人的一生約有三分之一的時(shí)間應(yīng)該在甜美的睡夢(mèng)中度過…… 入睡后，身體消耗的物質(zhì)得到補(bǔ)充，為第二天活動(dòng)積蓄力量。充足的睡眠使人身心放松。然而全球近15%的成年人飽受失眠的困擾，調(diào)查結(jié)果顯示在過去的1個(gè)月里每3個(gè)中國(guó)人中就有1個(gè)人正在遭遇不同程度的失眠，近半數(shù)嚴(yán)重失眠已經(jīng)持續(xù)10年以上。 每個(gè)人生理所需睡眠量按照年齡劃分： 新生兒約18—20 h， 兒童12—14 h， 成年人7~9 h， 老年人一般只需5—7 h即可滿足。 失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間或質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。 主要表現(xiàn)為： 1.入睡困難(入睡時(shí)間超過30 min)； 2.睡眠維持障礙(整夜覺醒次數(shù)≥2次)； 3.早醒；4.睡眠質(zhì)量低下； 5.總睡眠時(shí)間減少(通常少于6 h)； 6.同時(shí)伴有日間功能障礙。 失眠者們除了失眠往往還伴隨著精神不振、肥胖、脫發(fā)、記憶力減退等諸多困擾。部分失眠者們因?yàn)樾睦砼懦饣蛏眢w對(duì)藥物副作用反應(yīng)較大拒絕服用安眠藥進(jìn)行治療。 對(duì)于這一部分患者，心理和行為治療是首選的治療方法，最常見的便是認(rèn)知行為治療（CBTI）。曾有研究顯示，CBTI長(zhǎng)期療效及安全性都優(yōu)于藥物療法。 1 睡眠衛(wèi)生教育 睡眠衛(wèi)生教育主要糾正失眠者在睡眠認(rèn)知上的偏差，形成良好的睡眠習(xí)慣。 首先應(yīng)保持臥室環(huán)境舒適、氣溫適當(dāng)、通風(fēng)良好和被褥整潔。 形成規(guī)律的就寢及起床時(shí)間。 引導(dǎo)失眠者保持有規(guī)律的鍛煉，推薦輕度鍛煉20—30 min／d，并在睡前3 h完成。 睡前熱水泡腳，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，睡前喝一杯熱牛奶可促進(jìn)睡眠。 2 睡眠限制 睡眠限制是通過縮短臥床時(shí)間，增加患者對(duì)睡眠的渴望，從而提高睡眠效率。 以患者主觀感覺到的睡眠時(shí)間為根據(jù)，逐步縮短臥床時(shí)間。要求患者每天在相同時(shí)間臥床和起床，即使沒有入睡或睡得很短。一旦睡眠時(shí)間固定，逐步增加臥床時(shí)間。 3 刺激控制法 刺激控制法是治療失眠的方法中研究最多、也最有效的方法，主要內(nèi)容包括： 1. 僅在產(chǎn)生睡意時(shí)才上床睡覺。 2. 不在床上和臥室中進(jìn)行除睡覺以外的活動(dòng)（例如看電視、玩手機(jī)等）。 3. 如果上床20 min內(nèi)不能入睡，則立刻起床到另一個(gè)房間，只有當(dāng)產(chǎn)生睡意時(shí)才再回到床上。 4. 無(wú)論夜間睡多久，第2天早上按時(shí)起床。 5. 避免白天小睡。 刺激控制法主要是糾正患者對(duì)睡眠時(shí)間和環(huán)境因素形成的條件反射，重新建立床、臥室與快速入睡之間的條件反射。 4 松弛療法 松弛療法可以降低失眠患者睡眠時(shí)的緊張與過度警覺，從而促進(jìn)患者入睡，減少夜間覺醒，提高睡眠質(zhì)量。松弛療法對(duì)夜間頻繁覺醒的失眠患者尤為適用。 首先，平躺在床上，深深吸進(jìn)一口氣，保持15秒，然后慢慢將氣呼出來(lái)。 然后，伸出前臂握緊拳頭，用力握緊保持15秒，徹底放松雙手，體驗(yàn)放松后的感覺，失眠者可能感到沉重、輕松，或者溫暖，這些都的放松的標(biāo)志。 稍作停頓后，重復(fù)以上兩步，使失眠者達(dá)到松弛狀態(tài)。 5 音樂療法 睡覺時(shí)播放輕柔舒緩的音樂可以使市民安患者交感神經(jīng)興奮性降低，緩解其焦慮情緒和應(yīng)激反應(yīng)。同時(shí)也可以起到將患者的注意力從難以入眠的壓力中分散出來(lái)的作用。促使患者處于放松狀態(tài)從而改善睡眠。 6 時(shí)間療法和光照療法 時(shí)間療法和光照療法適用于晝夜節(jié)律失調(diào)的失眠患者，主要用于調(diào)節(jié)患者的生物鐘。時(shí)間療法即讓患者在一段“自由時(shí)間”里固定入睡和起床時(shí)間，依照患者生活規(guī)律安排個(gè)性化睡眠時(shí)間。 光照療法即讓患者處于光亮環(huán)境中，按照既定的覺醒睡眠節(jié)律時(shí)間和周期進(jìn)行光照治療。例如使用光照治療引導(dǎo)白天安眠，可促使夜班工作者在白天也能擁有高質(zhì)量睡眠，從而改善其工作時(shí)的精神狀態(tài)。 