說到“疝氣”，相信大家都不陌生，但許多人只是一知半解。“疝氣”是一種俗稱，里面并不是所謂的氣體，醫(yī)學(xué)名稱為“疝”，是指人體組織或器官從其正常位置通過先天或后天形成的的孔隙或缺損等薄弱區(qū)域進(jìn)入鄰近部位。說的通俗一點(diǎn)，就是從自己原本的地方突入到別的地方去。 一、概述 疝，最多發(fā)生于腹部，包括腹外傷和腹內(nèi)疝，根據(jù)位置、解剖結(jié)構(gòu)不同又分類成不同疝，包括：腹股溝斜疝、直疝、股疝、臍疝、切口疝、白線疝、半月線疝、閉孔疝、腰疝、網(wǎng)膜孔疝等。腹外疝多見，其中最常見的便是腹股溝斜疝，俗稱“小腸串氣”，即一側(cè)或兩側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)包塊，用力或咳嗽時出現(xiàn)，平臥休息時又消失，疝內(nèi)容物（即包塊里面）多為小腸或大網(wǎng)膜。 有些人會問到底是什么原因造成的？原因包括：各種原因造成的腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高。 腹外疝，也就是腹腔內(nèi)容物通過腹壁薄弱的地方突出至體表，根據(jù)臨床特點(diǎn)，分為：1、易復(fù)性疝，也就是疝塊出來容易，回去也容易；2、難復(fù)性疝，疝塊突出后，不能完全回到腹腔；3、嵌頓性疝，疝塊出來后無法回去，造成里面的內(nèi)容物（多是小腸、大網(wǎng)膜）被嵌頓，如不能及時用手法還回去，需緊急手術(shù)治療，因?yàn)槿绻麜r間太長會造成被卡住的小腸缺血、壞死；4、絞窄性疝，也就是卡的時間太長已造成里面的內(nèi)容物如小腸、大網(wǎng)膜等，缺血、壞死，需緊急手術(shù)，切除壞死的組織，所以一旦發(fā)現(xiàn)“疝氣”出來后無法還納，伴有疼痛，需及時就醫(yī)。 二、治療原則 1、腹股溝斜疝、直疝，即腹股溝區(qū)出現(xiàn)的包塊。 1）非手術(shù)治療：1歲以內(nèi)的嬰兒可暫不手術(shù)，因?yàn)殡S著身體的增長，腹肌會逐漸增強(qiáng)，有自愈的可能，可以用棉織物束帶捆綁壓迫防止疝塊突出。注意避免咳嗽、哭鬧等，一旦出現(xiàn)上面所說的嵌頓的情況，需及時還納，及時就醫(yī)，如無法還納或出現(xiàn)絞窄，需緊急手術(shù)。成人疝，非手術(shù)治療無效的，前些年有些地方宣稱不開刀、無痛苦、治疝氣，即局部注射硬化劑，但效果大多不理想，且造成局部嚴(yán)重粘連增加日后手術(shù)難度及創(chuàng)傷。 2）手術(shù)治療：手術(shù)是最有效的治療方法。以前有多種手術(shù)方式，但容易復(fù)發(fā)。目前多被無張力疝修補(bǔ)所取代，應(yīng)用一個生物材料——補(bǔ)片，修補(bǔ)缺損區(qū)域，就如同衣服破了打個補(bǔ)丁。這樣減低了術(shù)后疼痛，且一般不會復(fù)發(fā)。3）費(fèi)用：補(bǔ)片，因不同廠家、國產(chǎn)還是進(jìn)口等價格不同，一般1000-2500價格不等。目前可復(fù)性腹股溝斜疝屬于臨床路徑病種，也就是有統(tǒng)一的治療規(guī)范，抗生素僅術(shù)前應(yīng)用一次或者不用，僅手術(shù)當(dāng)天適量補(bǔ)液，術(shù)后均無需輸液。成人疝，一般縣級醫(yī)院總體費(fèi)用大概4000-5000元，根據(jù)醫(yī)院級別、發(fā)展水平不同有所不同。 2、股疝，大腿根部出現(xiàn)包塊，通常位于腹股溝韌帶下方。股疝容易嵌頓，一旦出現(xiàn)均應(yīng)及早手術(shù)，且手術(shù)是唯一有效治療。 3、腹壁切口疝，腹部內(nèi)容物通過以往的腹壁手術(shù)切口缺損突出體表形成。治療：應(yīng)手術(shù)治療，避免逐漸加重。 4、臍疝，發(fā)生于肚臍部位的疝。治療：1、嬰兒通過發(fā)育，1-2年內(nèi)?？勺杂?，因此不需要手術(shù)，除非出現(xiàn)嵌頓等。如過2歲以上，包塊直徑大于1.5cm，可考慮手術(shù)，5歲以上及成人應(yīng)手術(shù)治療。 5、其他相對少見的如白線疝、腰疝、閉孔疝、半月線疝等，有效的治療方法均為手術(shù)治療。 對于“疝氣”就說這么多吧，通過這些應(yīng)該會有比較全面的認(rèn)識，如果仍有不明白之處或相關(guān)咨詢，可用微信掃描下方的我的好大夫二維碼關(guān)注我，在好大夫網(wǎng)站給我留言，我會及時回復(fù)大家。 和諧醫(yī)患，共筑健康，希望我的努力能有所幫助。