科室介紹
紅河州第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科自1994年獨(dú)立組建以來(lái),歷經(jīng)20余年的發(fā)展,目前已經(jīng)成為心血管病診治技術(shù)較為成熟的科室。該院是紅河州腫瘤醫(yī)院,近年腫瘤診療水平的提高,尤其是精準(zhǔn)治療的發(fā)展很多類型腫瘤逐漸以一種慢性病的模式長(zhǎng)期存在。研究顯示約有近半數(shù)腫瘤患者死于非腫瘤原因,心血管疾病是主要死因之一。其次,腫瘤治療過(guò)程本身伴隨著潛在的心血管毒性,合并心血管疾病的基礎(chǔ)上罹患腫瘤成為多發(fā)現(xiàn)象,單一學(xué)科的醫(yī)生很難快速掌握對(duì)方學(xué)科的治療進(jìn)步、進(jìn)而影響對(duì)某一種治療合理性的綜合判斷。2016 年 6 月份在張運(yùn)院士的支持下,我國(guó)進(jìn)行了關(guān)于腫瘤-心臟病的第一次研討會(huì),2016 年 8 月 14 日進(jìn)行了第二次研討會(huì),決定中文正式命名為《腫瘤心臟病學(xué)》,英文正式命名為 Cardio-Oncology。該科從2017年開(kāi)始積極開(kāi)展腫瘤心臟病學(xué)新課題,2018年6月8日經(jīng)醫(yī)院黨委研究決定,心血管內(nèi)科正式更名為心血管內(nèi)科暨腫瘤心臟病學(xué)科。
腫瘤心臟病學(xué)定位
1. 抗腫瘤引起的心血管毒性
包括抗腫瘤治療引起的心肌毒性、冠狀動(dòng)脈疾病、瓣膜病、心律失常、高血壓、肺動(dòng)脈高壓、血栓栓塞、周圍血管病、心包并發(fā)癥 9 個(gè)方面。
2. 腫瘤合并心血管疾病
對(duì)于腫瘤合并心血管疾病,還有很多問(wèn)題有待去解決,比如對(duì)此類患者應(yīng)該先治療腫瘤還是心臟病、腫瘤合并心絞痛患者應(yīng)該選擇外科手術(shù)腫瘤還是血運(yùn)重建等。
3. 腫瘤和心血管疾病共同危險(xiǎn)因素及預(yù)防
肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素于腫瘤、心血管疾病都是危險(xiǎn)因素。另外心血管藥物也是腫瘤的危險(xiǎn)因素和干預(yù)通路。
4. 心臟腫瘤
心臟腫瘤主要包括心臟粘液瘤、橫紋肌瘤等等。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)
目前該科擁有一支素質(zhì)優(yōu)良的醫(yī)療隊(duì)伍,現(xiàn)有??漆t(yī)生10人,護(hù)士16人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師5人,住院醫(yī)師2人;主管護(hù)師4人,護(hù)師7人,護(hù)士5人??剖蚁群蟀厌t(yī)務(wù)人員送往復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、中山醫(yī)科大學(xué)、華西醫(yī)科大學(xué)、湖南醫(yī)科大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等全國(guó)重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院及昆明醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、云南省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)不斷開(kāi)展新技術(shù)、新療法。
業(yè)務(wù)開(kāi)展
目前科室常規(guī)的心血管疾病診治疾病較為成熟,并開(kāi)展了多項(xiàng)心血管介入診療技術(shù),如選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)(PTCA)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù),先天性心臟病房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的導(dǎo)管封堵術(shù),永久心臟起搏器植入術(shù)(單腔、雙腔、多腔、ICD)等,在腫瘤心臟病學(xué)方面開(kāi)展了系列工作并作出了一定的成績(jī):
1、2015年該科向紅河州科技局申報(bào)課題《急性肺栓塞臨床綜合診斷與治療的系列研究》,于2017年結(jié)題,發(fā)表文章5篇(其中2篇為核心期刊,3篇為普刊),使該科在靜脈血栓栓塞癥(包括急性肺栓塞和深靜脈血栓)領(lǐng)域的診治水平進(jìn)一步提升,提高了急性肺栓塞的診斷率,降低了誤診率,提高了治療的成功率,降低了死亡率,也降低了復(fù)發(fā)及出血風(fēng)險(xiǎn);診斷及治療流程的優(yōu)化明顯降低了患者的心理負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),節(jié)約了醫(yī)療資源。同時(shí)該科也將此病規(guī)范化的診治向全院推廣,并開(kāi)展了抗凝門(mén)診,對(duì)靜脈血栓栓塞癥患者帶來(lái)規(guī)范的院外管理。
2、2016年該科投入使用心電圖網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),并逐步規(guī)范化,極大的提高了該院心電圖診斷的效率和準(zhǔn)確性,針對(duì)化療藥物心臟毒性(部分化療藥物會(huì)導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)而誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速(Tdp),室顫甚至猝死),該科開(kāi)展了“Fridericia公式校正后QT間期輔助腫瘤化療用藥的臨床研究”。