7 催眠療法 催眠療法可以增加患者放松的深度，并通過放松和想象的方法，減少過度擔(dān)憂以及交感神經(jīng)興奮。其中最常用的催眠療法便是言語(yǔ)暗示加視覺刺激，又稱為凝視法。即讓被催眠者聚精會(huì)神地凝視近前方的某一物體(可以是一光點(diǎn)或一根棒等)，數(shù)分鐘后，施治者便用單調(diào)的暗示性語(yǔ)言開始進(jìn)行暗示。 “你的眼睛開始疲倦了……你已睜不開眼了，閉上眼吧……你的手、腿也開始放松了……全身都已放松了，眼皮發(fā)沉，頭腦也開始模糊了……你要睡了……睡吧……” 如求治者暗示性高，則很快進(jìn)入催眠狀態(tài)；如求治者的眼睛未閉合，應(yīng)重新暗示，并把凝視物近求治者的眼睛以加強(qiáng)暗示，使兩眼皮變得沉重。 在失眠癥實(shí)際的診療中，可以根據(jù)患者自身情況組合多個(gè)方法進(jìn)行多模式治療。

小兒多動(dòng)癥是孩子非常容易患有的一種疾病，但因?yàn)楹⒆釉诤苄〉臅r(shí)候即便是生病了也不能很好的表述出來(lái)，所以作為家長(zhǎng)就要善于觀察。最近幾年，我們明顯發(fā)現(xiàn)小兒多動(dòng)癥尤其高發(fā)，這讓很多家長(zhǎng)非常頭疼，那么造成孩子多動(dòng)癥的原因是什么，多動(dòng)癥又會(huì)有怎樣的癥狀變現(xiàn)呢? 一、多動(dòng)癥的原因 1、遺傳因素 目前研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān)，遺傳度為0.75-0.91，遺傳方式尚不清，可能為多基因遺傳。分子遺傳學(xué)研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。 2、神經(jīng)生理學(xué)因素 該障礙患兒腦電圖異常率高，主要為慢波活動(dòng)增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加，α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。 3、輕微腦損傷 母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因，但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒，也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙，而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。 4、神經(jīng)解剖學(xué)因素 磁共振研究報(bào)道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小，功能核磁研究尚報(bào)道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。 5、心理社會(huì)因素 不良的社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境，如經(jīng)濟(jì)過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和荚撜系K的危險(xiǎn)性。 6、其他因素 該障礙可能與鋅、鐵缺乏、血鉛增高有關(guān)?？蓸?、咖啡、食物添加劑可能增加兒童患該障礙的危險(xiǎn)性。 二、小兒多動(dòng)癥的癥狀表現(xiàn) 1、關(guān)注缺陷 表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯關(guān)注集中困難和關(guān)注一直時(shí)間短暫，是本癥的核心癥狀。病人常常在聽課、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)關(guān)注難以持久，容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動(dòng)中不能夠關(guān)注到細(xì)節(jié)，經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯(cuò)誤。關(guān)注維持困難，經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長(zhǎng)時(shí)間一直集中精力的任務(wù)，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。 2、活動(dòng)過多 表現(xiàn)為病人經(jīng)常顯得不安寧，手足小動(dòng)作多，不能夠安靜坐著，在座位上扭來(lái)扭去。