習(xí)、情緒抑郁，人際關(guān)系緊張、不安全性行為、非意愿妊娠、流產(chǎn)等，這些已成為當(dāng)今世界的社會問題。事實(shí)證明，適時、適當(dāng)、適度地給予青少年身心發(fā)育指導(dǎo)和教育以及早期發(fā)現(xiàn)青少年的身心及行為問題，并給予他們適當(dāng)?shù)淖稍?、解惑及治療，將有助于他們?nèi)蘸蟮恼０l(fā)展。我院青春期門診始終堅(jiān)持公益性為主的原則，以青少年的實(shí)際需要為基礎(chǔ)，幫助青少年克服影響青少年正常生理和心理發(fā)育的障礙，提供適時、適度、適宜的性教育及生殖健康服務(wù)，讓青少年獲得有關(guān)青春期的指導(dǎo)，使其把握青春年華，塑造成功自我。門診主要工作內(nèi)容包括青少年青春期體格發(fā)育和性發(fā)育監(jiān)測指導(dǎo)、性早熟和性發(fā)育遲緩以及其他異常等的診治、生殖健康咨詢、青春期常見病的診治等。定期舉辦青春期學(xué)生講座、宣傳青春期保健和性健康教育知識；開展未婚懷孕青少年生殖健康教育干預(yù)綜合服務(wù)及女性青春期乳房保健等工作。通過系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)青春期相關(guān)的疾病，如發(fā)育障礙、青春期功血、閉經(jīng)、痛經(jīng)、生殖系統(tǒng)的炎癥、少女妊娠及與成人有關(guān)的疾病，如腫瘤、肥胖、發(fā)育不良等，與學(xué)校和社會合作開展適宜的性教育及青春期生殖保健服務(wù)，指導(dǎo)飲食和運(yùn)動，改善不良生活習(xí)慣，控制成人病早發(fā)的危險因素，指導(dǎo)他們順利地度過“生命的早春”。青春期衛(wèi)生保健的建議：1.保持旺盛的精力，注意勞逸結(jié)合，既要刻苦學(xué)習(xí)，又要注意休息，善于調(diào)劑。2.加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，注意飲食調(diào)節(jié)，多吃海魚、肉蛋、蔬菜、水果及雜糧，不暴飲暴食，生活規(guī)律多參加體育活動。3.不宜拔眉描眉。少女的眉毛尚未完全生長發(fā)育齊全，這時拔眉和描眉等于除掉眼眸屏障，使塵埃、細(xì)菌無遮攔地直落眼眶，易患眼病。拔掉眉毛對眼眶周圍的神經(jīng)末梢是一種惡性刺激，會引起眼肌運(yùn)動的失調(diào)，造成眼眶周圍皮膚松弛，容易出現(xiàn)皺紋和眼瞼下垂，成年后更加影響美容。4.不宜扎耳戴墜。少女的耳朵嬌嫩，這時扎耳戴墜可造成人為的耳外傷，還有引菌入體造成感染化膿或引起破傷風(fēng)的危險。據(jù)報(bào)道，阿富汗的喀布爾市，有16%的破傷風(fēng)病人是由扎耳引起的。5.不宜濃妝艷抹。少女濃妝艷抹脂粉，無疑阻塞了體內(nèi)廢物的排出，這樣不僅影響體溫調(diào)節(jié)，還容易造成“化妝品斑疹”，影響面肌發(fā)育和健美。注意臉部清潔，如臉上長“痤瘡”，不要用手去搓或擠以免引起感染，或留下疤痕，常用溫水洗臉，勿用多脂的化妝品。6.不要緊腰束胸，緊腰會影響內(nèi)臟發(fā)育，女青年束胸會影響乳房、肺和胸的發(fā)育，及呼吸功能、還會影響日后的泌乳功能、不要過度節(jié)食，否則會使身體所需的營養(yǎng)比例失調(diào)，影響身體發(fā)育。青春期要適時佩戴合適的內(nèi)衣，以保護(hù)胸部發(fā)育。7.不宜用激素促使乳房發(fā)育。有的少女嫌乳房小，而服用雌激素促使乳房發(fā)育，雖有暫時作用，但時間一長，會使乳腺、陰道、宮頸、子宮體、卵巢患癌癥的可能性增加。8.不宜穿高彈褲。高彈褲緊裹襠、臀和大腿，通透性差，影響血液和淋巴循環(huán)，妨礙關(guān)節(jié)伸屈和身體正常發(fā)育，且極易造成少女外陰炎，出現(xiàn)外陰瘙癢、疼痛、紅腫，因搔抓可使陰部表皮呈彌漫性潰瘍，排尿后痛癢更甚，腹股溝淋巴結(jié)因感染而腫大、疼痛。9.不宜穿尖頭高跟鞋。少女腳趾軟嫩，長期穿尖頭高跟鞋，不僅擠壓摩擦腳趾，還引起腳病。這種腳病，醫(yī)學(xué)上稱為高跟鞋跖痛癥。