在教室或其他要求安靜的場(chǎng)合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動(dòng)或游戲，一天忙個(gè)不停。 3、行為沖動(dòng) 在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。表現(xiàn)沖動(dòng)，做事不顧及后果、憑一時(shí)興趣行事，為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛，造成不良后果。在別人講話時(shí)插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說(shuō)完時(shí)便迫不及待地?fù)屜冉獯穑荒軌蚰托牡嘏抨?duì)等候。 4、學(xué)習(xí)困難 因?yàn)殛P(guān)注障礙和多動(dòng)干擾了病人在課堂上的聽課療效、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，致使學(xué)業(yè)成績(jī)差，常低于其智力所必然達(dá)到的學(xué)業(yè)成績(jī)。 專家建議，作為家長(zhǎng)，我們一定要注意孩子的一舉一動(dòng)，如果發(fā)現(xiàn)孩子有什么異常，如果孩子有活動(dòng)過多，總是停不下來(lái)，學(xué)習(xí)非常的困難，其實(shí)孩子還是很聰明，但是就是不想學(xué)習(xí)，那么我們一定要重視，必要時(shí)應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院做作詳細(xì)的檢查，以防止疾病的發(fā)生或者惡化。學(xué)齡前兒童注意力的訓(xùn)練方法注意力的培養(yǎng)要從小開始，尤其學(xué)齡前兒童注意力的培養(yǎng)特別重要： (1)充實(shí)生活內(nèi)容：擴(kuò)大學(xué)前兒童的生活經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)各種興趣。如讓他們參加游戲、泥工、繪畫及日常生活中的簡(jiǎn)單勞動(dòng)，使注意對(duì)象變?yōu)閮和男袆?dòng)對(duì)象，使之處于積極活動(dòng)狀態(tài)，有利于保持注意。家長(zhǎng)還可以把孩子帶到新鮮的環(huán)境中去玩，如到公園讓他看一些以前未見過的花草，造型各異的建筑物以及其他引人入勝的景觀，或帶孩子到動(dòng)物園去看一些有趣的動(dòng)物等，利用孩子對(duì)新事物的好奇心去培養(yǎng)注意力。 (2)生活學(xué)習(xí)規(guī)律：從小培養(yǎng)孩子良好學(xué)習(xí)、活動(dòng)和生活習(xí)慣，克服任性、自私的行為。每天的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練最好固定時(shí)間、固定地點(diǎn)進(jìn)行，學(xué)習(xí)和訓(xùn)練時(shí)不能做不相關(guān)的事情。養(yǎng)成學(xué)習(xí)、活動(dòng)和生活規(guī)律，可以形成心理活動(dòng)定向，即每當(dāng)孩子在習(xí)慣的時(shí)間和地點(diǎn)坐下時(shí)，注意便條件反射似地集中起來(lái)。 (3)培養(yǎng)廣博興趣：興趣是產(chǎn)生和保持注意力的源泉，孩子對(duì)事物的興趣越濃，其穩(wěn)定、集中的注意力就越容易形成。可采取誘導(dǎo)的方式，如培養(yǎng)兒童的識(shí)字興趣，開始可利用小孩喜歡聽故事的特點(diǎn)，給小孩買一些有文字提示的圖畫故事書，讓孩子一邊聽故事一邊看書，引發(fā)孩子的識(shí)字興趣，然后用卡片、積木教孩子拼、認(rèn)簡(jiǎn)單的象形字，從而使孩子的注意力在有趣的識(shí)字活動(dòng)中得到培養(yǎng)。 (4)提出任務(wù)要求：要使學(xué)前兒童明確注意的目的和意義，提出的任務(wù)越具體、要求越明確，越容易引起幼兒注意力集中，注意力維持的時(shí)間也就越長(zhǎng)。訓(xùn)練時(shí)，不做與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事，并注意訓(xùn)練使孩子聽、看、想和做能初步做到協(xié)調(diào)一致。在日常生活中，家長(zhǎng)也可以訓(xùn)練孩子帶著目的自覺地去集中和轉(zhuǎn)移注意力。 (5)不同訓(xùn)練項(xiàng)目：注意力是在訓(xùn)練中、生活實(shí)踐中形成和發(fā)展起來(lái)的，根據(jù)不同年齡可采用不同的訓(xùn)練形式，如看圖識(shí)字、學(xué)兒歌、寫書法、講故事、做手工、穿針、彈琴、拍皮球、掂乒乓球、跳繩、踢毽子、沿直線走等。訓(xùn)練時(shí)間和難度應(yīng)與年齡相適應(yīng)，從最短時(shí)間開始，要求專心致志，使注意力能保持5～10分鐘，并逐漸延長(zhǎng)。如開始穿針可用較粗的針，以后逐漸穿細(xì)針，規(guī)定時(shí)間和速度，既可訓(xùn)練注意力，也可使眼手協(xié)調(diào)功能增強(qiáng)。注意訓(xùn)練時(shí)家長(zhǎng)最好在場(chǎng)觀看，并做好記錄，如孩子有進(jìn)步或成績(jī)提高，應(yīng)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。 (6)提高觀察能力：孩子的觀察力越強(qiáng)，注意力越高。首先要培養(yǎng)兒童觀察的興趣，家長(zhǎng)應(yīng)為兒童尋找使之好奇的事物進(jìn)行觀察訓(xùn)練，引導(dǎo)其細(xì)心觀察，并掌握觀察方法。讓孩子學(xué)會(huì)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由易到難、由局部到整體、由表及里地觀察事物，在觀察過程中，向孩子提出問題，引導(dǎo)他思考，使他逐步認(rèn)識(shí)到事物的本質(zhì)，如觀察圖形里隱藏的東西或找出兩幅畫的相同點(diǎn)、不同點(diǎn)等等。 (7)培養(yǎng)自控能力：要排除外來(lái)干擾，維持長(zhǎng)時(shí)間的、集中的注意力，必須具備一定的自我控制能力。家長(zhǎng)可以從幫助孩子控制外部行為做起，要求孩子在一段時(shí)間內(nèi)專心做一件事，不能一會(huì)兒干這，一會(huì)兒又干那，如不要邊吃飯邊玩；在看書、繪畫時(shí)要保持正確姿勢(shì)、不亂動(dòng)、不亂摸。還可以讓孩子通過某項(xiàng)專門訓(xùn)練，如練琴、書法、繪畫來(lái)培養(yǎng)自制力。 (8)培養(yǎng)兒童意志：所謂注意力，實(shí)際上也是一個(gè)人的意志力，只有意志堅(jiān)強(qiáng)的人才能成為主動(dòng)注意的主人。文章來(lái)源：中國(guó)多動(dòng)網(wǎng)長(zhǎng)春市心理衛(wèi)生中心地址：長(zhǎng)春市站前西二條街與杭州路交匯處，站前金街西側(cè)（西廣市場(chǎng)北門北行80米）預(yù)約電話 0431-82703922。長(zhǎng)春市第六醫(yī)院（市心理醫(yī)院）地址：寬城區(qū)亞泰北大街3188號(hào)（亞泰北大街與慶豐路交匯）火車站乘坐110路公交車，至宏波路站點(diǎn)下車即是預(yù)約咨詢電話：0431-81968777心理危機(jī)援助熱線：89685000（24小時(shí)）； 89685333

抑郁癥是一種常見的情感障礙，很多人將其稱為“情緒感冒”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球共有約4億人患有抑郁癥，中國(guó)約有9000萬(wàn)人患有抑郁癥。那么有哪些原因會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生呢？其實(shí)，人類至今還沒有查出抑郁癥的明確病因，但是可以得到通過對(duì)抑郁癥病人進(jìn)行觀察檢測(cè)的一些具有相對(duì)共性的特征描述。生理學(xué)因素5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體又被稱為血清素，是一種神經(jīng)遞質(zhì)。血清素輕度缺乏的人，會(huì)注意力集中困難、降低計(jì)劃和組織能力，總是有壓力和厭倦感，如果發(fā)展到嚴(yán)重缺乏，則容易發(fā)生抑郁、沖動(dòng)行為、酗酒、自殺、攻擊及暴力行為。海馬體體積減小海馬體是大腦中的情緒與記憶中心。通過核磁共振掃描顯示，抑郁癥患者腦內(nèi)海馬體神經(jīng)元減少，海馬體體積減小，腦部高信號(hào)異常增加。腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子抑郁癥與大腦內(nèi)的前扣帶皮層中調(diào)整情緒的區(qū)域也有關(guān)。在這里，腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）可以幫助神經(jīng)元的形成。與健康人相比，抑郁癥患者血漿中的腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子急劇減少（減少超過三倍）。雌激素水平研究表明，女性經(jīng)期前和產(chǎn)后的低雌激素水平與抑郁發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。