常年穿高跟鞋，足弓抬高、加大，走路時足尖被迫擠壓向前方，致使與跖神經(jīng)伴行的血管管壁增厚，形成局部血栓，引起足跖神經(jīng)缺血、變性，或形成嵌甲，疼痛難忍，年老后腳病更多、更重。10、切勿盲目早戀。早戀，也有叫做青春期戀愛，指的是未成年男女建立戀愛關(guān)系或?qū)Ξ愋愿信d趣、癡情或暗戀，一般指18歲以下的青少年之間發(fā)生的愛情，特別是在校的中小學(xué)生為多。青春期的學(xué)生如果沒有明確的理想和目標(biāo)，就很容易影響學(xué)習(xí)和生活。早戀者容易出現(xiàn)性過失。如未婚性行為、未婚先孕。這些行為一旦出現(xiàn)，會讓當(dāng)事者羞于見人，擔(dān)驚受怕，即使當(dāng)時不覺得怎樣，但日后給她們造成的挫折感、自卑感是無法用語言來形容的，對成年后感情生活的影響，往往也是難以彌補(bǔ)的。

小兒、青少年婦科簡稱小兒婦科，是指新生兒到18歲這段時期，圍繞女孩生殖器官的生長、發(fā)育、性生理改變及疾病而形成的相對獨(dú)立的一門學(xué)科。女性一生需要經(jīng)歷胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期等7個階段。兒童期和青春期占女性一生的1/4時間，是女性生長發(fā)育的最重要階段, 兒童時期的身心健康是決定一生性格、體質(zhì)的關(guān)鍵時期。這個時期的婦科疾病不但會給患兒及其家庭帶來痛苦,而且還會影響到患兒的將來。在兒童和青春期這個特殊的時期，他們的身體和心理都發(fā)生很大的變化，在出現(xiàn)生理疾病的同時，也帶來了身體上的巨大變化。針對小兒、青少年這一特殊的群體我院于2014年開設(shè)小兒婦科門診，門診就診環(huán)境溫馨、服務(wù)人性化，接診時醫(yī)生除了解決疾病本身的問題，還要對患兒和家長進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，切實(shí)為小兒、青少年解決所面臨的困惑。 小兒婦科疾病“排行榜” 1、外陰陰道炎：生殖器官炎癥是小兒婦科最常見的疾病,由于青春期前女性的解剖、生理和行為的特征,外陰陰道炎約占小兒婦科門診的40%~50%。診斷小兒外陰陰道炎也與成年人有很大的不同,由于常常不能直接從患兒的主訴中獲得正確的病史,患兒的體格檢查也不配合,這都會給診斷帶來很多困難。常見的病原體有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、滴蟲、霉菌等。病原體通過患病母親、保育員、幼兒園兒童的衣物、浴盆、手等傳播，也可由于外陰不潔，被大便污染或直接接觸污物所引起。這時的小女孩由于外陰瘙癢而哭鬧或手抓外陰部，檢查時可見大小陰唇、陰蒂紅腫，尿道口、陰道口黏膜充血水腫，嚴(yán)重時黏膜破潰、分泌物增多，甚至呈膿性。 2、陰道異物：一些女孩子由于好奇或企圖解除瘙癢，將發(fā)卡、別針或小玩具放入陰道內(nèi)，時間長了會引起炎癥，使分泌物增多，呈膿血性并有惡臭。3、性早熟：一般認(rèn)為女孩在8歲以前出現(xiàn)陰毛、腋毛、乳房增大；月經(jīng)初期開始于10歲以前即為性早熟。性早熟會導(dǎo)致孩子身材矮小、心理障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等。治療目的是改善最終身高。 4、青春期子宮異常出血：女性青春期發(fā)育的一個明顯特征是出現(xiàn)月經(jīng)初潮,但是初潮并不意味著發(fā)育成熟。在女性發(fā)育過程中,由于下丘腦-垂體-卵巢軸的功能尚未完善,或者由于各種原因影響該軸的發(fā)育導(dǎo)致的功能失調(diào),都可以引起不規(guī)則子宮出血,這就是青春期子宮異常出血。主要表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、貧血等，不及時治療會導(dǎo)致重度貧血。 5、PCOS（多囊卵巢綜合征）：是一種最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一，起病多見于青春期，主要臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、不孕、肥胖和黒荊皮癥。 