鈷胺素（維生素B12）與等維生素的缺乏其他研究發(fā)現(xiàn)一些與細(xì)胞功能有關(guān)的物質(zhì)：細(xì)胞因子和必要的營(yíng)養(yǎng)素可能與抑郁癥有關(guān)。重性抑郁障礙患者的癥狀和病態(tài)行為（當(dāng)免疫系統(tǒng)在抗擊感染時(shí)的身體反應(yīng)）很相似。這增大了抑郁癥是一種異常病態(tài)行為的可能性，這種行為由細(xì)胞因子非正常循環(huán)所造成。缺乏一些特定的營(yíng)養(yǎng)，特別是鈷胺素和葉酸，也與抑郁癥有關(guān)。其他營(yíng)養(yǎng)素，例如銅和鎂以及維生素A也與抑郁癥有一定的關(guān)系。心理學(xué)因素負(fù)面事件抑郁發(fā)作與負(fù)面事件之間有直接聯(lián)系。低自尊心、自暴自棄或者歪曲認(rèn)知的人更容易患抑郁癥。抑郁癥在篤信宗教的人身上更不容易發(fā)生，并且更容易消除。認(rèn)知模式美國(guó)心理學(xué)家艾倫·貝克（Aaron T. Beck）于20世紀(jì)60年代初發(fā)展了現(xiàn)在被稱為抑郁的認(rèn)知模式的理論。他主張三個(gè)觀念引起了抑郁癥：一、認(rèn)知三合一模式——關(guān)于自己，關(guān)于周圍世界，關(guān)于自己的未來(lái)的消極認(rèn)知；二、反復(fù)的消極認(rèn)知模式；三、歪曲的信息處理。家庭及親友關(guān)系一項(xiàng)女性抑郁癥的調(diào)查顯示，早年喪失母親、缺乏值得信任的關(guān)系、負(fù)責(zé)照看更年幼的孩子、失業(yè)等因素會(huì)增加人們患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老年人，健康問題、與子女或配偶轉(zhuǎn)換角色（由照顧者變?yōu)楸徽疹櫿撸?、重要伙伴的逝世、因朋友的健康問題所造成的社會(huì)關(guān)系改變等也會(huì)導(dǎo)致他們更容易患抑郁癥。童年經(jīng)歷精神分析學(xué)、存在主義心理學(xué)、人本主義心理學(xué)也有關(guān)于抑郁癥本質(zhì)的理論。弗洛伊德的理論認(rèn)為，抑郁癥可能與人際關(guān)系喪失和早年經(jīng)歷有關(guān)?，F(xiàn)在存在意義和未來(lái)愿景的缺失存在主義心理學(xué)家則把抑郁癥與現(xiàn)時(shí)存在意義和未來(lái)愿景的缺失相聯(lián)系。存在主義心理學(xué)的奠基人——美國(guó)心理學(xué)家亞伯拉罕·馬斯洛（Abraham Maslow）則認(rèn)為當(dāng)人們無(wú)法滿足需求或者自我實(shí)現(xiàn)以認(rèn)識(shí)到自己的潛力時(shí)，抑郁癥可能發(fā)作。社會(huì)學(xué)因素貧窮和社會(huì)孤立貧窮和與社會(huì)孤立通常會(huì)提高患精神問題的風(fēng)險(xiǎn)。兒時(shí)遭受虐待（身體、情感、性或者被忽視）會(huì)提高今后患抑郁障礙的風(fēng)險(xiǎn)；家庭功能受損，犯罪和使用違禁藥物、不和諧的鄰里關(guān)系等是引發(fā)抑郁癥的危險(xiǎn)因素，而融洽宜人的鄰里關(guān)系則可以防止抑郁癥的發(fā)生。但是惡劣的工作條件、費(fèi)力而沒有自主決定權(quán)的工作，也可能與抑郁癥有關(guān)。進(jìn)化論觀點(diǎn)從進(jìn)化論的觀點(diǎn)來(lái)看，有些重性抑郁障礙的產(chǎn)生可能是為了促進(jìn)個(gè)體的繁殖的能力。抑郁癥的進(jìn)化論觀點(diǎn)和演化心理學(xué)認(rèn)為，基于抑郁癥的高遺傳性和高流行性，抑郁癥的某些部分可能有一定的環(huán)境適應(yīng)性（優(yōu)越性）。咨詢心理學(xué)的觀點(diǎn)從咨詢心理學(xué)的角度看，抑郁癥是“一套由一個(gè)種群進(jìn)化的、幾乎總是由一種觀念激活的、造成個(gè)體總是過度消極和能力嚴(yán)重降低的情感程序，有時(shí)它與罪惡感、羞愧感和孤立感相關(guān)”。這套程序可能顯示了在人類過去的狩獵時(shí)期，因?yàn)獒鳙C能力衰退而被邊緣化的老齡獵手，可能以被疏遠(yuǎn)的成員身份繼續(xù)在當(dāng)今社會(huì)存在，這種被邊緣化而產(chǎn)生的無(wú)用感可能提示抑郁癥患者需要來(lái)自朋友和家人的支持。除此之外，還有服藥等其他因素也會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。這次真是受益頗多，相信隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，未來(lái)人類肯定可以找到抑郁癥的真正病因，從而戰(zhàn)勝它。