6、閉經(jīng)：原發(fā)性閉經(jīng)是指女性超過14歲而無第二性征發(fā)育；年齡超過16歲有第二性征發(fā)育但無月經(jīng)來潮。繼發(fā)性閉經(jīng)是指曾有月經(jīng)，但現(xiàn)在停經(jīng)時間超過6個月或者大于等于原3個月經(jīng)周期的時間。引起閉經(jīng)的原因是錯綜復(fù)雜的，涉及遺傳、內(nèi)分泌、免疫等方面的問題，也受精神神經(jīng)因素、腫瘤、創(chuàng)傷和藥物等因素的影響。 7、 痛經(jīng)：月經(jīng)期出現(xiàn)的子宮痙攣性疼痛，可伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腰腿痛等其他不適，嚴(yán)重者影響生活、學(xué)習(xí)和工作。痛經(jīng)是一種癥狀而不是一種疾病，它是年輕女性十分常見的病癥之一。 8、 經(jīng)前期緊張綜合征：是指反復(fù)發(fā)生在月經(jīng)來潮前7~14天，影響女性日常生活和工作，涉及精神及軀體兩方面的綜合征，月經(jīng)來潮后癥狀自然消失。 9、意外妊娠：婚前性行為和青少年妊娠已成為世界普遍關(guān)注的問題。在我國，絕大多數(shù)青少年意外妊娠后多選擇人工流產(chǎn)來結(jié)束妊娠。反復(fù)的、特別是不安全的人工流產(chǎn)會發(fā)生出血、子宮感染和穿孔、粘連等并發(fā)癥。10、青春期心理行為發(fā)育是伴隨青春期生理改變，尤其是性發(fā)育改變而產(chǎn)生的心理行為變化，它是特殊時期產(chǎn)生的特殊心理行為變化。青春期心理行為發(fā)育包括自我意識、認(rèn)知發(fā)展、性意識。 綜上所述，提醒家長和患兒如果發(fā)生上述癥狀要及時診治，千萬不要自己亂用藥物耽誤病情。 以下介紹幾種常見小兒、青少年婦科病的防治。一、預(yù)防小兒、青少年外陰陰道炎注意事項(xiàng)：1、每晚都要用溫水清洗外陰，一般不必用消毒液。2、清洗外陰的盆、毛巾要單獨(dú)使用。3、避免穿緊身化纖內(nèi)褲，內(nèi)褲要選用透氣性好、吸濕性強(qiáng)的全棉制品，并每天換洗。4、養(yǎng)成大便用紙從前向后擦的習(xí)慣，預(yù)防肛門口的細(xì)菌進(jìn)入陰道。5、若白帶量多，伴有異味或有膿、血時，要及時去醫(yī)院就診，以免延誤治療。二、預(yù)防性早熟注意事項(xiàng)：1、注意高蛋白食物的攝入量不要過多，每餐中魚肉蔬菜搭配合理。盡可能選擇自然生長、生長周期長的水產(chǎn)品、動物肉類。少吃人工養(yǎng)殖的水產(chǎn)品、動物肉類。2、不要盲目給孩子食用蛋白質(zhì)粉、牛初乳、蜂王漿、蜂花粉等“補(bǔ)品”，增進(jìn)智力的保健品也要慎重。 3、家長要妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子用成人化妝品或護(hù)膚品。4.要少給孩子吃反季節(jié)蔬菜和水果，這些食物中含植物的催熟劑以及少吃有添加劑的食品及膨化食物。6.禁止孩子看與性有關(guān)的影視鏡頭和書籍。不要讓孩子長時間看電視、入睡后要關(guān)燈，減少光源對孩子的視覺刺激。6、注意孩子勞逸結(jié)合，讓孩子每天有一定的體能鍛煉和適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動。三、經(jīng)期注意事項(xiàng) 1、首先注意經(jīng)期衛(wèi)生，不吃生冷辛辣食物及皮膚的冷刺激；選擇合適的、正規(guī)廠家的衛(wèi)生產(chǎn)品，易過敏的孩子最好選用棉質(zhì)的衛(wèi)生巾，及時更換衛(wèi)生巾；不要參加劇烈、大強(qiáng)度或震動大的跑跳動作的體育鍛煉。2、避免參加比賽，比賽運(yùn)動量大、精神緊張，易出現(xiàn)不良影響。經(jīng)期不要游泳，防止污水進(jìn)入陰道引起感染。3、做好月經(jīng)周期的記錄，以了解月經(jīng)是否正常；月經(jīng)周期長短、行經(jīng)持續(xù)時間、月經(jīng)量多少、有無月經(jīng)淋漓不盡。4、月經(jīng)量過多、出現(xiàn)貧血甚至休克以及月經(jīng)淋漓不盡時間過長需帶孩子及時到醫(yī)院就診以免延誤治療給孩子身心造成傷害。